075. Sk Pengisian Resume Medis.docx

RUMAH SAKIT CITAMA Cepat, Tepat, AkrabdanTuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor – Jawa Barat 16922 Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email : [email protected]

SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT CITAMA Nomor : 057 / SK/ DIR / RSC / IX / 2017

Tentang KEBIJAKAN RESUME MEDIS DI RUMAH SAKIT CITAMA

DIREKTUR RUMAH SAKIT CITAMA BOGOR,

Menimbang

Mengingat

:

:

a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Citama , maka diperlukan adanya resume medis b. Bahwa agar pelayanan di Rumah Sakit Citama dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Rumah sakit sebagai landasan bagi penyelenggaraan pasien c. pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam 1 dan 2 , perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Citama.

a. Undang-undang No. 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran b. Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang Kesehatan

c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

690

d. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan. e. Peraturan Menteri Kesehatan 129/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

Nomor

RUMAH SAKIT CITAMA Cepat, Tepat, AkrabdanTuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor – Jawa Barat 16922 Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email : [email protected]

MEMUTUSKAN

Menetapkan

: KEPUTUSAN

DIREKTUR

RUMAH

SAKIT

CITAMA

TENTANG

PEMBERLAKUAN KEBIJAKAN TENTANG RESUME MEDIS DI RUMAH SAKIT CITAMA Pertama Kedua

Ketiga keempat

: Keputusan Direktur Rumah Sakit Citama tentang kebijakan Resume Medis di Rumah Sakit Citama : Kebijakan Resume Medis yang dimaksud sebagaimana tercantum dalam lampiran keputusan ini : Kebijakan Resume Medis sebagai acuan oleh Rumah Sakit Citama dalam penyelenggaraan pelayanan transfer pasien : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya Ditetapkan di

: Bogor

Pada tanggal

: 25 september 2017

Dr. Yohannes Febru Nainggolan, MARS Direktur Rumah Sakit Citama

RUMAH SAKIT CITAMA Cepat, Tepat, AkrabdanTuntas

Jl. Raya Pabuaran No.52 Bojonggede, Bogor – Jawa Barat 16922 Telepon : 021-8798 4444 / 8798 5555, Fax. : 021-8798 6666, Email : [email protected]

Lampiran surat keputusan Direktur Rumah Sakit Citama Nomer : 057 / SK/ DIR / RSC / IX / 2017 Tanggal : 25 september 2017 I.

Kebijakan Umum

1. Pengisian Resume Medis pasien dibuat oleh dokter DPJP 2. Pengisian resume medis pasien pulang di lakukan selama pasien di rawat inap di rumah sakit.

3. Resume Medis pasien dibuat oleh dokter DPJP sebelum pasien pulang (sembuh, atas permintaan sendiri, meninggal, di rujuk).

4. Resume medis di pergunakan oleh praktisi kesehatan lain yang bertanggung jawab terhadap pelayanan tingkat lanjutan.

5. Pelayanan di unit rawat inap harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien. II.

Kebijakan Khusus

1. Setiap pasien rawat inap yang pulang baik pulang persetujuan, permintaan sendiri maupun rujuk di buatkan resume medis.

2. Resume Medis berisi tentang alasan masuk rumah sakit, diagnosis dan penyakit penyertanya , penemuan kelainan fisik dan hal lain yang penting, prosedur diagnosis dan pengobatan yang telah dilakukan, pemberian medika mentosa dan pemberian obat waktu pulang, kondisi pasien waktu pulang dan instruksi untuk tindak lanjut.

3. Resume medis pasien pulang di buat rangkap 3 rangkap yang satu di tempel pada dokumen rekam medis sedangkan salinannya di berikan kepada pasien pulang.