1. Sptk Halusinasi

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ( PERTEMUAN I ) I. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien DS : -

Klien mengatakanpernah memukul orang lain. Klien mengatakan pernah membanting barang. Klien mengatakanmerasaada suara yang menyuruh marah.

DO : -

Tegang, gelisah, tiba – tiba marah.

2. Diagnosa Keparawatan Resiko tinggi perilaku kekerasan (Mencederai diri, orang lain, lingkungan) b/d halusinasi pendengaran. 3. Tujuan khusus TUK I : Klien membinahubungan saling mempercayai 4. Tindakan Keperawatan -

Sapa klien dengan ramah, baik verbal maupun nono verbal. Perkenalkan diri dengan sopan. Tanyakan nama lengkap dan panggilanna. Tanyakan alasan masuk Rumah sakit. Jelaskan rencana pertemuan.

II. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN. 1. Orientasi a. Salam terapeutik “Selamay pagi Pak, saya belum kenal Bapak, Bapak juga belum kenal saya, iya kan Pak? Nama saya “E” saya Mahasiswa Akper Pemkot Pasuruan disini akan membantu menyelesaikan masalah Bapak”. “Bapak namanya siapa?” “Ada apa Bapak sampai dibawa kesini?” b. Evaluasi / Validasi Tanyakan kenapa klien sampai dibawa ke rumah sakit ? c. Kontrak

Topik : Bapak, pada kesempatanini sayaingin mengenal bapak lebih banyak. Waktu : Bisakah kita berbincang – bincang sejenak, lamanya terserah Bapak. Bagaimana kalau 30 menit? Tempat : Dimana kita menurut Bapak tempat yang nyamanuntuk berbincang – bincang ? 2. Kerja -

Apa yang membuat Bapak meukul orang lain dan membanting

-

barang? Apakah ada yangmenyuruh Bapak?

3. Terminasi a. Evaluasi subjektif Bagaimana perasaan Bapak setelah kita bercakap – cakap? b. Evaluasi objektif Coba sebutkan penyebab Bapak memukul dan membanting barang! c. Rencana tindak lanjut Baiklah, waktu kita sudah habis nanti coba Bapak ingat – ingat lagi penyebabBapak Memukul dan membantingbarang! d. Kontrak Topik : Nanti akan kita bicarakanperasaan Bapak. Waktu : Maudimana kitabicara? Tempat : Kira – ira seabis sarapan pagi.