Capítulo 2. 4. Ventilación mecánica domiciliaria 14. CONCLUSIONES La VMD viene demostrando su utilidad desde los años cincuenta en distintos paises, como una opción terapéutica para unos pacientes seleccionados, si bién aún persisten algunas patologías -como la EPOC-, en las que su utilidad continua siendo cuestionada por algunos autores. Por otro lado esta opción terapéutica, no podemos entenderla como la panacea para todo tipo de pacientes con insuficiencia respiratoria crónica, sino como una alternativa más, dentro del arsenal terapéutico que empleamos en ellos. En nuestro país, los grupos que mantienen un programa de VMD siguen siendo pocos y permanecen prácticamente sin conexión entre sí, no existiendo ninguna estructura ni administrativa, ni científica que coordine sus esfuerzos, para mejorar el rendimiento y difusión de esta alternativa terapéutica eficaz para algunos pacientes. Por último, creemos necesario resaltar que, los pacientes subsidiarios de VMD existen en nuestro ámbito, y que la competencia tecnico-científica para poder desarrollarla también existe en nuestros Hospitales. Por ello, sigue siendo necesario un mayor esfuerzo por parte de todos los profesionales implicados de una u otra forma en la atención de los pacientes potencialmente subsidiarios de VMD, para poder ofrecerles de forma integral, esta opción terapéutica.