3 Fisiopatologia

Capítulo 1. 11. Taquicardia por reentrada intranodal 3. FISIOPATOLOGIA La taquicardia por reentrada intranodal se produce por la existencia de una conducción doble en el nodo AV que facilita la formación de un circuito de reentrada dentro del mismo nodo, incorporando a su vez porciones adyacentes de la aurícula derecha septal baja. Para que exista reentrada debe haber una disociación entre una vía de conducción lenta con periodo refractario corto, y otra vía de conducción rápida con periodo refractario anterógrado largo. Para que se produzca una TRI, lo más frecuente es que algunos extrasístoles auriculares encuentren la vía rápida en periodo refractario por lo que son conducidos al His por la vía lenta permitiendo la vuelta a la aurícula por la vía rápida ya recuperada (32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39). En definitiva en la porción más distal de la vía lenta se activa el His y la vía rápida lo cual permite que el frente de onda siga por un lado al ventrículo y por el otro retorne a la aurícula. Este frente de onda así establecido produce como resultado la activación simultanea de aurículas y ventrículos.