Woc Gdm.docx

ASUHAN KEPERWATAN GESTASIONAL DIABETES MILLITUS Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Keperawatan Maternitas II yang diampu oleh

Tina Mawardika , S.Kep.,Ns.,M.Kep.,Sp. Kep.Mat

DISUSUN OLEH: ANI TRIYANTI

(010116A001)

CAHYA MIFTAHUL FARA

(010116A015)

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS NGUDI WALUYO TAHUN 2018

GESTASIONAL DIABETES MELLITUS

Definisi :

Faktor Predisposisi :

Diabetes mellitus gestasional (DMG) merupakan kelompok gangguan heterogen yang secara genetik dan secara klinis mengalami intoleransi karbohidrat dan terdiagnosis selama masa kehamilan.Kebutuhan nutrisi janin meningkat, kadar glukosa maternal meningkat akibat peningkatan asupan nutrisi maternal, dan resistensi insulin maternal meningkat selama masa ini (Reeder, 2011).

1. 2. 3. 4. 5.

Umur > 30 tahun Obesitas dengan IMT 30 kg/m2 Riwayat DM pada keluarga Pernah menderita gestasional DM sebelumnya Pernah melahirkan anak besar > 4 kg 6. Adanya glukosuria

Resistensi Insulin

Perubahan Hormon

Sel βrusak/terganggu

Plasenta GH, Kortsisol, LH & FSH Resistensi Insulin

Esterogen

Lemak fosfolipid

Reseptor esterogen & insulin sama

Resistensi insulin

Esterogen menempat insulin

Menganggu produksi insulin Glukagon

Diuretk osmotk

Asam lemak bebas

Poliuria

Ketonuria

Asam laktat Dehidrasi

Resistensi Insulin

Lipolisis

Glukoneogenesis < Vol. cairan & elektrolit

Hiperglikemia

Hilang protein tubuh

Resiko tnggi terhadap trauma, pertukaran gas pada janin

Lipolisis

Asam Amino

BUN

Insulin ≠ bekerja

Gangguan pertumbuhan uteri

Glikosuria

Katabolisme Protein

Rasa haus

Keton asidosis

Polidipsi

Asidosis metabolik

Hiperosmolaritas Resistensi Insulin

Menganggu pembentukan & aktvitas sel-sel darah

Manifestasi klinis : Darah abnormal/anemia

1. Polyuria (banyak

Glukosa

Ansietas

2. Polydipsia (banyak minum) 3.

Polyphagia

(banyak

Penatalaksanaan : (ADA)

Mengancam nyawa ibu & janin

Energi ≠ terbentuk

berkemih)

Resiko tnggi cedera maternal

Pemeriksaan Penunjang American Diabetic Association merekomendasikan:

Gula darah ≠ gula otot

2015

1. Tes deteksi DM tipe 2 yang tidak terdiagnosis pada kunjungan prenatal pertama 2. Tes skrining dan diagnosis DMG pada wanita hamil 24-28 minggu yang sebelumnya diketahui tidak menderita diabetes. 3. Skrining ibu penderita DMG 6-12 minggu post-partum dengan tes toleransi glukosa oral 4. Wanita dengan riwayat DMG harus menjalani skrining sekurang-kurangnya setiap 3 tahun, seumur hidupnya untuk deteksi diabetes atau pra-diabetes. 5. Wanita dengan riwayat DMG dan menderita pradiabetes harus mendapat intervensi gaya hidup ataupun metformin untuk mencegah diabetes.

1.Terapi diet

Cahekla terhadap lemak Starvasi

2. Kontrol glikemik 3. Terapi Insulin

Rasa lapar

4. Obat hipoglikemik oral Poliphagia Nutrisi dari kebutuhan tubuh

DAFTAR PUSTAKA Bulechek, Gloria. 2016. Nursing Interventions Classification (NIC). Singapore: Elsevier Herdman, T. Heather. 2018. NANDA-I Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Jakarta: EGC. Lowdermilk, Perry & Cashion. 2014. Keperawatan Maternitas (8th.ed). Mosby. inc Maryunani, Ns Anik. 2008. Buku Saku Diabetes Pada Kehamilan. Jakarta: Trans Info Media Moorhead, Sue. 2016. Nursing Outcomes Classification (NOC). Singapore: Elsivier