Vejiga

VEJIGA Fisiología

Aparato Urinario Distal • Vejiga urinaria con su músculo detrusor. • Cuello vesical que se comporta como un esfínter. • Sistema esfinteriano uretral.

Fibras en la médula • Eferentes: estimulan o inhiben en menor grado la contracción del músculo detrusor de la vejiga urinaria. • Aferentes: transmiten información acerca del estado funcional de los varios componentes del aparato urinario distal.

Funcionamiento del aparato urinario distal • Su objetivo es ir recibiendo y almacenando la orina que llega a través de los 2 meatos ureterales. • Se distinguen dos fases: Repleción, almacenamiento y evacuación.

Fase de repleción (llenado) y almacenamiento

• La orina se va almacenando en la vejiga, aumentando su volumen.

• La vejiga normal es capaz de acumular un volumen creciente de orina con un mínimo aumento de la presión intravesical, siempre que su repleción se produzca de modo continuo, con una velocidad no superior a 50 ml/min. • Esto es posible gracias a las propiedades de las paredes vesicales

• Si el nivel de los impulsos aferentes que llegan desde la vejiga es bajo, son suficientes los mecanismos de inhibición central para frenar la actividad de las fibras eferentes, que harían contraerse el músculo detrusor. • Cuando la actividad parasimpática, como respuesta a los estímulos aferentes , alcanza un nivel crítico por su frecuencia, es necesaria una inhibición voluntaria para detener la

Fase de evacuación • Aumenta la actividad aferente alcanzando el nivel de conciencia. • Se requiere la capacidad del músculo detrusor de la vejiga de contraerse . • El cuerpo también tiene que ser capaz de relajar el esfínter simultáneamente para permitir la salida de la orina del cuerpo.