01 Febri Sabrina (1).docx

Kepada Yth

:

Bpk. Kepala BPMP2T No

: 01/DPP-BPMP2T/III/2019

Kabupaten Rokan Hilir

Lampiran

:

Di –

Perihal

: Permohonan SIK

Bagan Siapiapi

Perawat Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: FEBRI SABRINA, Amd.Kep

Temp./Tgl. Lahir

: Tanjung Medan, 03 Februari 1990

Pendidikan

: DIII. Keperawatan

Alamat

: Jl. Jenderal Sudirman KM.1 Bagan Batu Kec. Bagan Sinembah, Kab. Rokan Hilir

Dengan ini memohon kepada Bapak untuk memberikan Surat Izin Kerja Perawat, tepatnya di Klinik Pratama dr.Riono yang beralamat di Jl. Jenderal Sudirman KM. 1 Bagan Batu Kecamatan Bagan Sinembah Kabupaten Rokan Hilir. (persyaratan terlampir)

Demikian surat permohonan ini saya buat, kiranya Bapak dapat memberikannya, atas penerimaan dan bantuan Bapak saya ucapkan terimakasih.

Bagan Batu, 06 Maret 2019 Pemohon,

(Febri Sabrina, Amd.Kep)

Kepada Yth

:

Ibu Ka. Dinas Kesehatan No

: 01/DPP-Yankes/III/2019

Kabupaten Rokan Hilir

Lampiran

:

Di –

Perihal

: Surat Rekomendasi

Bagan Siapiapi

Permohon SIK Perawat

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Dengan ini memohon kepada Ibu untuk memberikan Surat Rekomendasi Permohonan Surat Izin Kerja Perawat, tepatnya di Klinik Pratama dr. Riono Jl. Jendral Sudirman KM. 1 Bagan Batu Kecamatan Bagan Sinembah Kabupaten Rokan Hilir. (persyaratan terlampir) Nama

: FEBRI SABRINA, Amd.Kep

Temp./Tgl. Lahir

: Tanjung Medan, 03 Februari 1990

Pendidikan

: DIII. Keperawatan

Alamat

: Jl. Jenderal Sudirman KM.1 Bagan Batu Kec. Bagan Sinembah, Kab. Rokan Hilir

Demikian surat permohonan ini saya buat, kiranya Ibu dapat memberikan. Atas penerimaan dan bantuan Ibu saya ucapkan terimakasih.

Bagan Batu, 06 Maret 2019 Pemohon,

(Febri Sabrina, Amd.Kep)

Kepada Yth

:

Ketua PPNI No

: 01/DPP-PPNI/III/2019

Kec. Bagan Sinembah

Lampiran

:

Di –

Perihal

: Permohonan Surat

Puskesmas Bagan Batu

Rekomendasi SIK Perawat

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: FEBRI SABRINA, Amd.Kep

Temp./Tgl. Lahir

: Tanjung Medan, 03 Februari 1990

Pendidikan

: DIII. Keperawatan

Alamat

: Jl. Jenderal Sudirman KM.1 Bagan Batu Kec. Bagan Sinembah, Kab. Rokan Hilir

Dengan ini memohon kepada Bapak untuk dapat kiranya memberikan Surat Rekomendasi dalam pengurusan Surat Izin Kerja (SIK), tepatnya di Klinik Pratama dr. Riono Jl. Jendral Sudirman KM. 1 Bagan Batu Kecamatan Bagan Sinembah Kabupaten Rokan Hilir. (persyaratan terlampir) Demikian surat permohonan ini saya buat, atas penerimaan dan bantuan Bapak saya ucapkan terimakasih.

Bagan Batu, 06 Maret 2019 Pemohon,

(Febri Sabrina, Amd.Kep)

SURAT PERNYATAAN No. 001/DPP-DIR/III/2019

Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: dr. Riono

Temp./Tgl. Lahir

: Perbaungan, 03 September 1977

Jabatan

: Dokter Penanggung Jawab Klinik Pratama dr. Riono

Alamat

: Jl. Jenderal Sudirman KM.1 Bagan Batu Kec. Bagan Sinembah-Kab. Rokan Hilir

Dengan ini menerangkan bahwa nama di bawah ini : Nama

: FEBRI SABRINA, Amd.Kep

Temp./Tgl. Lahir

: Tanjung Medan, 03 Februari 1990

Pendidikan

: DIII. Keperawatan

Alamat

: Jl. Jenderal Sudirman KM.1 Bagan Batu Kec. Bagan Sinembah, Kab. Rokan Hilir

Benar nama tersebut diatas adalah Perawat yang bertugas di Klinik Pratama dr. Riono Bagan Batu yang beralamat di Jl. Jenderal Sudirman KM 1 Bagan Batu. Demikian surat pernyataan ini di buat, kiranya dapat diperlukan sebagaimana mestinya, atas penerimaan dan perhatiannya saya ucapkan terimakasih.

Bagan Batu, 06 Maret 2019 Yang menyatakan

(dr. Riono) Dokter Penanggung Jawab