182. Penanganan Cidera Kepala.docx

PENANGANAN CIDERA KEPALA

SOP

No. Dokumen No. Revisi TanggalTerbit Halaman

: : : :

SOP/C/VII/KLINIS/182 00 31 Januari 2017 1/3

UPTD KESEHATAN PUSKESMAS NGULING KABUPATEN PASURUAN

1. Pengertian

dr. H. Syaiful Anam, S.E. NIP. 19700719 200701 1 012

Penangananciderakepala adalah suatu usaha untuk mengklasifikasikan berat ringannya cidera kepala dan meminimalkan komplikasi

2. Tujuan

Mengklasifikasikanberatringannyaciderakepaladanmeminimalkankomplikasi

3. Kebijakan

Surat Keputusan Kepala UPTD Kesehatan Puskesmas Ngulingnomor : 440/022/424.052.15/2016 tentang pelayanan klinis di UPTD Kesehatan Puskesmas Nguling.

4. Referensi

DepartemenKesehatan RI, Dirjenyanmed, 1991, ProsedurPerawatanDasar Foundamentals of Nursing, KeperawatanMedikal BedahBruner andsuddart, egc.

5. Alat

ALAT: BAHAN: -

6. Prosedur/

1. Petugasmenjagaprivasipelanggan

Langkah-

2. Petugasmencucitanagndanmenggunakanalatpelindungdiri

langkah

3. Petugasmelakukananamnesaterhadapberatnyaciderakepala a. CIDERA KEPALA RINGAN - Skor skala koma Glasgow / GCS 15 - Tidak ada kehilangan kesadaran - Tidak ada intoksikasi alkohol atau obat-obat terlarang - Pasien dapat mengeluh nyeri kepala dan pusing - Pasien dapat menderita abrasi, laserasi, atau hematom kulit kepala - Tidak adanya kriteria cidera kepala sedang – berat b. CIDERA KEPALA SEDANG 1/3

- GCS 7 – 14 - Anamnesa pasca trauma - Muntah - Tanda kemungkinan fraktur cranium (mata rabun tanda battle, hemotimpanum, otoreur/rinorea cairan serebrospinal) - Kejang c. CIDERA KEPALA BERAT - GCS 3 – 8 (koma) - Penurunan kesadaran secara progresif - Cidera kepala penetrasi/terba fraktur depresi cranium - Tanda Neurologis local 4. Semuapasiendenganciderakepaladicurigaimengalamipatahtulangleherjadi petugasmempertahankanposisikepalaleher 5. Pasien dengan cidera kepala ringan dapat dipulangkan tanpa perlu pemeriksaan CT scan 6. Petugasmemberikanpenjelasanmengenaitanda – tandakomplikasicidera kepaladanmemintapasienuntuksegerakembalikepelayanankesehatanjika tanda/ gejalakomplikasimuncul 7. Petugas merujuk pasien dengan cidera kepala sedang – berat 8. Petugasmemperhatikanreaksidanmenanyakanrespon 9. Petugasmerapikanpelanggan 7. Diagram Alir

PERSIAPAN 1. Petugasmelakukanpemastiandiagnosadantindakan 2. Petugasmenjelaskanprosedurtindakankepesien 3. Petugasmelengkapi inform consent tindakan 4. Petugasmempersiapkanpasien

Petugasmencucitangan

Petugasmemakai APD

Petugasmenyiapkanalatdanbahan

2/3

Petugasmenyiapkanlokasitindkakan : 1. Demarkasilokasitindakan 2. Desinfeksilokasitindakan 3. Anestesilokasitindakan

Petugasmelakukantindakanoperatif yang ada

Petugasmelakukan monitoring danpencatatanpaskatindakan

Petugasmemberikan KIE kepadapasien

Petugasmerapikanalatdanbahan

Petugasmencucitangan

8. ArsipTerkait

Rekam Medik

9. UnitTerkait

1. UGD

10.

Rekaman

Histori

No.

Yang diubah

Isi perubahan

Tanggal diberlakukan

Perubahan

3/3