039 Menerima Pasien Baru Di Ruang Rawat (1).docx

MENERIMA PASIEN BARU DI RUANG RAWAT

No. Dokumen RB/11/RSUKCil Standar Prosedur Operasional

Revisi 0

Halaman 1/2

Ditetapkan oleh DIREKTUR

Tanggal Terbit 1 April 2015

dr.Netty Siahaan, M.K.M Menerima pasien yang baru masuk ke Rumah Sakit untuk dirawat Pengertian

sesuai peraturan yang berlaku. Pasien

Tujuan Kebijakan

segera

memperoleh

pelayanan

kesehatan

kebutuhannya. Dilakukan pada pasien yang baru masuk ke ruang rawat. Persiapan : 1. Tempat tidur dalam keadaan siap pakai. 2. Meja pasien dan kursi. 3. Berkas catatan pemeriksaan fisik yang terdiri dari :.  Termometer  Tensi meter  Timbangan berat badan

Prosedur

 Pengukur tinggi badan  Pispot  Urinal  Bengkok ( nier bekken)  Alat tulis menulis

Pelaksanaan : 1. Pasien dan keluarga diterima dengan ramah dan penuh SPO RSUK CilincingPage 43

sesuai

MENERIMA PASIEN BARU DI RUANG RAWAT

Standar Prosedur Operasional

No. Dokumen RB/11/RSUKCil

Revisi 0

Halaman 2/2

perhatian. 2.

Bila pasien dapat berdiri, diukur dulu tinggi badan dan berat badannya sebelum dibaringkan di tempat tidur.

3.

Selanjutnya dilakukan :  Anamnese ; mengenai biodata, keluhan utama, riwayat penyakit dll  Pemeriksaan fisik yang meliputi keadaan umum pasien, pengukuran suhu, denyut nadi, pernapasan dan tekanan darah.

4.

Laporkan pasien baru tersebut kepada penanggungjawab ruangan atau dokter yang bersangkutan.

5.

Catat nama pasien dan alamat yang jelas dalam buku register ruang perawatan.

6.

Pasien atau keluarganya diberi penjelasan mengenai tata tertib perawatan dan peraturan Rumah Sakit (antara lain ketentuan

administrative,

waktu

kunjungan,

waktu

pemeriksaan dokter). 7.

Bila membawa barang berharga pasien harus menitipkan kepada penanggungjawab ruangan dengan terlebih dahulu dicatat oleh petugas.

8.

Perawat mencatat semua hasil anamnese dan pemeriksaan fisik dalam catatan perawatan yang berada dalam berkas catatan medik pasien.

Unit Terkait SPO RSUK CilincingPage 44



Instalasi Farmasi



Instalasi Logistik

9. perhatian. 10. Bila pasien dapat berdiri, diukur dulu tinggi badan dan berat badannya sebelum dibaringkan di tempat tidur. 11. Selanjutnya dilakukan :  Anamnese ; mengenai biodata, keluhan utama, riwayat penyakit dll  Pemeriksaan fisik yang meliputi keadaan umum pasien, pengukuran suhu, denyut nadi, pernapasan dan tekanan darah. 12. Laporkan pasien baru tersebut kepada penanggungjawab ruangan atau dokter yang bersangkutan. 13. Catat nama pasien dan alamat yang jelas dalam buku register ruang perawatan. 14. Pasien atau keluarganya diberi penjelasan mengenai tata tertib perawatan dan peraturan Rumah Sakit (antara lain ketentuan administrative, waktu kunjungan, waktu pemeriksaan dokter). 15. Bila

membawa

barang

berharga

pasien

harus

menitipkan

kepada

penanggungjawab ruangan dengan terlebih dahulu dicatat oleh petugas. Perawat mencatat semua hasil anamnese dan pemeriksaan fisik dalam catatan perawatan yang berada dalam berkas catatan medik pasien.

SPO RSUK CilincingPage 45