1. Ka Kunjungan Rumah Bumil Resti.docx

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS TODANAN Alamat : Rt.02/ Rw.03 Ds. Todanan Kec. Todanan 58256 Telp (0296) 4319531Email : [email protected] KERANGKA ACUAN KEGIATAN PENDAMPINGAN IBU HAMIL RESTI UPTD PUSKESMAS TODANAN

A. PENDAHULUAN Program pembangunan kesehatan di Indonesia dewasa ini masih di prioritaskan pada upaya peningkatan derajat kesehatan ibu dan anak, terutama pada kelompok yang rentan salah satu kelompok tersebut adalah ibu hamil. Ibu hamilperlu di persiapkan seoptimal mungkin secara fisik dan mental selama dalam masa kehamilan sehingga di dapatkan ibu dan bayi yang sehat

B. LATAR BELAKANG Kehamilan adalah sejak di mulainya konsepsi sampai lahirnya janin. Lamanya hamil normal adalah 280 hari ( 40 minggu atau 9 bulan 7 hari ). Kehamilan sebagai keadaan fisiologis dapat di ikuti proses patologis yang mengancam keadaan ibu dan janin. Tenaga kesehatan harus dapat mengenal perubahan yang mungkin terjadi sehingga kelainan yang dapat di kenal lebih dini. Misalnya perubahan yang terjadi adalah odema yang terjadi pada tungkai bawah pada trimester terakhir dapat merupakan fisiologis. Namun bila di sertai oedema di tubuh bagian atas seperti muka dan lengan terutama bila di ikuti peningkatan tekanan darah di curigai adanya pre eklamsi. Perdarahan pada trimester pertama dapat merupakan fisiologis yaitu tanda Hartman yaitu akibat proses nidasi blastosis ke endometrium yang menyebabkan permukaan perdarahan berlangsung sebentar, sedikit dan tidak membahayakan kehamilan tapi dapat merupakan hal patologis yaitu abortus, kehamilan ektopik atau mola hidatidosa. Kehamilan resiko tinggi adalah keadaan yang dapat mempengaruhi keadaan optimalisasi ibu maupun janin pada kehamilan yang di hadapi. Kehamilan resiko tinggi adalah

beberapa situasi dan kondisi serta keadaan umum seorang selama masa kehamilan, persalinan, nifas akan memberikan ancaman pada kesehatan jiwa ibu maupun janin yang di kandungnya.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS a. Tujuan Umum Agar semua ibu hamil dapat memahami konsep dasar dari kehamilan resiko tinggi. b. Tujuan Khusus 1. Mengidentifikas ipengertian kehamilan resiko tinggi 2. Mengidentifikasikan factor kehamilan resiko tinggi 3. Mengidentifikasi cara menentukan kehamilan resiko tinggi 4. Mengidentifikasikan tentang penatalaksanaan kehamilan resiko tinggi

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN 1. ANC terpadu 2. Kelas ibu hamil 3. Kunjungan rumah ibu hamil resti

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Bidan melakukan kunjungan rumah dan penyuluhan masyarakat secara teratur untuk menjelaskan tujuan pemeriksaan kehamilan pada ibu hamil, suami, keluarga maupuan masyarakat. Bersama kader kesehatan mendata ibu hamil serta memotivasinya agar memeriksakan kehamilan sejak dini. Melalui komunikasi dua arah dengan beberapa kelompok kecil masyarakat, di bahas manfaat pemeriksaan kehamila. Ajak mereka memanfaatkan pelayanan KIA terdekat atau sarana kesehatan lainnya untuk memeriksakan kehamilan. Melalui komunikasi dua arah dengan pamong, TOMA, ibu, suami, dan dukun bayi, jelaskan prosedur pemeriksaan kehamilan yang di berikan. Hal tersebut akan mengurangi keraguan mereka tentang apa yang terjadi pada saat pemeriksaan antenatal,

dan

menjelaskan

manfaat

pelayanan

antenatal

dan

mempromosikan kehadiran ibu untuk pemeriksaan antenatal. Tekankan bahwa tujuan pemeriksaan ibu dan bayi yang sehat pada akhir kehamilan.

Agar tujuan tersebut tercapai, pemeriksaan kehamilan harus segera di lakukan begitu di duga terjadi kehamilan, dan di laksanakan terus secara berkala selama kehamilan. Ibu harus melakukan pemeriksaan antenatal paling sedikit 4 kali. Satu kali kunjungan pada trimester pertama, satu kali kunjungan pada trimester kedua, dan 2 kali kinjungan pada trimester ketiga. Berikan penjelasan kepada seluruh ibu tentang tanda kehamilan, dan fungsi tubuhnya, tekankan ibu perlunya mengerti bagaimana tubuhnya berfungsi (wanita harus memperhatikan siklus haidnya, mengetahui dan memeriksakan dini bila terjadi keterlambatan atau haid kurang dari biasannya). Bimbingan kader untuk mendata dan mencatat semua bumil di daerahnya. Lakukan kunjungan rumah kepada mereka yang tidak memeriksakan kehamilannya. Pelajari alasannya, mengapa ibu hamil tersebut tidak memeriksakan diri, dan yang tidak pernah memeriksakan kehamilannya. Lakukan kunjungan rumah, pelajati alasannya. Berikan penyuluhan dan konseling yang sesuai untuk kehamilan berikutnya, KB, dan pengarangan kelahiran. Jelaskan dan tingkatkan penggunaan KMS ibu hamil / buku KIA dan kartu ibu.

F. SASARAN Kunjungan rumah dilakukan untuk ibu hamil yang tidak pernah memeriksakan kehamilan nya dan ibu hamil yang mempunyai resiko tinggi. Yang termasuk kehamilan resiko tinggi menurut poedjo rochyati sebagai berikut ; 1) Primipara muda umur < 16 tahun 2) primipara tua umur > 35 tahun 3) primipara sekunder dengan umur anak kecil > 5 tahun 4)

tinggi badan < 145 cm

5)

riwayat kehamilan yang buruk

6)

pre eklamsi – eklampsia

7)

gravid serotinus

8)

kehamilan perdarahan anterpartum

9) kehamilan dengan kelainan letak

10)kehamilan dengan penyakit ibu yang memyertai.

G. JADWAL PELAKSANAAN No

KATEGORI

1

JADWAL

Ibu hamil yang tidak

1x/bulan atau jika

memeriksakan

ada masalah

Kehamilan nya 2

Ibu hamil dengan resiko tinggi

2x/ bulan atau jika ada masalah

H. MONITORING EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN Setiap akhir bulan bidan desa menghitung kunjungan rumah yang dilakukan. Semua bumil yang beresiko tinggi dan tidak pernah memeriksakan kehamilannya, bisa terpantuan dengan baik sehingga ibu dan janin sehat.

I. PENCATATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1.

Pencacatatan dibuat dalam bentuk laporan tertulis

2.

Pelaporan diserahkan setiap akhir bulan

3.

Pelaporan diserahkan kebidan koordinator puskesmas

Blora,10 Januari 2019 Ketua Tim Pelaksana KIA/KB

Pelaksana UKM KIA/KB

Titi Haryati,Am.Keb NIP. 19700927 199103 2 006

Rima Desi Tri K,Am.Keb NIP.19801219 200312 2 006

Mengetahui PJ UKM UPTD Puskesmas Todanan

Hayuning Sri SGA, S.Kep,Ners NIP.19780609 201001 2 013