2. Notulen.docx

NO

NOTULEN

NO EP

ELEMENPENILAIAN

Bukti pertemuan dengan agendanya

9.1.1.1

Adanya peran aktif tenaga klinis dalam merencanakan dan mengevaluasi mutu layanan klinis dan upaya peningkatan keselamatan pasien.

Bukti pertemuan penyusunan program peningkatan mutu klinis yang melibatkan praktisi klinis

9.1.3.2

Ada program/kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang disusun dan direncanakan oleh tenaga klinis.

Pertemuan-pertemuan penyusunan sop klinis

9.2.2.1

1. Standar/prosedur layanan klinis disusun dan dibakukan didasarkan atas prioritas fungsi dan proses pelayanan

Bukti pertemuan penyusunan indiaktor

9.3.1.1

Disusun dan ditetapkan indikator mutu layanan klinis yang telah disepakati bersama

bukti pertemuan penyusunan indikator dan dasar penetapan target pada pertemuan tersebut

9.3.2.2

Target tersebut ditetapkan dengan mempertimbangkan pencapaian mutu klinis sebelumnya, pencapaian optimal pada sarana kesehatan yang serupa, dan sumber daya yang dimiliki

Bukti pertemuan penyusunan indikator melibatkan praktisi klinis

9.3.2.3

Proses penetapan target tersebut melibatkan tenaga profesi kesehatan yang terkait

bukti pelaksanaan sosialiasiasi

9.4.4.2

Proses dan hasil kegiatan peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien disosialisasikan dan dikomunikasikan kepada semua petugas kesehatan yang memberikan pelayanan klinis