Sptk 1.docx

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA MAHASISWA NAMA PASIEN/RUANG NO MEDREK HARI / TANGGAL HARI KE / PERTEMUAN KE FASE

: Indri Oktaviani Juantika : Ny.A/ ruang anggrek : 123456 : selasa/29 mei 2018 : 2/2 :

I. PROSES KEPERAWATAN 1. KONDISI KLIEN DO : klien tampak gelisah,saat diskusi dengan perawat pasien kurang fokus,klien tampak sering berbicara sendiri,klien tampak hiperaktif.

DS : klien mengatakan sering melihat bayangan-bayangan wanita raksasa.Bayangan tersebut kadang membuat “ saya ketakutan”.

2. DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan persepsi sensori : halusinasi penglihatan. SP : 1

3. TUJUAN KEPERAWATAN Tujuan khusus : a. Klien mengetahui cara menghardik/mengusir/mengabaikan halusinasinya. b. Klien mampu melakukan cara menghardik. c. Klien mau melakukan cara menghardik untuk mengontrol halusinasinya.

4. TINDAKAN KEPERAWATAN a. Evaluasi klien dalam mengenal halusinasi 

Isi



Waktu



Frekuensi



Situasi



Respon klien terhadap terjadinya halusinasi

b. Ajarkan

dan

latih

klien

cara

mengontrol

halusinasi

dengan

cara

menghardik/mengusir/mengabaikan halusinasinya. II. STRATEGI KOMUNIKASI TEURAPETIK 1. ORIENTASI  Salam Terapeutik “assalamualaikum ibu,apa kabar? 

Memperkenalkan diri “perkenalkan nama saya indri saya mahasiswa dari stikep ppni jawa barat,ibu bisa panggil saya indri.



Membuka Pembicaraan dengan topik umum Ibu gimana hari ini? Ibu tadi malam tidurnya gimana bu? Hari ini ibu sudah ngapain aja bu ? Ibu sudah mandi belum bu hari ini?



Evaluasi/Validasi kontrak ((topic, waktu, tempat) “ibu masih ingat kemarin kita mau bicara dimana dan berapa lama? Ibu lupa yah? Hari ini kita akan berbincang-bincang di teras, waktunya tidak lama hanya sekitar 15 menit. Bagaimana ibu sudah siap?”

2. KERJA “ Apakah ibu melihat bayangan tanpa ada wujudnya? Apa yang dikatakan bayangan itu?” “Apakah terus-menerus terlihat atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling sering ibu lihat bayangan itu? Berapa kali sehari ibu alami? Pada keadaan apa bayangan itu terdengar? Apakah pada waktu sendiri?” “ Apa yang ibu rasakan pada saat melihat bayangan itu?” “Apa yang ibu lakukan saat melihat bayangan itu? Apakah dengan cara itu bayanganbayangan itu hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah bayangan-bayangan itu muncul?” “ibu , ada empat cara untuk mencegah bayangan-bayangan itu muncul. Pertama, dengan menghardik bayangan tersebut. Kedua dengan cara bercakap-cakap dengan orang lain. Ketiga, melakukan kegiatan yang sudah terjadwal, dan yang ke empat minum obat dengan teratur.” “ Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik”.

“ Caranya sebagai berikut: saat bayangan-bayangan itu muncul, langsung ibu tutup mata dan katakan dalam hati, pergi saya tidak mau lihat kamu, kamu tidak nyata . Kamu hanya bayangan. Begitu diulang-ulang sampai bayangan itu tak terlihat lagi. Coba ibu peragakan! Nah begitu ….bagus! Coba lagi ! Ya bagus ibu sudah bisa” ” Jadi ada 4 cara untuk mengontrol halusinasi, yaitu dengan cara menghardik, bercakap-cakap, melakukan aktivitas dan minum obat secara teratur. Hari ini yang kita pelajari yaitu dengan cara menghardik.” 3. TERMINASI 

Evaluasi subjektif “ bagaimana bu perasaanya setelah melakukan peragaan tadi?”



Evaluasi objektif “coba ibu jelaskan kembali cara menghardik yang tadi saya jelaskan”.



Tindak lanjut ” Kalau bayangan-bayangan itu muncul lagi, silahkan coba cara tersebut! Terus berlatih ya bu walaupun saya sedang tidak ada. Bagaimana kalau kita buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja latihannya?.



Kontrak untuk pertemuan yang akan datang Topik : “Baiklah bu besok kita akan bertemu untuk belajar dan melatih cara kedua mengontrol halusinasi dengan becakap-cakap dengan orang lain.” Tempat : “ibu mau dimana tempatnya? Oh ibu ingin di tempat tidur yah?” Waktu : ”Jam berapa ibu bisa. Bagaimana klo jam 10 saja?Waktunya hanya 15 menit saja.” “Baiklah, sampai jumpa. Assalamu’alaikum