3. Lho Katarak Ungaran.docx

LAPORAN HARIAN OPERASI Nama Praktikan

: Via Umi Salava

Ruang

: IBS RSUD Ungaran

NIM

: P1337420116008

Tanggal

: 22 Januari 2019

NAMA PASIEN/ KODE

: Tn. P

ASAL RUANG

: Mawar

UMUR

: 58 tahun

NO REG

: 220842

DIAGNOSA MEDIS

: Katarak

TINDAKAN

: EKEK

KAMAR OPERASI

: Kamar operasi 3

OPERATOR

: Dr.J

PEMBIMBING

: Perawat A

KOMANDAN KAMAR

:

PERAN

: OBSERVER

LAPORAN OPERASI NO LANGKAH OPERASI

ALAT/ OBAT/ BHP

1

Persiapan fisik

PERSIAPAN PASIEN:

a. Dipasang infus wida RL b. Tidak terpasang kateter c. Melepas aksesoris terutama yag terbuat dari logam Persiapan mental a. Diberi edukasi tentang mengatasi cemas yang dirasakan 2

CUCI TANGAN/ SCRUB:

Cuci tangan 6 langkah dan cuci tangan bedah

3

TIMBANG TERIMA PASIEN:

Timbang terima oleh petugas dari bangsal Mawar dan petugas kamar operasi di bagian penerimaan, dilakukan checklist safety tentang identitas, diagnosa dan tindakan yang akan dilakukan

4

SIGN IN:

Serah terima dari bangsal Kenanga ke petugas kamar operasi, pasien Tn. P dengan diagnosa Katarak, pasien telah dikonfirmasi meliputi identitas dan gelang pasien, lokasi operasi, prosedur operasi yang akan di lakukan adalah OD ECCE, serta klien dan keluarga klien telah menandatangani lembar persetujuan operasi.

5

PROSES INDUKSI:

Pasien dilakukan anesteri regional

6

POSISI PASIEN:

Pasien diposisikan supinasi

7

PASANG ACESORIES OPERASI:

a. Pulse Oximetry b. Tensi c. Monitor

8

PREPARASI/ DESINFEKSI:

Desinfeksi dilakukan dengan cara membalurkan kassa yang telah di celupkan pada Alkohol 70% kemudian iodine. Area yang didesinfeksi adalah sekitar mata pasien.

9

DRAPPING:

Dengan menggunakan

1 duk operasi

berlubang dibagian mata. 1 Duk besar untuk menutupi dada hingga kaki. 10

TIME OUT:

Time out dilakukan sebelum insisi, dihadiri minimal oleh perawat, ahli anestesi, dan operator. Dimana dalam proses time out perawat menyebutkan nama dan peran masing-masing

seluruh

anggota

tim,

mengonfirmasi pasien, meliputi : nama pasien, prosedur pembedahan debridement, lokasi insisi di area punggung, pasien sudah diberikan

30-60

menit

sebelumnya

antibiotik Lidokain. Tindakan OD ECCE dilakukan oleh Dr.J, instrumen nurse Perawat Y, dengan estimasi lama operasi 30 menit. 11

PROSES INSISI:

1. Desinfektan bagian yang akan dibedah 2. Sayatan dilakukan pada area bola mata pasien 3. kemudian mengeluarkan lensa lama pasien 4. kemudian memasukkan lensa baru steril pengganti lensa mata pasien 5. kemudian dijahit dengan benang ukuran 10,0 6. kemudian mata ditutup dengan kassa 7. viksasi dengan plester/hepafix

12

SIGN OUT:

Sebelum klien dijahit luka operasinya, ahli anetesi dan operator. Dimana perawat melakukan konfirmasi secara verbal dengan tim, nama prosedur tindakan, perhitungan jumlah instrument, sponge, dan jarum sesuai antara pre, intra dan post, terdapat jaringan spesimen dan telah di beri label (nama dan no RM klien), dan tidak ada masalah selama operasi.

13

TUTUP LUKA:

1. Jahit luka dengan benang ukuran 10,0 2. Tutup luka dengan kasa 3. Viksasi dengan hepavik

14

CEK LIST INTRUMENS:

Nald vooder, gunting perban, gunting benang, scalpel, klem, retractor, pinset, jarum jahit, kom, benang, suction, doek klem, gunting kornea, jarum tappler kecil, pinset kornea, lensloop

TT KOMANDAN KAMAR

TT CI/ PEMBIMBING KLINIK

TT PEMBIMBING AKADEMIK