Vanessa Macas

Alumna: Diana Macas Paralelo: Segundo” Educación Básica Tutora: Dra. Daniela Benalcázar Modulo: Psicomotricidad

ESCALA DE APGAR ¿Qué es el score de Apgar? ¡Ya pasó el momento que estabas esperado durante todo tu embarazo! El bebé esta junto a tí y todavía no puedes salir de tu asombro... es más lindo de lo que lo soñaste durante estos nueve meses. Ya te puedes relajar, la sala de partos ya no te parece tan fría y sientes que estás viviendo uno de los momentos más importantes e imborrables de tu vida. El padre se ríe, llora y seguramente no sabe como expresar tanta felicidad... Mientras vas conociendo a tu bebé el neonatólogo ya está trabajando para comprobar el estado de salud del recién nacido, controla el estado de los reflejos, la respiración, la coloración de la piel, y cual es su frecuencia cardíaca. Todos estos controles conforman un test llamado score de Apgar, un exámen físico que muestra su vitalidad y necesidad o no de la realización de algunas maniobras de reanimación. Se denomina score de Apgar en honor a la médica norteamericana Virginia Apgar. Es utilizado internacionalmente y nos indica el estado de salud al primer minuto de vida, a los 5 y a los 10 minutos. Una puntuación inicialmente baja no indica que existan riesgos a largo plazo para el bebé, mientras que las maniobras de reanimación hayan sido las correctas y que la puntuación se normalice dentro de los 5 ó 10 minutos. ¿Cómo se clasifica la puntuación? La puntuación va de 0 a 10. A mayor puntuación, mejor estado de salud del bebé. Un score de Apgar de 7 ó más indica un bebé en buenas condiciones, entre 4 y 6 puede significar que sean necesarias algunas maniobras para ayudarlo a respirar, una puntuación menor de 3 ó menos

indica necesidad de maniobras de reanimación o resucitación para solucionar los motivos que lo provocaron. Tabla de puntuación El examen se repite a los 5 y 10 minutos de vida del bebé, y se basa en el estudio de cinco parámetros como lo indica el cuadro siguiente. Para saber cual es la puntuación debes sumar el puntaje asignado a cada parámetro de acuerdo a las características físicas del bebé. Puntaje

0

1

2

Frec. cardíaca

Ausente

Menor de Mayor 100/min. 100/min.

Respiración

Ausente

Lenta

Normal, llanto

Tono muscular

Flaccidez

Hipotónico

Movimientos activos

Respuesta a Ninguna estímulos

Escasa

Positiva

Color de la Pálida piel azulada

Azul rosada

Rosada

de

Por ejemplo si la frecuencia cardíaca es menor de 100/min. (1 punto), la respiración es lenta (1 punto), el tono muscular es con movimientos activos (2 puntos), la respuesta a estímulos es escasa (1 punto) y el color de la piel es rosada (2 puntos), el puntaje según la tabla sería de 7, es decir un bebé en buenas condiciones. DEFINICIÓN El test de Apgar se utiliza para evaluar el nivel de actividad psíquica y física del recién nacido. Se debe/puede valorar en el primer, quinto y décimo minutos de vida. La primera valoración orienta sobre las medidas a adoptar, la segunda sobre la eficacia de las mismas y el pronóstico vital y neurológico del niño. VALORACIÓN La puntuación inicial de 7 a 10 es la mejor e indica una ausencia de depresión de los sistemas neurológicos.

Se valora como depresión moderada cuando los valores oscilan entre 4 y 6, y es una situación en la que se debe administrar oxígeno por mascarilla. El Apgar inferior a 3 en el primer instante, ó 5 a los cinco minutos, indica depresión grave y necesidad de dos reanimadores para realizar intubación endotraqueal y cateterización de los vasos umbilicales para perfusión de bicarbonato.