Trabajo Citología científico
DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO EN MUCOSA CONJUNTIVAL Cristina Fernández Algarra. Veterinaria Col. 4097
[email protected]
L
a mucosa conjuntival, al igual que el resto de las mucosas del organismo, puede estar sujeta al examen microscópico a través de la citología, incluyéndose además en este estudio estructuras adyacentes como los párpados, glándulas y anejos, diagnosticándose así una gran variedad de patologías que van desde procesos inflamatorios infecciosos o no infecciosos, inmunomediados, irritativos, neoplasias como carcinoma de células escamosas, mastocitomas a granulomas por Leishmania, fúngicos oportunistas, entre los más habituales. A la hora de obtener las muestras es importante tener en cuenta que no debe aplicarse ningún fármaco tópico sobre la conjuntiva ni realizar lavados que pudieran interferir con la riqueza de las mismas, igualmente los posibles tratamientos anteriores deben suspenderse durante un período previo de varios días impidiendo así que interfieran en el examen citológico. El tipo de recogida más habitual es realizar un raspado sobre la mucosa conjuntival superior e inferior con una espátula específica o similar de bordes romos y previamente desinfectada. La muestra se recoge ejerciendo una suave presión de arrastre y el material obtenido se deposita extendiéndose directamente a lo largo de la superficie de un porta intentando conseguir una fina película de muestra. Si la lesión se refiere a un nódulo o granuloma se realizará un aspirado con aguja fina realizando la misma técnica que para otro aspirado en cualquier otra zona del cuerpo. La tinción utilizada también es la misma que se utiliza para el resto de las citologías a las que estamos habituados, generalmente un tipo de tinción rápida como es el Diff-Quick. Con la citología conjuntival podemos diagnosticar la existencia de agentes infecciosos bacterianos y determinar su morfología, cocoide o bacilar, de especial importancia ante las queratoconjuntivitis, presencia de cuerpos de inclusión por Clamydeas o Micoplasmas en la especie felina, además de la descripción de los signos degenerativos que acompañan a los procesos purulentos, respuesta inmune de base celular y/o humoral, tipo de células inflamatorias presentes y posibles cambios experimentados por las células frente a ambientes tóxicos. También se pueden detectar respuestas inflamatorias no infecciosas más específicas y de tipo autoinmune con elevada concentración de eosinófilos en las queratitis eosinofílicas, población linfoide en las conjuntivitis foliculares o con presencia de la exfoliación de acantocitos acompañados de neutrófilos en procesos de falta de cohexión celular del epitelio. Frente a lesiones granulomatosas se pueden llegar a observar amastigotes de Leishmania junto con la participación activa de macrógagos y células plasmáticas. 22
Por otro lado, la presencia de células productoras de mucosa de morfología típica con citoplasma alargado con material secretor y núcleo desplazado hacia un polo, es frecuente de encontrar en cualquier proceso que implique irritación e inflamación en conjuntiva.
REHABILITACIÓN DEL PACIENTE DIAGNÓSTICO GERIÁTRICO: CITOLÓGICO OSTEOARTROSIS EN MUCOSA- DCONJUNTIVALel Pueyo, G. y GFuillorme ernández, C. S
Por tanto, la citología conjuntival describe, define y diagnostica una gran variedad de procesos patológicos aportando la información necesaria para poder instaurar el tratamiento adecuado y controlar la evolución de los mismos, además de ser una técnica sencilla y rápida. Agradecimientos al Centro Oftalmológico Veterinario Goya, Madrid; Hospital Veterinarea, Villalba; Ramón López Quiroga (Oftalmólogo).; Clínica Veterinaria Pets, Vitoria. Lesión cornea hifa
Carcinoma de células escamosas
Carcinoma de células escamosas
Células productoras de mucosidad en conjuntivitis
Conjuntivitis bacteriana
23
Conjuntivitis folicular
Conjuntivitis inmunomediada con citofagia
Trabajo Citología científico
Granuloma por Leishmania en conjuntiva
Irritación conjuntival y células glandulares productoras de mucosidad
Linfoma del 3º parpado
Mastocitoma en parpado.
Queratitis eosinifilica felina
Queratoconjunivitis bacteriana en ojo seco
Queratoconjuntivitis seca y células plasmaticas
Queratoconjuntivitis seca y células productoras de mucosidad
24