Ventilator

Maùy giuùp thôû Ventilator

Boùp boùng giuùp thôû

Caùc ñònh nghóa Inspiratory :

söï hít vaøo

Expiratory :

söï thôû ra

Breath rate : Nhòp hoâ haáp (treân 1 phuùt) Respiratory rate Tidal Volume : soáng)

theå tích 1 laàn thôû (dung tích

Minute Volume :

Theå tích thoâng khí ( Lít / phuùt)

I/E ratio : gian thôû ra

tæ soá giöõa thôøi gian hít vaøo / thôøi

Fi02 : noàng ñoä oxygen trong khí cung caáp töø maùy thô Peak Pressure :

aùp löïc ñænh laø aùp löïc toái ña

Caùc coâng thöùc chuyeån ñoåi:

Minute Volume = Tidal Volume X Breath rate

Insp. Flow = Insp. Minute Volume / Insp. Time %

Daïng soùng hoâ haáp

AÙp löïc

Doøng khí

Caùc cheá ñoä cuûa maùy thôû

Hoâ haáp coù kieåm soaùt - Control Ventilator (CV) Maùy thôû phaân phoái ñeán beänh nhaân 1 theå tích hay aùp löïc ñöôïc ñònh tröôùc baát chaáp söï coá gaéng hít vaøo cuûa beänh nhaân. Cheá ñoä naøy ñöôïc söû duïng cho caùc beänh nhaân khoâng theå töï thôû ñöôïc.

Caùc cheá ñoä cuûa maùy thôû

Hoâ haáp hoå trôï coù kieåm soaùt - Assist- Control Ventilator (A/CV) Maùy thôû phaân phoái ñeán beänh nhaân 1 theå tích hay aùp löïc ñöôïc ñònh tröôùc ñaùp öùng theo söï coá gaéng hít vaøo cuûa beänh nhaân, nhöng maùy thôû cuõng töï ñoäng phaân phoái khí neáu beänh nhaân khoâng hít vaøo trong 1 thôøi gian ñònh tröôùc. Ñieàu naøy coù nghóa laø baát kyø söï coá gaéng hít vaøo cuûa beänh nhaân seõ kích khôûi (triger) maùy thôû phaân phoái khí Cheá ñoä naøy ñöôïc söû duïng cho caùc beänh nhaân coù khaû naêng töï thôû ñöôïc nhöng

Caùc cheá ñoä cuûa maùy thôû

Hoâ haáp SIMV

SIMV phaân phoái 1 theå tích hay aùp löïc vaø nhòp thôû ñònh tröôùc trong luùc vaãn cho pheùp beänh nhaân coù theå thôû bình thöôøng giöõa caùc chu kyø phaân phoái cuûa maùy thôû. Moãi chu kyø phaân phoái cuûa maùy thôû ñöôïc ñoàng boä vôùi söï hoâ haáp cuûa beänh nhaân, cho pheùp beänh nhaân kieåm soaùt hoaøn toaøn söï thôû bình thöôøng SIMV ñöôïc söû duïng nhö moät cheá ñoä phuï cuûa maùy thôû, cuõng nhö trong cheá ñoä cai maùy

Caùc cheá ñoä cuûa maùy thôû

Hoâ haáp hoå trôï aùp löïc - Pressure Support Ventilator PSV laø 1 aùp löïc ñònh tröôùc laøm taêng leân söï coá gaéng hít vaøo cuûa beänh nhaân vaø laøm giaûm thieåu söï coá gaéng hoâ haáp cuûa beänh nhaân. Beänh nhaân hoaøn toaøn kieåm soaùt nhòp thôû vaø theå tích Tidal. Cheá ñoä PSV ñöôïc aùp duïng cho caùc beänh nhaân coù traïng thaùi hoâ haáp oån ñònh vaø thöôøng ñöôïc söû duïng cho vôùi cheá ñoä SIMV ñeå giuùp beänh nhaân vöôït qua trôû khaùng ñöôøng thôû

Caùc cheá ñoä cuûa maùy thôû

AÙp löïc döông cuoái thôøi kyø thôû ra Positive End Expiratory Pressure (PEEP) PEEP laø 1 aùp löïc döông ñöôïc ñöa tôùi maùy thôû ôû cuoái thôøi kyø thôû ra. Cheá ñoä naøy khoâng phaân phoái söï hoâ haáp, nhöng ñöôïc söû duïng vôùi caùc cheá ñoä khaùc nhö CV, A/C vaø SIMV ñeå ñaûm baûo löôïng oxygen cho pheá nang phoåi ôû cuoái kyø thôû ra

Caùc cheá ñoä cuûa maùy thôû

AÙp löïc döông lieân tuïc treân ñöôøng khí Constant Positive Airway Pressure (CPAP) CPAP töông töï nhö cheá ñoä PEEP ngoaïi tröø cheá ñoä naøy aùp duïng cho caùc beänh nhaân ñang hoâ haáp bình thöôøng

Möùc CPAP

Caùc baùo ñoäng an toaøn cuûa maùy thôû

AÙp löïc vöôït quaù möùc ñònh tröôùc (Pressure Limit) Apnea : (ngöng thôû) - baùo ñoäng khi beänh nhaân ngöng thôû trong 1 thôøi gian ñònh tröôùc Gas supply Alarm : baùp ñoäng khi ñöôøng khí cung caáp bò ngaét 02 Conc. Alarm : baùo ñoän gkhi noàng ñoä oxygen vöôït quaù möùc ñaët tröôùc

Maùy thôû tieâu bieåu

Phaàn khí ñoäng

SERVO 900 (Siemens)

Phaàn ñieàu khieån

Phaàn khí ñoäng cuûa maùy thôû

Boä troän oxygen vaø khí saïch - Mixer

Van ñieàu khieån ñöôøng khí

Phaàn ñieàu khieån maùy thôû choïn cheá ñoä

Phaàn ñònh tröôùc thoâng soá hoâ haáp

Phaàn ñònh tröôùc thoâng soá hoâ haáp

Phaàn ñònh tröôùc thoâng soá hoâ haáp

Chænh möùc ñoä nhaäy Triger

Chænh möùc PEEP & aùp löïc hít vaøo

Hieån thò thoâng soá hoâ haáp

Phaàn ñònh tröôùc thoâng soá baùo ñoäng

Ñònh tröôùc giôùi haïn aùp löïc lôùn nhaát treân ñöôøng thôû ñeå baùo ñoäng Ñònh tröôùc giôùi haïn Minute Volume nhoû nhaát Minute Volume lôùn nhaát ñeå baùo ñoäng

Caùc baùo ñoäng

Ñeøn baùo ñoäng ngöng thôû Ñeøn baùo ñoäng khoâng ñuû khí cung caáp

Nuùt nhaán ngöng chuoâng baùo ñoäng trong 2 phuùt

Caûm bieán löu löôïng Löôùi kim loaïi

Doøng khí

Caûm bieán

Caûm bieán aùp löïc

AÙùp löïc ñöôøng khí Loïc khuaån

Caûm bieán noàng ñoä Oxy

Nguyeân lyù sensor

Bình laøm aám vaø aåm ñöôøng khí cung caáp

Ñöôøng khí beänh nhaân

Maùy thôû T- Bird

Maùy thôû Ohmeda

Maùy thôû Saturn Evo

Maùy thôû Saturn Evo - boùng hôi

Tidal Volume : 10 - 1.500 ml

Maùy thôû Saturn Evo - Maøn hình

Baûo döôõng Phaàn khí ñoäng : tieät truøng phaàn khí ñoäng sau moãi laàn söû duïng Xem ñöôøng oáng thôû coù bò gaãy khuùc khoâng

Phaàn maùy : Veä sinh maùy thöôøng xuyeân Kieåm tra möùc Zero cuûa caùc ñoàng hoà chæ thò Kieåm tra ñaàu ño Oxygen Kieåm tra möùc nöôùc cuûa bình laøm aåm vaø Thay nöôùc thöôøng xuyeân Kieåm tra caùc thoâng soá maùy tuøy theo nhaø saûn xuaát