01 Surat Kuasa Perpanjangan Stnk.docx

SURAT KUASA Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

:

Tempat/Tgl Lahir

:

Tanda Pengenal

: KTP No.

Alamat

:

Memberikan kuasa kepada : Nama

:

Tempat/Tgl Lahir

:

Tanda Pengenal

: KTP No.

Alamat

:

Dengan ini memberikan kuasa penuh untuk pengurusan Pembayaran Pajak Kendaraan Bermotor dan Pengesahan STNK Kendaraan sepeda motor dengan identitas sebagai berikut:  Atas Nama  No. Polisi  Merk / Type  Jenis / Model  No. Rangka  No. Mesin  No. BPKB  No. Polisi Lama

: AGUSTINUS RIANTO : BG 2643 NQ : SUZUKI / FD110 XCD (SMASH) : SPD MOTOR SOLO : MH8FD110C4J-462222 : E402-ID-462375 : 7833934-F : BG 7952 A

Demikian Surat Kuasa ini saya buat dengan kesadaran penuh dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Palembang, Penerima Kuasa (Pihak Kedua)

__________________________

Pemberi Kuasa(Pihak Pertama)

________________________