Woc-sepsis.docx

WOC Antenatal

Natal

Postnatal

Infeksi saluran kemih ibu, persalinan kurang bulan, dan infeksi kuman pada ibu yang dapat mencapai aliran darah janin seperti infeksi TORCH, Tirponema palidum, atau Listeria.

Ketuban pacah dini > 18 jam, kerioamnionitis maternal, penanganan oleh petugas kesehatan yang tidak terlatih, tertundanya kontak kulit ke kulit, prematuritas/BBLR, dan persalinan dengan tindakan invasif, dan demam pada saat persalinan

Bayi yang mendapatkan prosedur invasif (ventilator, alat infus, akses vena sentral, kateter urine, kateter intratorakal), terjadinya infeksi silang, dan tidak diberikan ASI

Infeksi bakteri Produk-produk dinding bakteri

Aktivasi sistem koagulasi

Mediator primer (TNF, IL-1, INF, IL-6)

Aktivasi sistem komplemen

Rangsangan kalikrein-kinin

Aktivasiendotel: leukosit, PMN, makrofag

Rangsangan PMN

Vasodilatasi dan jejas endotel

Mediator sekunder (PAF, prostaglandin, tromboxine, nitric oxide)

Kebocoran kapilerdan jejas endotel

Sepsis

Vasodilatasi pembuluh darah

Disfungsi neurologis

Vasokonstriksi pemb. darah

Muskuloskeletal

Saluran cerna

Hipotensi

Terganggu pusat termoregulasi

Aliran darah kapiler paru terganggu

Malaise

Mual,muntah

Aliran darah ke perifer menurun

Instabilitas termoregulasi

Perub. Membran kapiler alveolar

keletihan

Tidak mau minum dan menetek, reflek hisap menurun

MK: Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer

Hipotermia

Hiperventilasi/ dispnea

Alkalosis respiratorik

MK: Ketidakseimbangan nutrisi < dr keb.

MK : Gangguan pertukaran gas

Metabolisme anaerob

MK : Hipertermia

Syok sepsis

Autoregulasi ginjal terganggu

Asidosis metabolik

Penurunan fungsi ginjal

Output urine menurun

Otot pernafasan lelah

Gagal ginjal

MK : Kurangnya vol. cairan

ARDS

MOF Kematian