2008 Istv Dossier App Rent Is Sage

Nom : …………………………………………Prénom : …………………………

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DOSSIER DE CANDIDATURE EN FORMATION PAR APPRENTISSAGE Vous êtes candidat(e) au(x) diplôme(s) suivant(s)… 2 choix au maximum : numérotez votre choix par ordre de préférence

Adressez votre dossier dûment rempli et complété à …

Licence Professionnelle Informatique Spécialité Informatique de Gestion Master 1 Professionnel Sciences et Technologie Spécialité Matériaux

Mme Corinne LIPPERT Antenne Universitaire ZI Champ de l’Abesse 59600 MAUBEUGE

Master 2 Professionnel Sciences et Technologie Spécialité Matériaux

Tél : 03.27.53.17.79 [email protected]

Licence Professionnelle Bâtiment et Construction Spécialité Chef de Chantier – Conduite de Travaux Licence Professionnelle Bâtiment et Construction * Spécialité Economiste de la Construction

Master 1 Professionnel Sciences et Technologie Spécialité Ingénierie Mécanique C2MAO Master 1 Professionnel Sciences et Technologie Spécialité Génie Civil, Architectural et Urbain

Mme Sandrine COLELLA Secrétariat Apprentissage – ISTV3 Université de Valenciennes – Le Mont Houy 59313 VALENCIENNES cedex 9 Tél : 03.27.51.18.52 Fax : 03.27.51.18.56 [email protected]

Master 2 Professionnelle Sciences et Technologie Spécialité Génie Civil, Architectural et Urbain

Master 2 Professionnel Sciences et Technologie Spécialité Agroalimentaire Site de CAMBRAI

Mme Sandrine MONTAGNE 6 rue Rambouillet 59400 CAMBRAI Tél : 03.27.72.33.03 [email protected]

* Ouverture prévisionnelle rentrée 2008 Diplôme en cours ou dernier diplôme obtenu : ………………………………………………………………………………...........

Partie réservée à l’Administration Dossier reçu le :

Admis(e) sur dossier Refusé(e) sur dossier Admis(e) sur entretien

Admis(e)

Refusé(e)

………………………… Liste Complémentaire

Pour en savoir plus : Site UVHC: http://www.univ-valenciennes.fr/ISTV Site Formasup : http//www.formasup-npc.org

UVHC UNIVERSITE DE VALENCIENNES ET DU HAINAUT CAMBRESIS

1 – ETAT CIVIL Madame

Mademoiselle

Monsieur

Nom : ………………………………………………………….Prénom : ……………………………………………………… Date de naissance : …………………………………………Nationalité : …………………………………………………… Lieu de naissance : …………………………………………Situation de famille : …………………………………………. Adresse : ………………………………………………………………………………………………………………………… Code postal : ………………………………………………...Ville : …………………………………………………………... Téléphone : …………………………………………………..Téléphone mobile : ………………………………………….. Adresse E-MAIL : ………………………………………………………………………………………………………………. Profession de la mère : ………………………………………………………………………………………………………... Profession du père : ………………………………………………………………………………………………………………………...

*Avez-vous un régime particulier (Salarié – Demandeur d’emploi – Emploi jeune) ?

Oui Non Si oui, lequel et depuis quand ? ………………………………………………………………………………………………………………….

* Etes-vous en reprise d’études ?

Oui

Non

Durée d’interruption ? ………………………………………

2 – CURSUS UNIVERSITAIRE ETUDES Années

Formations suivies et diplômes obtenus

Etablissement et ville

Moyenne générale ou Mention

STAGES OU EXPERIENCE PROFESSIONNELLE Années

Intitulé

Nom et Adresse de l’entreprise

Durée

3- EXPOSEZ CI-DESSOUS VOS MOTIVATIONS ET VOTRE PROJET PROFESSIONNEL ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ......................................................................................................................................................................... ...............................................................................................................................................

4 – CONNAISSANCES LINGUISTIQUES Anglais :

Lu

Ecrit

Parlé

Autre :

Lu

Ecrit

Parlé

Autre :

Lu

Ecrit

Parlé

* Avez-vous postulé dans un autre établissement ?

Oui

Non

Si oui, remplir le tableau ci-dessous

Si vous êtes candidat(e) à d’autres formations, veuillez indiquer la liste par ordre de préférence (y compris la présente candidature) Ordre de préférence (du + au - )

1 2 3

Intitulé de la formation

Etablissement

5 – PIECES A JOINDRE AU DOSSIER 1)

Deux photos d’identité récentes avec nom et prénom au verso , dont 1 à coller à l’emplacement prévu

2)

Deux enveloppes timbrées à l’adresse du candidat

3)

Un chèque de 15 euros, libellé à l’ordre de Monsieur L’Agent Comptable de l’Université de Valenciennes et du Hainaut Cambrésis destiné à couvrir les frais administratifs et d’étude de dossier. Ce chèque vous sera rendu si vous signez un contrat d’apprentissage, encaissé dans le cas contraire.

4)

Photocopie du relevé de note du bac

5)

Photocopies des diplômes et des notes obtenues pendant les deux dernières années d’études. Les documents fournis doivent comporter la moyenne de l’étudiant et de la promotion.

6)

CV détaillé

7)

Lettre de motivation

8)

RIB original au nom du candidat

9)

Justificatif du domicile indiqué sur le dossier

10)

Si vous ne possédez pas tous les éléments nécessaires à la constitution du dossier, veuillez le justifier par lettre manuscrite jointe au dossier.

6 – CONDITIONS GENERALES D’ADMISSION • L’acceptation de l’admission doit être confirmée par le candidat dès que possible, sous peine de la perte du bénéfice de l’admission.

• Le candidat s ’engage à communiquer les résultats obtenus des diplômes préparés pendant l’année universitaire en cours, dès que possible après leurs proclamations, en précisant la section et la mention obtenue.

• Si votre candidature est retenue, les démarches à suivre vous seront communiquées.

• Démission : le candidat ne souhaitant plus maintenir sa candidature à l’ISTV, est prié d’en informer dans les plus brefs délais le secrétariat du diplôme concerné.