1. Sampul Skripsi.docx

SKRIPSI 2017

HUBUNGAN ANTARA RINITIS ALERGI DENGAN KEJADIAN ASMA BRONKHIAL PADA PENDERITA DI RSUP DR WAHIDIN SUDIROHUSODO MAKASSAR

OLEH : DANIEL TANDIARI C111 14 521

PEMBIMBING : Dr. dr. Abd. Qadar Punagi, Sp.T.H.T.K.L(K),FICS

UNIVERSITAS HASANUDDIN FAKULTAS KEDOKTERAN MAKASSAR 2017

KATA PENGANTAR Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan segala rahmat dan karunianya sehingga penulis dapat menyesaikan skripsi ini dengan judul “Hubungan Antara Rhinitis Alergi dengan Kejadian Asma Bronkhial di RSUP DR Wahidin Sudirohusodo Makassar” tepat pada waktunya. Penulisan skripsi ini dilaksanakan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran (S.Ked) pada Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin. Jutaan terima kasih dengan tulus ikhlas kepada kedua orangtua yang telah dengan sabar, tabah, dan penuh kasih saying serta selalu memanjatkan doa dan dukungannya selama masa studi penulis. Secara khusus penulis sampaikan rasa hormat dan terima kasih yang mendalam kepada Dr. dr. Abd. Qadar Punagi, Sp.T.H.T.K.L(K),FICS. selaku pembimbing yang telah banyak meluangkan waktu dan sabar memberikan arahan, koreksi, dan bimbingannya tahap demi tahap penyusunan skripsi ini. Waktu yang beliau berikan merupakan kesempatan berharga bagi penulis untuk belajar. Ucapan terima kasih juga penulis sampaikan kepada : 1. Kepala Rumah Sakit Pendidikan Makassar dan staf 2. Kepala Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar dan staf 3. Pimpinan dan staf-staf Fakultas Kedokteran Universitas Hasanuddin Makassar 4. Seluruh keluarga dan dosen-dosen penulis yang juga telah memberikan dorongan dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi ini

v

5. Teman satu pembimbing skripsi dan seluruh teman-teman yang sama-sama menyelesaikan skripsi di departemen ilmu kesehatan T.H.T.K.L FK Unhas atas motivasi dan kerjasamanya selama menjalankan proses pembuatan skripsi ini. 6. Teman-teman KKN Profesi Kesehatan Universitas Hasanuddin Desa Bontominasa. Kec. Bulukumpa Kab. Bulukumba atas bantuan dan semangat yang diberikan selama ini. 7. Semua pihak yang telah membantu penulis baik langsung maupun tidak langsung dalam menyelesaikan skripsi ini yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu. Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari yang diharapkan, untuk itu dengan segala kerendahan hari, penulis menerima kritik dan saran dari semua pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Namun demikian, dengan segala keterbatasan yang ada, mudah-mudahan skripsi ini dapat bermanfaat bagi orang banyak. Makassar, 5 Desember 2017

Penulis

vi

ABSTRAK Daniel Tandiari (C11114521) Hubungan Rhinitis Alergi dengan Kejadian Asma pada penderita di RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode 1 Januari 2015 – 31 Oktober 2017 Rhinitis alergi merupakan suatu penyakit yang umum menyerang sekitar 10 hingga 25 % dari populasi didunia dan prevalansinya semakin meningkat. Insiden asma bronkhial meningkat diseluruh dunia sehubungan dengan kemajuan industri dan meningkatnya polusi. Rhinitis alergi maupun asma tidak merupakan penyakit yang parah tetapi secara nyata dapat mengakibatkan penurunan produktivitas, kualitas hidup dan dapat menghambat tumbuh kembang pada anak serta mengakibatkan risiko terhadap kelainan organis. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara rhinitis alergi dengan terjadinya asma bronkhial di RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode 1 Januari 2015 – 31 Oktober 2017. Penelitian ini merupakan penelitian analitik deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Data diambil dari rekam medik di RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode 1 Januari 2015 – 31 Oktober 2017. Data yang diambil adalah pasien rhinitis. Data yang dikumpulkan diolah dan ditabulasi serta dilakukan uji statistik chi-square dengan menggunakan SPSS .14.0 for windows. Hasil penelitian didapatkan bahwa penderita rhinitis di RSUP DR. Wahidin Sudirohusodo Makassar periode 1 Januari 2015 – 31 Oktober 2017 sebanyak 68 pasien. Penderita rhinitis alergi yang menderita asma bronkhial sebanyak 13 pasien (51%), sedangkan penderita rhinitis alergi tanpa disertai asma bronkial sebanyak 12 pasien (48%). Penderita rhinitis non alergi yang disertai asma bronkhial sebanyak 12 pasien (28%), penderita rhinitis non alergi tanpa disertai asma bronkhial sebanyak 31 pasien (72%). Hasil uji statistik dengan chisquare di dapatkan nilai P < 0,05 yaitu sebesar 0,047 dan nilai rasio prevalens >1 yaitu sebesar 1,86. Hasil analisis membuktikan bahwa Ada hubungan antara rinitis alergi dengan kejadian asma bronkial Kata kunci: Rhinitis Alergi, Asma Bronkhial

vii

ABSTRACT Daniel Tandiari (C11114521) the relationship between allergic rhinitis and the incidence bronchial asthma in Dr.

Wahidin Sudirohusodo General Hospital Makassar with the period of 1st January 2015 until 31st October 2017 Allergic rhinitis is a common disease worldwide affecting at least 10 to 25 % of the population and its prevalence is increasing. Worldwide incidence of bronchial asthma is increasing with the development of industries and high rate of pollutions. Although allergic rhinitis is not usually a severe disease, it alters the social life of patients and affects school performance and work productivity. The objective of this study is to find the relationship between allergic rhinitis and the incidence bronchial asthma in Dr.

Wahidin Sudirohusodo General Hospital Makassar with the period of 1st January 2015 until 31st October 2017 The methodology of this thesis is descriptive analytic with cross sectional study. Allergic and non allergic rhinitis patient information was obtained medical records held at

Dr. Wahidin Sudirohusodo General Hospital, Makassar. Data will be analysed with chi-square test using SPSS .22 for windows. 1st January 2015 until 31st October 2017, there were 68 rhinitis patients in Dr.

Wahidin Sudirohusodo General Hospital, Makassar. 13 (51%) of them are allergic rhinitis patients with bronchial asthma and 12 (48%) of them are allergic rhinitis patients without bronchial asthma. Non allergic rhinitis patients with bronchial asthma are 12 (28%) of them and allergic rhinitis patients without bronchial asthma are 31 (72%) of them. The p value from chi-square test is 0,047 (P<0,05) and the ratio of prevalence is 1,86 (RP>1). The result shows that there is a relationship between allergic rhinitis bronchial asthma. Keywords: Allergic Rhinitis, Bronchial Asthma

viii

DAFTAR ISI HALAMAN SAMPUL ..............................................................................

i

HALAMAN PENGESAHAN ...................................................................

ii

LEMBAR PERSETUJUAN .....................................................................

iv

KATA PENGANTAR ...............................................................................

v

ABSTRAK .................................................................................................

vii

DAFTAR ISI ..............................................................................................

ix

DAFTAR GAMBAR .................................................................................

xii

DAFTAR TABEL .....................................................................................

xiii

DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................

xiv

BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang ......................................................................................

1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................

3

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................

3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................

4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Anatomi Saluran Pernapasan ................................................................

5

2.2 Asma .....................................................................................................

7

2.2.1 Definisi ........................................................................................

7

2.2.2 Klasifikasi ...................................................................................

7

2.2.3 Etiologi dan Faktor Resiko .........................................................

9

2.2.4 Manifestasi Klinis .......................................................................

11

2.2.5 Patofisiologi ................................................................................

12

2.2.6 Penatalaksanaan ..........................................................................

13

ix

2.3 Rinitis Alergi .........................................................................................

14

2.3.1 Definisi ........................................................................................

14

2.3.2 Klasifikasi ...................................................................................

15

2.3.3 Etiologi dan Faktor Resiko .........................................................

16

2.3.4 Manifestasi Klinis .......................................................................

17

2.3.5 Patofisiologi ................................................................................

17

2.3.6 Penatalaksanaan ..........................................................................

18

2.4 Hubungan Rinitis Alergi dan Asma ......................................................

19

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS 3.1 Kerangka Teori......................................................................................

22

3.2 Kerangka Konsep ..................................................................................

23

3.3 Variabel Penelitian ................................................................................

23

3.4 Definisi Operasional..............................................................................

24

3.5 Hipotesis Penelitian...............................................................................

24

BAB 4 METODE PENELITIAN 4.1 Jenis Penelitian ......................................................................................

25

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ...............................................................

25

4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................

25

4.4 Teknik Pengambilan Sampel.................................................................

26

4.5 Kriteria Sampel .....................................................................................

26

4.5.1 Kriteria Inklusi ............................................................................

26

4.5.2 Kriteria Ekslusi ..........................................................................

26

4.6 Instrumen Penelitian..............................................................................

27

4.7 Prosedur Penelitian................................................................................

27

x

4.8 Cara Pengumpulan Data ........................................................................

28

4.9 Pengolahan dan Analisis Data ...............................................................

28

4.10 Alur Penelitian ....................................................................................

30

4.11 Etika Penelitian ...................................................................................

31

BAB 5 HASIL PENELITIAN 5.1 Hasil Penelitian .....................................................................................

32

5.2 Proporsi Penderita Rhinitis Alergi ........................................................

33

5.3 Proporsi Penderita Rhinitis Non Alergi ................................................

34

5.4 Proporsi Penderita Rhinitis Alergi terhadap Asma Bronkhial ..............

36

5.5 Proporsi Penderita Rhinitis Non Alergi terhadap Asma Bronkhial ......

37

5.6 Hubungan Rhinitis Alergi dan Terjadinya Asma Bronkhial .................

37

BAB 6 PEMBAHASAN 6.1 Rerata Umur dan Jenis Kelamin ...........................................................

39

6.2 Hubungan Rinitis Alergi dengan Terjadinya Asma Bronkhial .............

39

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN 7.1 Kesimpulan ...........................................................................................

42

7.2 Saran ......................................................................................................

43

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................

44

LAMPIRAN

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Kerangka Teori..........................................................................

22

Gambar 3.2 Kerangka Konsep.......................................................................

23

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Derajat Asma ............................................................

8

Tabel 4.1 Tabel Uji chi square (x2) .............................................................

29

Tabel 5.1 Distribusi Pendeita Rhinitis Alergi Berdasarkan Jenis Kelamin ........................................................

32

Tabel 5.2 Distribusi Pendeita Rhinitis Alergi Berdasarkan Usia ........................................................................

32

Tabel 5.3 Distribusi Pendeita Rhinitis Non Alergi Berdasarkan Jenis Kelamin ........................................................

33

Tabel 5.4 Distribusi Pendeita Rhinitis Non Alergi Berdasarkan Usia ........................................................................

34

Tabel 5.5 Distribusi Pendeita Rhinitis Alergi Terhadap Asma Bronkhial ..........................................................

35

Tabel 5.6 Distribusi Pendeita Rhinitis Non Alergi Terhadap Asma Bronkhial ..........................................................

36

Tabel 5.7 Chi Square Rhinitis Alergi dengan Asma Bronkhial ..................

37

xiii

DAFTAR LAMPIRAN 1. Surat Izin Permohonan Penelitian dan Pengambilan Data Rekam Medik 2. Surat Rekomendasi Persetujuan Etik 3. Surat Keterangan Selesai Penelitian 4. Data Pasien Rhinitis dan Asma Bronkhial di RSUP Dr. Wahidin Sudirohusodo Makassar Periode 1 Januari 2015 sampai 31 Oktober 2017 5. Hasil Uji Statistik 6. Biodata Diri Penulis

xiv