1. Lpi.docx

LAPORAN PENDAHULUAN MANAGEMENT KEPERAWATAN DI RUANG INTERNA RSUD M.TH.DJAMAN SANGGAU

DISUSUN OLEH:

WENEFRIDA NIM : 822 161 034

PROGRAM STUDI PROFESI STIKES YARSI PINTIANAK PONTIANAK 2018

A. HEADNURSE 1. Visi Ruangan Terwujudnya

sistem

pemberi

pelayanan

profesional

yang

berkesinambungan 2. Misi Ruangan a. Terwujudnya

sistem

pemberi

pelayanan

keperawatan

profesionalisme kerja perawat b. Meningkatkan mutu asuhan keperawatan sesuai dengan ilmu keperawatan, kode etik dan undang-undang kesehatan c. Standarisasi alat keperawatan sesuai SOP d. Meningkatkan SDM baik dalam kualitas dan kuantitas dengan cara pelatihan staf, pengembangan SDM e. Meningkatkan kerjasama antar profesi diruang lingkup ruang penyakit dalam f. Ikut serta mendukung visi misi RSUD MTH Djaman Kabupaten sanggau 3. Tujuan a. Tujuan Umum Melaksananakan asuhan keperawatan dengan menerapkan praktek manajemen secara profeional. b. Tujuan Khusus 1. Mampu membuat perencanaan pembagian tugas dan strategi pelaksanaan kegiatan, metode asuhan keperawatan yang tepat. 2. Mampu melakukan pengorganisasian 3. Mampu melakukan pengawasan pengendalian dan pengarahan 4. Mampu melakukan control dan evaluasi.

4. Tugas Kepala Ruang a) Perencanaan

(1) Merencanakan program kegiatan atau pelayanan yang ada di ruangan. (2) Menunjuk anggota menjadi ketua tim (3) Mengikuti serah terima pasien dari shift dinas sebelumnya. (4) Mengidentifikasi

tingkat

ketergantungan

pasien

dan

menyiapkan pasien pulang. (5) Mengidentifikasi jumlah perawat yang dibutuhkan berdasarkan aktifitas dan kebutuhan klien (6) Mengatur penugasan dan penjadwalan (7) Strategi pelaksanaan keperawatan. (8) Mengikuti visite dokter dan mendiskusikan status kesehatan pasien dan tindakan yang akan dilakukan. (9) Mengatur dan mengendalikan asuhan keperawatan (10) Membantu pengembangan staff, pendidikan, dan latihan (11) Membantu bimbingan terhadap peserta didik keperawatan dan karyawan baru

b)

Pengorganisasian 1)

Merumuskan metode atau sistem penugasan

2)

Menjelaskan rincian tugas perawat primer

3)

Melakukan orientasi kepada pasien baru dan keluarga

4)

Mengkaji setiap pasien, menganalisa, menetapkan rencana keperawatan,

menerapkan

tindakan

keperawatan

dan

mengevaluasi rencana keperawatan. 5)

Mengkoordinasikan rencana keperawatan dan tindakan medis melalui komunikasi yang konsisten

6)

Membagi tugas anggota tim dan merencanakan kontinuitas asuhan keperawatan melalui conference

7)

Membimbing dan mengawasi pelaksanaan asuhan keperawatan oleh anggota tim

8)

Bertanggung jawab terhadap kepala IPM dan HDUN

9)

Menjelaskan rentang kendali di ruang rawat Head Nurse

Ketua Tim /Perawat Primer

Perawat Pelaksana/Perawat associate 10) Mengatur dan mengendalikan tenaga keperawatan diruang rawat 11) Perhitungan tenaga perawatan menurut metode Douglas di ruang Bethsaida 12) Klasifikasi ketergantungan pasien di unit Bethsaida 13) Merencanakan strategi rencana keperawatan 14) Mengatur dan mengendalikan logistik ruangan atau fasilitas ruangan 15) Membuat permintaan kebutuhan ruang setiap minggu 16) Mendelegasikan tugas kepada PN apabila kepala ruang sedang tidak berada di ruangan. 17) Mengatur penugasan dan jadwal

c)

Pengarahan 1)

Memberikan pengarahan kepada primary nurse

2)

Memberikan motivasi dalam meningkatkan pengetahuan, ketrampilan dan sikap anggota tim

3)

Memberi pujian kepada anggota Tim yang melaksanakan tugas dengan baik

4)

Membimbing bawahan

5)

Meningkatkan kolaborasi dengan anggota tim

6)

Memberikan informasi tentang hal-hal yang berhubungan dengan pelayanan keperawatan diruangan

7)

d)

Melakukan pelaporan dan pendokumentasian.

Pengawasan dan Evaluasi 1)

Memberikan umpan balik pada kinerja PN.

2)

Menilai kerja ketua tim dan anggota.

3)

Mengevaluasi pelaksanaan

4)

Mengunjungi pasien untuk mengevaluasi kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan

B. PRIMARY NURSE 1. Visi Ruangan Meningkatkan mutu asuhan keperawatan medikal bedah dengan menerapkan sistem klien sebagai fokus asuhan serta memandang klien sebagai makhluk bio-psiko-sosio-spiritual yang memiliki martabat dan nila-nilai luhur manusia sebagai ciptaan Tuhan. 2. Misi Ruangan a. Memberikan pelayanan keperawatan professional berlandaskan cinta kasih yang senantiasa fokus dan tanggap terhadap kebutuhan dan harapan pasien atau keluarga untuk mencapai kesembuhan jasmani, rohani, dan spiritual melalui praktek asuhan keperawatan terbaik berstandar global. b. Meningkatkan

sikap,

pengetahuan,

dan

ketrampilan

staf

keperawatan yang dapat mendukung peningkatan produktivitas kerja dan profesionalisme serta mendukung terciptanya iklim yang menampung proses belajar mengajar. c. Menciptakan budaya staf dalam mencegah terjadinya penyebaran infeksi dengan menerapakan prinsip-prinsipn universal precaution sehingga dapat menghilangkan kejadian infeksi nosokomial. d. Menciptakan

kualitas

hidup

klien secara

optimal dengan

mengupayakan agar klien dan keluarga dapat beradaptasi sesuai dengn keadaan dan kemampuannya. e. Menggunakan proses keperawatan yang berkesinambungan dengan menerapkan kebijakan dalam keperawatan sebagai landasan kerja. 3. Tugas Primary Nurse a) Perencanaan : 1) Bersama kepala ruang melaksanakan serah terima tugas 2) Melakukan pre conference 3) Melakukan pembagian tugas 4) Menyusun rencana asuhan keperawatan

5) Menyiapkan

keperluan

untuk

melaksanakan

asuhan

keperawatan 6) Mengikuti visite dokter 7) Menilai kinerja anggota tim 8) Mendiskusikan masalah dengan anggota ti 9) Melakukan ronde keperawatan bersama kepala ruangan. 10) Mengorientasikan pada pasien baru

b) Pengorganisasian: (1) Menjelaskan tujuan pengorganisasian tim keperawatan (2) Melakukan pembagian tugas bersama kepala ruang terhadap pasien yang menjadi tanggungjawabnya. (3) Membagi pekerjaan sesuai tingkat ketergantungan pasien (4) Membuat rincian tugas anggota tim dalam keperawatan (5) Mampu mengkoordinir pekerjaan yang harus dilakukan bersama tim kesehatan lain (6) Mendelegasikan proses asuhan keperawatan pada anggota tim (7) Melakukan koordinasi tugas anggota tim dalam pemberian asuhan keperawatan

c) Pengarahan: (1) Memberikan pengarahan kepada anggota tim tentang tugas (2) Memberi

pengarahan

pada

setiap

anggota

tim

melaksanakan asuhan keperawatan (3) Memberi teguran , pengarahan pada anggota tim (4) Memberikan pujian atau motivasi kepada anggota tim

d) Pengawasan dan evaluasi: (1) Menilai kinerja anggota tim (2) Menilai dokumentasi keperawatan (3) Mengevaluasi pelaksanaan dibandingkan dengan rencana

dalam

C. NURSE ASSOCIATE 1. Visi Ruangan Meningkatkan mutu asuhan keperawatan medikal bedah dengan menerapkan sistem klien sebagai fokus asuhan serta memandang klien sebagai makhluk bio-psiko-sosio-spiritual yang memiliki martabat dan nila-nilai luhur manusia sebagai ciptaan Tuhan. 2. Misi Ruangan a. Memberikan pelayanan keperawatan professional berlandaskan cinta kasih yang senantiasa fokus dan tanggap terhadap kebutuhan dan harapan pasien atau keluarga untuk mencapai kesembuhan jasmani, rohani, dan spiritual melalui praktek asuhan keperawatan terbaik berstandar global. b. Meningkatkan

sikap,

pengetahuan,

dan

ketrampilan

staf

keperawatan yang dapat mendukung peningkatan produktivitas kerja dan profesionalisme serta mendukung terciptanya iklim yang menampung proses belajar mengajar. c. Menciptakan budaya staf dalam mencegah terjadinya penyebaran infeksi dengan menerapakan prinsip-prinsipn universal precaution sehingga dapat menghilangkan kejadian infeksi nosokomial. d. Menciptakan

kualitas

hidup

klien secara

optimal dengan

mengupayakan agar klien dan keluarga dapat beradaptasi sesuai dengn keadaan dan kemampuannya. e. Menggunakan proses keperawatan yang berkesinambungan dengan menerapkan kebijakan dalam keperawatan sebagai landasan kerja. 3. Tugas Associate Nurse a. Memelihara kebersihan ruang rawat dan lingkungannya. b. Menerima pasien baru sesuai prosedur. c. Memelihara peralatan keperawatan dan medis agar selalu dalam keadaan siap pakai.

d. Melakukan pengkajian keperawatan dan menentukan diagnose keperawatan. e. Menyusun rencana keperawatan. f. Melakukan tindakan keperawatan kepada aien dsesuai dengan kebutuhan anatara lain : - Melaksanakan tindakan pengobaan sesuai program pengobatan - Memberikan

penyuluhan

kesehatan

kepada

pasien

da

keluarganya mengenai penyakit pasien. - Melaksanakan asuhan keperawatan dan pendelegasian tugas dari kepala tim. g. Melaksanakan evaluasi tindakan keperawatan