Vendajes Funcionales(2)

Vendaj es Funcio na les

Aplicación en Atención Continuada.

Introducción • Tratamiento habitual en Traumatología es la inmovilización mediante vendaje. •Primeros vendajes en Egipto (momias) y de uso terapéutico los griegos (Hipócrates). • Evolución del vendaje más Anatomía y Biomecánica. • Taping se inicia en deporte, athletics trainers (EEUU). Los 70 en escuelas europeas de fisiokinesiterapia (Holanda, Suecia y Francia). • España (Cataluña 80) introducida en Fisioterapia Deportiva y Salud Laboral.

Una técnica eficaz. Definición • Limitación selectiva y mecánica en la movilidad afecta de la articulación mediante la colocación de elementos de acortamiento de los tejidos periarticulares. •Síntesis acertada entre modificación de la mecánica y mantenimiento de la funcionalidad. •Protección de la contención dinámica sin limitar la movilidad articular sobre cualquier plano en que ésta se desarrolle.

Objetivos ❚ Intentar mantener, estabilizar, solidarizar, suplir y reforzar unas estructuras lesionadas bien definidas. ❚ Disminuir la puesta en tensión de los tejidos implicados en la lesión. ❚ Participar activamente contra el edema. ❚ Acción antialgica y protección ( directa y reproducción del mecanismo lesional ). ❚ Recuperación corta en el tiempo y Confortabilidad. ❚

Evita las secuelas de la inmovilización

Propiedades ❚ Acción Mecánica: posición de acortamiento, antiálgica y protectora ( Acción fisiológica). ❚ Acción Exteroceptiva: aumento del flujo aferente y refuerzo de la información cutánea (tacto, dolor, presión y calor/frío ). ❚ Acción Propioceptiva: por tensión tendinosa, muscular y capsular aumentando el tono muscular. Sensación de sujeción.

Indicaciones Las estructuras anatómicas implicadas deben ser colocadas en posición antialgica de reducción y reposo, y mantenida en la realización del vendaje. ❚ Prevención de laxitudes ligamentosas y lesiones repetitivas. ❚ Distensiones ligamentosas de 1er. y 2 grado. ❚ Pequeña rotura de fibras musculares. ❚ Pequeñas fisuras de huesos largos. ❚ Descarga en tendinitis o tenosinovitis. ❚ Tras la retirada de yesos. ❚ Deformidades.

Contraindicaciones Lesiones graves que precisen inmovilización estricta. ❚ Diagnostico poco claro. ❚ Grandes roturas tendinosas, ligamentosas y musculares. ❚ Fracturas óseas. ❚ Heridas importantes y quemaduras. ❚ Alergia al adhesivo,hipersensibilidad o enfermedad de la piel. ❚ Déficit neurosensorial. ❚ Insuficiencia venosa o venolinfaticas graves.

Beneficios del vendaje funcional ❚ Reduce el dolor. ❚ Reduce la atrofia de la cápsula articular y muscular. ❚ Mantiene en movimiento el liquido articular nutriendose el cartílago. ❚ Favorece el movimiento reduciendo osteoporosis. ❚ Mejora el riego sanguíneo y retorno venoso en MMII. ❚ Reduce el edema.

Efectos negativos de la inmovilización ARTICULACIONES ❚ Encoge las cápsulas articulares. ❚ Incrementa las cargas compresivas. ❚ Conduce a la contractura articular. ❚ Incrementa la fibrosis periarticular. ❚ Cambios irreversibles al cabo de las ocho semanas.

Efectos negativos de la inmovilización LIGAMENTOS

❚ Reduce el espesor de las fibras de colágeno.

HUESO

❚ Reduce la densidad ósea.

MUSCULO

❚ Disminuye la masa muscular. ❚ Inncrementa la fibrosis del tejido conectivo. ❚ Atrofia muscular. ❚ Perdida de fuerza muscular 20% semanal.

Técnicas Aplicación de una inmovilización selectiva resultando un mantenimiento o estabilización de las posiciones antialgicas y reposo de la estructura lesionada, favoreciendo cicatriz funcional, evita atrofia muscular, rigidez articular y elongacion ligamentosa. ❚ Técnica elástica. ❚ Técnica inelastica. ❚ Técnica mixta o combinada.

Principios de aplicación ❚ PREPARACIÓN DE LA PIEL: Seca y limpia, si hay vello rasurar sobretodo en la zona de anclaje y aplicar spray adhesivo o realizar prevendaje ( “pre-taping” ). ❚ Tener en cuenta que vamos a limitar y/o favorecer. ❚ Apósito protector si existiera herida. ❚ PROTECCIÓN DE REBORDES ÓSEOS: Las planchas almohadilladas “FOAM” evitan el roce y ejercen compresión para reducir los edemas. ❚ Posición de la estructura. ❚ Evitar tiras circulares. ❚ Si las tiras van en el mismo sentido, cubrirán un 50 % a la anterior.

Seguimiento ❚ Valorar la comodidad del lesionado.Si dolor, tras 20 m. de haber probado el vendaje, continúa dolor, compresión y/o rozamiento retirarlo. ❚ Acudir si molesta. ❚ Revisión a las 48 h. ❚ Cambiarlo cada 4-5 días. ❚ Marcador importante es la disminución o reducción del dolor.

Zonas de riesgo ❚ TOBILLO: zona flexora, tendón de Aquiles, base del 5º metacarpiano borde externo. ❚ RODILLA: Hueco poplíteo y bordes rotulianos. ❚ MUÑECA: Pliegues de muñeca y pulgar. ❚ DEDOS: falanges distales ( uñas ).

Problemas más frecuentes No mantener la posición. Las arrugas. La falta de tensión en los estribos. El cierre con tensión. Sobrepasar los anclajes con los estribos. ❚ No respetar el tamaño del vendaje. ❚ ❚ ❚ ❚ ❚

Material ❚ PLANCHAS DE ALMOHADILLADO; Protectoras de las prominencias óseas y con función de compresión (látex o poliéster). ❚ PRETAPE; Vendas de espuma para proteger la piel y fijar las tiras. ❚ SPRAYS ADHERENTES; Fijar los vendajes y proteger la piel. ❚ TAPE; Esparadrapo poroso de algodón con adhesivo de óxido de zinc antialérgico. El calor corporal aumenta la adherencia. ❚ VENDAS ELÁSTICAS ADHESIVAS; Vendas de algodón y elástico poroso para transpirar y permiten dar un punto de tensión. ❚ VENDAS ELÁSTICAS COHESIVAS; Vendas elásticas que se adhieren entre sí pero no a la piel.

Material ❚ Almohadillado: espuma de latex (4mm). ❚ Prevendajes: V. de espuma de poliuretano. V. de gasa cohesiva. Spray adhesivo hipoalergénico. Disolvente y cuchilla.

Venda elástica ❚ Elasticidad: longitudinal (60-70%). Longit.+ transv. (60/30%). ❚ Adhesivo: convencional (caucho+óxido de Zn). Hipoalergénico (poliacrilatos).

Venda inelástica (Tape) ❚ Propiedades: estabilidad resistencia a la tracción. facilidad de rasgado manual. fuerza adhesiva inmediata y permanente.

Tamaño de las tiras ❚ Dedos, manos y dedos del pie: 0.5- 2.5 cm. ❚ Tobillos, extremidad distal de piernas, antebrazos y codos: 3-3.5 cm. ❚ Grandes áreas, rodillas y muslos: 57.5 cm.

Tipos de tiras ❚ de Anclaje. ❚ “Estribos”. ❚ de Fijación. ❚ de Cierre.