ANATOMI DAN FISIOLOGI UNTUK AKUPUNTUR DAN BEKAM Achmad Ali Ridho
REVISI 06/07/15
1
OSTEOLOGI / TULANG
ISTILAH YANG SERING MUNCUL DALAM AKUPUNTUR • • • • • • • •
Superficial Medial Ventral Dorsal Ekterior Inferior Proksimal Distal
Radial Ulnar Jaringan Organ Cutis Sub cutis Fascia Ligamen Tendo / tendon Musculus
Istilah tulang • • • • • • •
Processus Vertebrae Thorac Cervical Lumbal Sacral Cocigeus
Columna Vertebaralis
Gambaran masing masing Ruas
Bantalan Sendi Discus Intervertebralis
Discus Intervertebralis • Annulus fibrosus • Nucleus pulposus HNP ( Hernia Nucleus Pulposus )
Tulang anggota gerak bawah / Ektrimitas Inferior • • • • • • •
Os femur Os tibia Os fibula Os coxae Os tarsal Os metatarsal Os phalang
Tulang Panggul / Os Coxae
Tulang Paha / Os Femur
Persendian / Articulatio
Os Tibia dan Fibula
Tulang Ektrimitas Bawah
Tulang kaki
Tulang Belikat
Tulang Rusuk dan dada
Tulang anggota gerak atas / Ektrimitas Superior • • • • • • •
Os Scapula Os Clavicula Os Humerus Os Radius Os Ulna Os metacarpal Os phalang
HUMERUS
Radius dan ulna
Tulang tulang Tangan / Carpal
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • •
Low back pain Osteoartritis Rematoid artritis Plantar Fascitis
2
MYOLOGY / OTOT / MUSCLE
MYOLOGI
Otot Bices dan tricep
Lihat masing masing cara kerja nya !
Regio Thrax dan Abdomen
MUSCULUS / MUSCLE
TENDON, LIGAMEN
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • • •
Myalgia ( segala macam nyeri otot ) Tendinitis Stiff neck Segala macam kekakuan otot Segala macam kelemahan otot
3
CARDIOVASKULAR Cardio jantung Vascular pembuluh darah
Jantung Panjang :12 Cm, Lebar : 9 Cm Berat : 250-390 gr (Laki-laki dewasa) 200-275 gr (Wanita dewasa) Letak : rongga thoraks Dinding jantung : Perikardium Myokardium Endokardium
Sistem konduksi • • • •
Nodus SA(Sinoaurikularis) Nodus AV (Atrioventrikularis) Bundle of His Serabut Purkinye
Sistem konduksi
Saraf Otonom
Jantung : Pompa • Sirkulasi sistemik • Sirkulasi pulmonal • Sirkulasi koronaria
Distribusi Volume & Resistensi
Sirkulasi Koronaria • Arteria koronaria kanan – Interventrikularis Post or • Arteria koronaria kiri – Interventrikularis ant or – Sirkumfleksa • Sinus koronaria – Vena kardiaka mayor – Vena kardiaka medius & obliqus – Vene kardiaka minor • Vena thebesian
The Cardiac Cycle
Kriteria Diagnosa Hipertensi Klasifikasi Hipertensi menurut Joint National Committee 7
• Normal : <120 Dan <80 • Pre hipertensi : 120-139 Atau 80-89 • Hipertensi tahap 1 : 140-159 Atau 90-99 • Hipertensi tahap 2 : ≥ 160 Atau ≥ 100
24/01/2013
51
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • • •
Hipertensi Angina pectoris / nyeri dada Insomnia Aritmia cordis Penyakit jantung koroner / coronary heart disease • Odema
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • Segala macam sumbatan di dalam pembuluh darah ( kesemutan , baal, ) karena kelebihan asam urat, kolesterol, trigliserida dan diabetes mellitus
4
NEUROLOGY
KOMPONEN • RESEPTOR • SISTEM SARAF PUSAT – OTAK – MEDULA SPINALIS
• SISTEM SARAF PERIFER – SISTEM SARAF AFFEREN
• Somatis & visceral – SISTEM SARAF EFFEREN
• Somatis & Visceral • EFEKTOR – KELENJAR – OTOT
SUSUNAN SARAF PUSAT OTAK – CEREBRUM – DIENCEPHALON • • • •
THALAMUS HYPOTHALAMUS EPITHALAMUS SUBTHALAMUS
– BRAINSTEM • MEDULA OBLONGATA • PONS • MIDBRAIN
– CEREBELUM
MEDULA SPINALIS - C1-8 - T 1 - 12 - L 1-5 - S1-5
- Co 1
Sistem sensoris somatik • Yang terkait dalam system ini adalah :
Saraf perifer, medulla spinalis (cornu posterior), batang otak, pusat sensoris, otak depan (lobus frontalis).
Pengetahuan dasar tentang anatomi dan fisiologi dari sistem sensoris somatik, sangat penting dalam menganalisa keluhan dan tanda-tanda dari gangguan somatik (rasa sakit, rasa raba, rasa tekan, rasa kesemutan dll)
Reseptor Energi : Mekanik Suhu Kimia Elektro maknetik
Perbandingan diameter serabut sensoris dan kecepatan hantar
TARGETS OF PAIN THERAPIES
TCA, Tramadol, Opioid,dll
DESCENDING INHIBITION
Gabapentin Okskarbasepin Lamotrigin dll
CENTRAL SENZT (NMDA, Ca ion)
PERIPHERAL SENZT.(Na ion)
Gabapentin, Karbamasepin Oksarbasepin Phenytoin Lidocain dll
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • • • • •
Pasca stroke Vertigo Bell palsy Trigeminal neuralgia Polineurophaty Retinophaty Ischialgia
5
RESPIRASI
Istilah Respirasi • • • • • • • • • •
Inspirasi Ekspirasi Cavum Nasi Pharing Laring Trakea Bronkus Bronkiolus Alveolus Diafragma
Anatomi Sistem Respirasi
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • • • • •
Asthma Tonsilitis Pharingitis Laringitis Bronchitis Semua penyakit radang Rhinitis alergica
6
UROGENITAL
Genetalia Wanita Ekterna dan interna
Genetalia Ekterna dan internal Pria
Potongan Melintang Penis
SISTEM URINARIUS / KEMIH • Sepasang Ginjal – Dinding posterior rongga Abdomen – Setinggi V Thorakal 12 – V Lumbal 3 – Hilus renalis : A/V renalis, ureter, Pembuluh limfe dan saraf
• Sepasang ureter • Vesika urinaria • Uretra
Fungsi Ginjal • Mengatur Keseimbangan air dan ion inorganik • Membuang sisa hasil metabolisme dari darah dan mengekskresikan melalui urin • Glukoneogenesis • Mensekresi hormon : Renin, Erithropoeitin, 1,25dihydroxyvitamin D3 • Membuang bahan kimia asing ( Obat2an, pestisida, dls)
Nephron
• Setiap ginjal mengandung 1 juta nephron • Nephron : komponen tubular dan Vaskular Komponen tubular – Capsula Bowman – Tubulus proksimal • Tubulus konvalatus proksimal • Tubulus proksimal lurus
– Loop of Henle • Limb descenden tipis • Limb ascenden tipis • Limb ascenden tebal Mengandung makula densa
– Tubulus konvalatus distal – Sistem duktus kolektivus • Tubulus connecting • Ductus collectivus cortical • Ductus collectivus inner medullary
NEFRON Komponen Vaskular – – – – –
Arteriola afferen Glomerulus Arteriola efferen Kapiler peritubular Vasa rekta
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • Kelainan menstruasi • Keputihan • Infertilitas • Infeksi saluran kemih / ISK / UTI • Renal stone
• Ejakulasi dini • Oligospermia • Impotensi
7
GASTROINTESTINAL
PERJALANAN MAKAN MINUM • • • • • • • • • • • • •
Rongga Mulut / Cavum Oris Pharing Oesophagus Gaster Duodenum Yeyunum Illeum Colon ascenden Colon transversum Colon descendens Colon sigmoid Rectum Anus
Metabolisme Lemak
Metabolisme Liver
Metabolisme Lipid
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • • • • • •
Gastritis Fatty liver Radang usus Sembelit / constipation Ambeien / wasir / haemorroid Diare Obesitas Hypercholesterol
8
Anatomi mata
Bola mata
Bola mata
Rongga orbita Berbentuk pyramid
Dinding superior - os frontalis Dinding inferior - os maxilaris Dinding lateral - os zygomaticus Dinding medial – os sphenoid & os ethmoid
Rongga orbita Disekitarnya terdapat rongga sinus
Superior - sinus frontalis Inferior - sinus maxilaris Media – sinus sphenoid & sinus ethmoid
Rongga orbita Organ yang lewat dibelakang Foramen opticum – N.opticus Fissura orbitalis superior
N.lakrimalis N.frontalis N.troklearis N.okulomotorius N.abduscens Pleksus simpatikus V.ophthalmica superior
Fissura orbitalis inferior
N.maksilaris N.pterygoid N.gln.pterygopalatinum V.ophthalmica inferior
Bulbus oculi Berbentuk bola Dinding depan jernih cornea Bag.lain jar padat Sclera
Kelainan bola mata – Exophthlamus
• Bola mata menonjol keluar – Enophthalmus
• Bola mata masuk kedalam
Otot kelopak mata M.orbicularis oculi
Inervasi: n.Fasialis Fungsi: menutup mata M.levator palpebra
Inervasi: N.occulomotorius Fungsi: membuka mata M.tarsalis mulleri
Inervasi syaraf simpatis Fungsi: pertahankan buka palpebra
Palpebra
Tarsus palpebra
• -Merupakan jaringan ikat padat yang menjadi kerangka dari palpebra. • -Fungsi :
– Memberi bentuk dari palpebra. – Tempat origo dan insertio otot. – Memberi kekuatan pada palpebra supaya tak terkulai
Lakrima Sistem sekresi • Glandula lakrimalis
Sistem ekskresi • Punctum lakrimalis • Kanalis lakrimalis • Sakus lakrimalis • Kanalis nasolakrimalis • Meatus nasolakrimalis
Otot penggerak bola mata M.Rectus media M.Rectus lateralis M.Rectus superior M.Rectus inferior M.Obliqus superior M.Obliqus inferior
vaskularisasi
Septum Nasi
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • •
Conjuctivitis Gloucoma Kelemahan otot palpebrae Sinusitis
9
Sistem Pendengaran
Proses Mendengar
Proses Mendengar
10
Sistem Hormonal
Mekanisme Kerja Hormone
HYPOTHALAMUS
PITUITARY
Hormon Parathiroid
Estrogen Progresteron
INSULIN DAN GLUKAGON
INSULIN DAN GLUCAGON
ADRENAL
STRESS
Kasus Yang Bisa Ditangani Dgn Acupunture • • • • • •
Diabetes mellitus Hiperthyroid Kesuburan Pre menstrual sindrom STRESS Hypertension