Xq Cot Song

X QUANG CỘT SỐNG

KYÕ THUAÄT Tuøy theo beänh lyù vaø vò trí toån thöông, kyõ thuaät khaùc nhau: - Cs Coå: o Thaúng, nghieâng (*) o Cheách ¾: loã lieân hôïp, moûm khôùp o Gaäp-öôõn: ñg tt daây chaèng coät soáng o Haù mieäng: ñg bt C1, C2 - Cs ngöïc, löng, cuøng, cuït: o Thaúng, nghieâng (*)

KHI NGHI NGÔØ GAÕY C1,C2  CHUÏP TÖ THEÁ HAÙ MIEÄNG

Chuïp C1-2 / Mieäng haù

Khoái beân C1

Moûm raêng

Coät soáng coå nghieâng:

C 1 (đốt đội) C 2 (đốt trục)

Mỏm gai Mấu khớp trên của C 6

Mấu khớp dưới của C 6

Mỏm gai C1

Thân sống C3

Mấu khớp dưới C4 Mỏm ngang C 5

CHẾCH

Loã lieân hôïp Cuoá ng Mấu khôùp

Moûm gai Chaân cung L3 (P) Moûm ngang L5

CSTL Thẳng

Mấu khôùp

CSTL Nghiêng

Moûm ngang

Cuoáng (pedicle) Moûm khôùp treân L5

CSTL Chếch

ÑOÏC PHIM X QUANG COÄT SOÁNG 1. Đánh giá sự thẳng hàng của cột sống 2. Đánh giá xương -

Thân xương: chiều cao, hình dáng, vỏ xương, đậm độ xương, bè xương. Thành phần sau: mấu khớp (trên, dưới), mỏm gai, mỏm ngang, cuống sống, lỗ liên hợp Ống sống: ĐK trước sau (cổ > 13mm, lưng > 15mm)

3. Sụn và khớp: đĩa đệm, mấu khớp 4. Phần mềm

ĐÁNH GIÁ SỰ THẲNG HÀNG CỦA CỘT SỐNG

Đường dọc phía trước thân sống Đường dọc phía sau thân sống

Đường mảnh-gai

Đường đỉnh các mỏm gai ở phía sau

ĐÁNH GIÁ SỰ THẲNG HÀNG CỦA CỘT SỐNG

Đường dọc phía trước thân sống

•Sưng phần mềm •Trật đốt sống

Đường dọc phía sau thân sống

•Đk ống sống cổ

Đường mảnh-gai

•Tổn thương dây chằng

ĐÁNH GIÁ XƯƠNG

Thân xương: chiều cao, hình dáng, vỏ xương, đậm độ xương, bè xương. Thành phần sau: mấu khớp (trên, dưới), mỏm gai, mỏm ngang, cuống sống, lỗ liên hợp Ống sống: ĐK trước sau (cổ > 13mm, lưng > 15mm)

THAÚN

COÄT SOÁNG THAÉT LÖNG NGHIEÂN G

CHEÁCH 3/4

B ệnh lý c ột s ống 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Thoái hoá cột sống Chấn thương cột sống U cột sống Viêm cột sống Bệnh lý dị dạng cột sống Thay đổi trục cột sống Thay đổi đậm độ của xương Các thay đổi khác ở xương sống

1. THOAÙI HOAÙ COÄT SOÁNG o Thoaùi hoaù taêng theo tuoåi. o C5  C7, L4  S1. o Caùc daáu hieäu cô baûn:  Gai xöông.  Xô xöông döôùi suïn  Hẹp khoảng ñóa ñeäm o Daáu khaùc: khí trong ñóa ñeäm, keùn döôùi suïn, voâi hoaù daây chaèng, tröôït ñoát soáng, …

Bình thöôøng

Loaõng xöông

2. CHẤN THƯƠNG COÄT SOÁNG

2. U COÄT SOÁNG  90% u cột sống là ác tính.  Dấu hiệu cơ bản: -

Khuyết xương nhiều nơi, bờ không rõ. Mất vỏ xương. Không thấy cuống sống, mấu khớp, mỏm gai. Xẹp thân sống + huỷ xương, đặc xương.

2. U COÄT SOÁNG

KHUYẾT XƯƠNG/DI CĂN XƯƠNG

KHÔNG THẤY CUỐNG / DI CĂN XƯƠNG

XƠ ĐẶC XƯƠNG / DI CĂN XƯƠNG

VIEÂM SOÁNG

COÄT

DO VI TRÙNG:

o Xeïp, beà maët thaân soáng khoâng ñeàu o Toån thöông vaø giaûm chieàu cao ñóa ñeäm. o Toån thöông phaàn meàm caïnh soáng (+/-) o Ít lieân quan ñeán cung sau cuûa coät soáng.

Xeïp, beà maët thaân s khoâng ñeàu

Vieâm coät

Toån thöông vaø giaûm chieàu cao ñóa ñeäm.

VIÊM CỘT SỐNG DÍNH KHỚP - Trẻ, nam - Tổn thương cột sống, khớp cùng chậu - Hình ảnh: + Thân sống hình vuông + Cầu gai + Dính các mấu khớp và thân sống  Cột sống dạng “cây tre”

Rộng lỗ liên hợp do u thần kinh

CÁM ƠN SỰ CHÚ Ý LẮNG NGHE CỦA CÁC BẠN!