02-spo Penomoran Rm.docx

PROSEDUR SISTEM PENOMORAN

No. Dokumen SPO/RSBS/RM/VIII/104-02/01

No. Revisi 00

Halaman 1/1

2016

STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

UNIT TERKAIT

Tanggal Terbit

Ditetapkan Oleh, Direktur

1 Agustus 2018

dr. Susan Sistem penomoran memberikan satu unit nomor rekam medis baik kepada pasien rawat jalan maupun pasien gawat darurat pada saat seorang pasien berkunjung pertama kali ke Rumah Sakit Dinda dan dipakai selamanya untuk kunjungan seterusnya. Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk peningkatan mutu di unit rekam medis dalam mengantisipasi terjadinya penomoran ganda dengan memberikan satu nomor rekam medis kepada pasien yang akan dipakai selamanya bila akan berobat. Penomoran diberikan oleh unit pendaftar kepada setiap pasien baru yang berobat dan satu nomor rekam medis diberikan kepada satu pasien untuk seumur hidup. 1. Untuk Penomoran Rumah Sakit Buda Sejahtera memakai Unit Numbering System yaitu dimana setiap pasien datang untuk berobat ke rumah sakit baik unit rawat jalan, IGD maupun unit rawat inap diberikan satu nomor untuk selamanya. 2. Unit Rekam Medis membuat satu “Bank Nomor”. 3. Pemberian nomor menggunakan sistem 8 digit angka di mulai dari 00.00.00.01 sampai dengan 99.99.99.99. 4. Setiap Pasien baru yang daftar ke Rumah Sakit Dinda untuk pegobatan mendapatkan 1 (satu) nomor rekam medis yang sudah terdaftar di SIMRS, dan pasien mendapatkan kartu berobat untuk dibawa setiap kali pasien berobat, kartu berobat tersebut berisikan nomor rekam medis dan nama pasien. 5. Jika terjadi penggandaan nomor rekam medis, maka akan dirubah berdasarkan nomor rekam medis sesuai dengan riwayat kunjungan paling banyak/pernah rawat inap. 1. Unit rekam medis 2. Unit pendaftaran