22538254 Kelelahan Dan Produktivitas

Dr. Ronald E. Pakasi, SpRM Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi SMF Rehabilitasi Medik RSUP Fatmawati Jakarta

2

 Gejala

dari suatu penyakit  Psikologis  Respon fisiologis  Sering berhubungan dengan, a.l.: kurangnya motivasi  kurangnya minat  rendahnya kapasitas cadangan energi, dst. 

3

 Kelelahan

identik dengan: rasa berat, keletihan yang sangat, kurangnya vitalitas, letargi, kurang energi.

 Kelelahan

tidak sama dengan rasa mengantuk (mata berat), namun keinginan untuk tidur dapat menyertai kelelahan.

4

 Apatis

dapat pula menyertai kelelahan.

 Penyebab:

Fisik: 20-60%  Emosional: 40-80% 

5

 Kondisi

dimana homeostasis (fungsi pemeliharaan tubuh) mengalami gangguan akibat kerja dan lingkungan kerja (Christensen, 1960)  Berhubungan dengan: Turunnya kadar gula darah  Akumulasi asam laktat 

6

Dr. Ronald E. Pakasi, SpKFR

Saturday, November 14, 2009

7

Penyakit, rasa nyeri Pola makan Monotoni

Lingkungan: Cahaya, cuaca, kebisingan

Intensitas & lamanya kerja fisik & mental

Faktor psikis: tanggung jawab, kecemasan, konflik

KELELAHAN

Pemulihan

Dr. Ronald E. Pakasi, SpKFR

Saturday, November 14, 2009

8



Gangguan tidur:    

Kurang tidur Terlalu banyak tidur Gangguan napas saat tidur (henti napas) Kerja shift (shift malam, ganti shift)

Konsumsi alkohol  Konsumsi kafein berlebihan  Penyakit jantung / paru  Gangguan saluran cerna  Gangguan neurologis 

9



Gangguan Nutrisi:   



Gangguan elektrolit  



Kurang gizi Overweight / obesity Defisiensi vitamin / mineral

Rendahnya kadar natrium / kalium / magnesium Kadar kalsium terlalu rendah / tinggi

Gangguan endokrin:   

Rendahnya / tingginya kadar glukosa darah Rendahnya / tingginya kadar tiroid Gangguan kadar kortisol 10

 Penyakit

infeksi

 Keganasan

(cancer)

 Ginekologis

Menopause  Kehamilan 

 Aktivitas

fisik / latihan:

Kurang olah raga  Terlalu banyak olah raga  Beban kerja fisik terlalu tinggi 

11

Tingkat aktivitas fisik: energy expenditure  Tingkat kebugaran (physical fitness level)  Tingkat ketahanan tubuh (endurance level)  Jumlah istirahat  Sistem pertahanan tubuh  Sistem antioksidan tubuh  Paparan radikal bebas  Postural habit / ergonomi (?) 

12

 Lingkungan

fisik pekerjaan:



Suhu



Kelembaban



Tingkat kebisingan



Pencahayaan

13

 Perasaan

tentang kurangnya kontrol atas aspek-aspek tertentu dalam pekerjaan:

•Kurangnya pengaruh pada prosedur kerja atau laju kerja •Contoh: pekerjaan dengan menggunakan mesin dengan laju konstan

14

 Hubungan

interpersonal yang buruk:



Atasan atau teman sekerja bersikap kasar



Tidak sensitif terhadap kebutuhan orang lain



Angkuh



Terlalu banyak kritik 15

 Perasaan 

kurang diakui atau dihargai:

Tidak mendapat promosi atau pengakuan atas prestasi kerja

 Kehilangan

pekerjaan, atau perasaan terancam kehilangan pekerjaan 16

17

 Bervariasi

dari perasaan sedikit lelah hingga kelelahan yang sangat: Rasa lelah umumnya mulai terasa menjelang akhir jam kerja  → beban kerja >30-40% kapasitas aerobik maksimal (kapasitas kebugaran) 



Rasa lelah lebih cepat timbul bila beban kerja sudah mencapai >50% kapasitas aerobik maksimal

18

Nilai tukar (currency) penggunaan energi berdasarkan tingkat aktivitasnya  Berapa kalori energi yang digunakan untuk suatu aktivitas?  METs: metabolic equivalent(s)  1 METs = besar energi yang digunakan saat duduk diam 

19

Contoh:  Tidur = 0.9 METs  Menonton TV = 1 METs  Berdiri / mengantri = 1.2 METs  Desk work / office work = 1.5 METs  Kerja fisik sedang (duduk), mis: crane. Traktor, heavy levers = 2.5 METs  Kerja fisik ringan (berdiri): assembling, stone clerk, bartender, filing = 2.3 METs

20

Kerja fisik sedang (berdiri): assembling / repair alat berat, auto repair, stocking, packing box = 3 MEts  Mengangkat barang terus-menerus 5-10 kg (sedikit istirahat) = 4 METs  Membawa beban berat (8-20 kg), naik tangga, secara kontinyu = 8 METs  Membawa beban sangat berat (>20 kg), lantai datar, secara kontinyu = 8 METs  Membawa beban >50 kg, turun tangga = 8.5 METs  Membawa beban 35-49 kg, turun tangga = 7.5 METs  Atlit profesional: 10 -12 METs 

21

 Perubahan

suhu (dapat meningkat)

 Perubahan

denyut jantung

 Berkurangnya

kekuatan otot

22

23

 Manusia

pada dasarnya adalah makhluk “siang”  Implikasi: Performa fisik dipengaruhi irama sirkardian  Secara fisiologis tidak di-desain untuk bekerja malam 

24

 Kerja

shift: memberi beban kerja fisiologis

 De-sinkronisasi 

fungsi tubuh

Mis: suhu tubuh & jam biologis yang mengaturnya

 Setiap

individu memberikan respon / reaksi yang berbeda thd kerja shift 

i.e.: tidak semua individu cocok untuk pekerjaan ini 25

26

 Rotating

shift work vs. continuous shift work

 Beban

fisiologis terbesar: kelompok yang bekerja beberapa malam berturut-turut setelah istirahat beberapa hari (continuous shift work)

27

 Suhu

tubuh & denyut nadi saat bekerja (night shift) turun seakan2 orang tersebut tidur

 Kesimpulan:

hari bebas dibagi rata di antara hari kerja shift

28

29

 Rata-rata

dewasa memiliki total jumlah sel kira-kira 100 trilyun sel

 Rata-rata

dewasa mengganti sekitar 300 milyar sel setiap harinya (proses replikasi sel)

30

Ruang Arsitek: Inti sel (nukleus)

Kontraktor: Ribosome

Blueprint: DNA

Bahan bangunan: Protein

Menjaga fungsi sel Pertumbuhan sel Proteksi Replikasi Replikasi sel: 300 milyar sel x 1 milyar DNA = 300.000.000.000.000.000.000 DNA strand 31

32

A

 Anabolisme:

K

membangun, memperbaiki,

membentuk  Katabolisme: menghancurkan, memobilisasi, membuang 33

 Oksidasi

Contoh sehari2: besi berkarat, cat memudar, roti panggang  Contoh dalam tubuh: kerusakan dinding pembuluh darah, sel saraf otak, kulit, otot jantung, dan hati  Suatu “noda” dalam blueprint DNA 

34

 Molekul

/ atom yang mengandung elektron bebas (tidak berpasangan)  Radikal: partikel yang sangat tidak stabil  Penyebab kerusakan DNA Penuaan dini  Keganasan  Penyakit-penyakit degeneratif 

35

36

37

 Glikasi

= browning  ~ aktivitas radikal bebas  Gula

(glukosa, fruktosa) berikatan dengan protein 

Terjadi ketika asupan karbohidrat melebihi pemakaian tubuh

 Glikasi

dalam tubuh: kerusakan protein aktif 

Contoh: hemoglobin, pembuluh darah, saraf, dll 38

39

 Pengaturan

shift: distribusi hari kerja dan hari istirahat selang-seling dan merata

 Lingkungan

Fisik:

Zona bebas rokok  Pengaturan cahaya, tingkat kebisingan, polusi, suhu tempat kerja 

 Tes

kebugaran fisik berkala:

Uji latih  Tes fungsi paru & fungsi jantung  Pemeriksaan penyakit-penyakit kronik 

40

 Penerimaan 

karyawan: uji kebugaran fisik

khususnya untuk pekerjaan fisik

 Suasana

Kerja

Antisipasi konflik  Kesejahteraan karyawan  Gizi karyawan: standarisasi kantin karyawan dengan menu seimbang  Waktu istirahat 

 Kegiatan

Rekreasional

Olahraga bersama secara berkala  Rekreasi bersama 

 Kegiatan

Kerohanian 41

42

 Antioksidan

adalah zatzat yang dapat menetralkan radikal bebas  Antioksidan secara alamiah terdapat dalam sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna

43

WHO menganjurkan untuk mengkonsumsi 5-9 porsi sayur dan buah setiap hari

Rata-rata orang Indonesia mengkonsumsi 2,5 porsi sayur sehari 44

 Antosianin

 anggur, cranberry, blueberry, terong  Hesperidin  lemon, jeruk, grapefruit  Likopen  tomat, grapefruit, jambu biji, semangka  Lutein  daun kale, bayam, bunga marigold

45

 Membantu

pertumbuhan sel yang sehat  Membantu tubuh menghasilkan enzim-enzim pelindung  Meningkatkan sistem imunitas  Perlindungan antioksidan 46

47

48

 Latihan

aerobik: olahraga ritmik, melibatkan otot2 besar, selama minimal 20-30 menit 

Contoh: jogging, sepeda, berenang, treadmill, senam kebugaran, dll.

 Latihan

conditioning: pembentukan otot

Merangsang proses ANABOLISME  Fight aging process by making muscle! 

49

 Rata-rata

kebutuhan dewasa: 6-8 jam  Bergantung tingkat aktivitas fisik  Semakin berat aktivitas fisik, kebutuhan istirahat semakin tinggi  Efek kurang tidur: (selain kelelahan)     

Proses katabolisme meningkat Proses detoksifikasi tubuh tidak selesai Regenerasi sel terhambat Antioksidan tidak bekerja optimal “Over the hill metabolism” = early aging!!

50

51