Wound Healing Pada Diabetes Melitus.pptx

DEFINISI WOUND HEALING  Proses penyembuhan  Proses interaktif yang melibatkan mediator soluble,

komponen matriks ekstra seluler, sel residen (keratinosit, fibroblast, sel endotel, sel syaraf), dan infiltrasi leukosit

Tahapan wound healing  Inflamasi

1-3 hari  clot, netrofil >>  Pembentukan jaringan - 4-7 hari pembentukan scrab limfosit dan makrofag >>, proliferasi sel - 8-12 hari pengelupasan scrab  jaringan granulasi  Remodeling 12-30 hari

Penyembuhan luka Fase Inflamasi  Darah memenuhi defek  Trombosit membentuk gumpalan trombus  menutup defek  Trombosit melepaskan PDGF dan TGF-β  kemotatik bagi sel radang  Fagosit memfagositosis jaringan mati dan kuman Fase Proliferasi  Di Epidermis : PDGF + EGF  sel basal >>  Di dermis : PDGF  miofibroblas >> 4

Fase wound healing

Faktor yang mempengaruhi tertundanya wound healing  Memanjangnya fase

- inflamasi - berkurangnya migrasi dan proliferasi sel

 Rokok sigaret

 Alendronat  DM

GANGGUAN PADA DIABETES MELITUS  Hiperglikemi  Gangguan pada makro dan mikrovaskular  Neuropati

PENGARUH DIABELITUS MELITUS PADA WOUND HEALING Hiperglikemi (akibat resiten insulin) menyebabkan  darah lebih kental  lambatnya respon seluler terhadap jejas jaringan.  meningkatkan kemungkinan infeksi, krn menyebabkan bakteri tumbuh subur. Serta menghalangi kemampuan sistem imune untuk menyerang bakteri.  Radikal bebas  jejas sel  menghalangi nutrisi dan oksigen dari sel  Pembentukan AGEs  microaneurisme dan pericite loss

Gangguan vaskular  Cardiovascular disseaseb  Aliran darah jelek

OS 2x lebih sering menderita penyakit vaskular perifer  jeleknya sirkulasi  aliran darah sedikit  Deliveri makanan dan oksigen ke area remodeling terganggu  Kekacauan remodeling dan maturasi pembuluh darah  angiogenesis terhambat

neuropati  Sakit yg tajam atau rasa terbakar  Kelemahan otot/paralisis

 Kurangnya koordinasi yang dapat menyebabkan jatuh

dan berpotensial mengalami jejas  Mati rasa pada telapak kaki dan tangan yang bertambah berat dan menjalar ke tungkai dan lengan  gangguan healing

Umum Dipengaruhi oleh  - usia  - obesitas  - malnutrisi

Thank You