Ugd.xls

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg 14 Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg 15 Asam folat 1 mg 16 Asam mefenamat 500 mg 17 Asam Traneksamat 500 mg 18 Asetosal 100 mg 19 Asetylcysteine 200 mg 20 Asiklovir 400mg 21 Azithromycin 500 mg 22 Betahistin mesilat 5 mg 23 Cefadroxil 500 mg 24 Cefixim 25 Cetirizin 10mg 26 Deksametason 0,5 mg 27 Digoksin 0,25 mg 28 Dimenhidrinat tablet 50mg 29 Doksisiklin 100mg 30 Domperidon tablet 10 mg 31 Eritromisin 500mg 32 Fitomenadion (Vit K1) 10mg 33 Furosemid 40 mg 34 Glibenklamid 5 mg 35 Glimepiride tablet 2 mg 36 Gliseril Guaiakolat 100 mg 37 Griseofulvin 125 mg 38 Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg 39 Hyosin N Butilbromida 10mg 40 Ibuprofen 200 mg 41 Ibuprofen 400 mg 42 Irbesartan 150 mg 43 Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg 44 Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg 45 Kaptopril 12,5 mg 46 Kaptopril 25 mg 47 Ketokonazol 200mg tablet 48 Klindamisin kapsul 150 mg

JANUARI FEBRUARI

2019 2019

STOK PENERI- PERSEAWAL MAAN DIAAN

3

4 20 46 64 -

195 115 105 70 100 86 70 112 250 102 7 81 299 161 72 50 191 96 108 45 146 50 67 30 60 60 152 117 153 25 7

300 100 270 100 500 900 600 100 100 100 100 100 100 400 200 100 100 -

5

PEMAKAIAN

SISA STOK

6

7

8

-

-

-

-

20 300 146 334 100 695 1,015 105 670 100 86 170 112 250 202 7 81 399 161 172 50 291 196 108 45 146 450 67 30 260 60 152 217 253 25 7

-

21 60 274 645 961 62 622 60 24 57 18 150 86 7 60 225 108 176 109 99 13 310 7 200 60 10 103 177 -

STOK PERMIN- PEMBE RIAN RIIL TAAN

20 279 86 60 100 50 54 43 48 40 62 113 94 100 116 21 174 161 64 50 115 87 9 45 133 140 60 30 60 142 114 76 25 7

9

10

KET

11

No.

49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg

STOK PENERI- PERSEAWAL MAAN DIAAN 17 30 156

179 26 80 94 137 65 27 116 70 94 93 58 65 67 27 65 75 130 56 88 153 120 30 108 31 116 -

Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi Fitomenadion (Vit K1)inj infant

5 3 7 10 -

600

100 60 100 200 100 100 210 1,600 100 100 200 200 100 300 200 27 -

17 30 756

179 126 80 94 197 165 227 216 70 194 93 268 65 1,667 127 165 75 330 256 88 153 120 30 208 331 316 32 3 7 10 -

PEMAKAIAN

17 30 737

179 22 22 177 65 67 121 1 30 202 64 1,436 27 165 100 98 49 74 30 6 90 331 216 12 1 7 -

SISA STOK 19

104 80 72 20 100 160 95 69 194 63 66 1 231 100 75 230 158 39 79 90 24 118 100 20 3 6 3 -

STOK PERMIN- PEMBE RIAN RIIL TAAN

KET

No.

NAMA OBAT

103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml

STOK PENERI- PERSEAWAL MAAN DIAAN

15

30

-

sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml

104 105 106 107

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin n komp butilbromid inj 250mg/ml Lidokain injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% +Epinefrin1:80000-2ml sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 108 Magnesium ml

111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 134 Salep 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 141 142 143 144 145

Cefadroxil Syr Cetirizin syr Dextrofen Eritromisin sirup Ibuprofen suspensi 100mg/5ml Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml

PEMAKAIAN

SISA STOK

45

4 31

14

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

23 3 21 -

8 15 4 -

-

8 3 11 -

10 15 10 -

8 3 17 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

5 -

9

2 4 8 6 1 2 100 2 8 6 4 2 9 4

8 5 200 5 17 86 8 10 18 -

5 -

19

2 4 16 6 1 5 2 300 7 25 92 12 2 10 27 4

12 2 1 3 259 3 18 83 10 6 27 -

1 -

11

2 4 4 4 2 2 41 4 7 9 2 2 4 4

STOK PERMIN- PEMBE RIAN RIIL TAAN

KET

No.

NAMA OBAT

Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml 147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab 170 Anti Hemoroid (Bismut subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18

STOK PENERI- PERSEAWAL MAAN DIAAN

4 8 4 7 7 5 5 12 29 25 41 1 10 -

10 -

14

5 42 4 5 3 30 200 100 60 3 -

9

5

1 1 3

10 5

1 -

12 1 5 50 1 -

8 -

49 7 9 5 3 5 42 229 125 101 1 13 -

PEMAKAIAN

SISA STOK

11 1 -

3

4 48 2 5 1 1 3 23 106 30 96 3 -

5

7 -

1 5 4 4 2 2 19 123 95 5 1 10 -

8

1 1

10

20

9

11

1 10 3 30 8 1,100 10 10

5

12 1 7 22 3 1,062 7 4

5

2 1

12 2 10 3 30 13 1,150 11 10

1 1 7

1 3 3 8 10 88 4 6

STOK PERMIN- PEMBE RIAN RIIL TAAN

KET

No.

193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24 I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0

STOK PENERI- PERSEAWAL MAAN DIAAN 10 15 15 6 12 10 1 14 2 7 40 2 1 3 2 2 3 4 78 82 2 15

60 65 25 1 19 124 2 3 30 30 5 100 1 2 2 14 2 100 22

70 80 40 6 1 31 134 3 3 30 44 2 12 140 3 1 5 2 4 17 2 4 78 182 2 37

PEMAKAIAN

64 74 28 1 24 125 2 2 17 32 9 102 1 4 1 2 15 3 46 142 2 19

SISA STOK 6 6 12 5 1 7 9 1 1 13 12 2 3 38 2 1 1 1 2 2 2 1 32 40 18

STOK PERMIN- PEMBE RIAN RIIL TAAN

KET

No.

NAMA OBAT

247 Spalk 248 Steri Strip 249 Styrofoam 250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 281 282 283 284 285 286 287 288 289 290 291 292 293 294 295 296

Bravoderm Bufacomb Calporosis Combivent Demacolin Lactodia Laxadin sirup Metamizole injeksi 500 mg Microlax Multivitamin inj. 5000 mcg Multivitamin syr Multivitamin tablet Noza/ Flurin Obat Batuk Anak sirup Paracetamol Rectal Pehacain injeksi Permetrin/ Scabicid krim 5%

STOK PENERI- PERSEAWAL MAAN DIAAN 9 5 2 22 5 7 9 7 18 21 48 1 3 21 12 30 6 580 3

10 30 5 20 5 6 40 140 2 2 10 100 10 11 500 2

19 35 7 42 5 12 15 7 58 161 48 1 5 2 31 112 30 16 11 1,080 5

PEMAKAIAN

16 30 4 29 1 6 6 -

SISA STOK 3 5 3 13 4 6 9 7 -

45 148 10 -

13

2 1 27 85 17 10 9 592 2

1

13 38 -

3 1 4 27 13 6 2 488 3

STOK PERMIN- PEMBE RIAN RIIL TAAN

KET

No.

297 298 299 300 301 e. 302 303 k. 348 351 352 m.

NAMA OBAT

Puralex Spasminal Ulsidex Ventolin nebuliser Zirkum syr Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum

Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul 369 Serum (ATS) n. TB Paru 379 Sputum pot

STOK PENERI- PERSEAWAL MAAN DIAAN

200 -

217 1 2 -

4

417 1 -

0

PEMAKAIAN

341 -

76

4

2

2 4

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE RIAN RIIL TAAN

1 -

-

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 JANUARI 2019 PETUGAS

KET

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

FEBRUARI MARET

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4 20

279 86 60 100 50 54 43 48 40 62 113 94 100 116 21 174 161 64 50 115 87 9 45 133 140 60 30 60 142 114 76 25

100 100 150 700 800 200 700 100 100 100 160 400 100 100 100 100 800 300 200 -

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

-

20

379

279

100

186

15

171

210

130

80

-

-

-

100 750

646

100 104

854

722

132

-

-

-

243

132

111

-

-

-

-

-

-

748

742

6

140

26

114

162

162

-

113

113

-

94

-

94

-

-

-

100 216

3 106

97 110

181

58

123

574

432

142

161

10

151

164 50

10 -

154 50

215 187

105 87

110 100

9

-

9

145

3

142

133

60

73

940

876

64

60

-

60

30

-

30

360

213

147

-

-

-

142 114 276 25

36 153 -

142 78 123 25

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 7 19

104 80 72 20 100 160 95 69 194 63 66 1 231 100 75 230 158 39 79 90 24 118 100 -

Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

20 3 6 3

100 900

100 100 200 90 100 100 300 180 2,200 1,000 400 500 100 100 200 300 41 10

SISA STOK

7

-

7

-

-

-

-

-

-

100

9

91

919

827

92

100

-

100

104 180 272 -

10 205 -

94 180 67 -

110 200

68 60

42 140

260 95 69 494 63 -

180 60 32 394 10 -

80 35 37 100 53 -

246

216

30

1

1

-

2,431

2,305

126

-

-

-

100

52

48

1,000

50

950

75

-

75

-

-

-

-

-

-

630

542

88

658 -

506 -

152 -

139

-

139

179 90 -

66 -

113 90 -

-

-

-

24 118 200

24 48 130

70 70

400

327

73

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

61

54

7

3 6

3 -

6

13

4

9

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

26

1

25

-

-

-

14 -

25 10 -

24 -

14 -

10 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

11

4

7

8 3 17 -

10 40 -

18 3 57 -

5 51 -

13 3 6 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

-

2

-

-

-

4 3 9

1 6

3 3 3

17

17

-

-

-

-

-

-

-

5

-

5

7

1

6

10

5

5

-

-

-

5

2

3

-

-

-

141

118

23

4

2

2

-

-

-

27

21

6

117

115

2

10

10

-

2

2

-

12

8

4

-

-

-

-

-

-

9

4

5

16

6

10

1 -

11

2 -

4

3 5 13 5 5 10 3 100 20 108 8 8 5

3

13

4 4 4 2 2 41 4 7 9 2 2 4 -

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 7 5 1 5 4 4 2 2 19 123 95 5 1 10 1 -

SISA STOK

-

7

-

7

-

-

-

1 79 3 100 100 60 1 -

6

5

1

80

74

6

5

5

-

-

-

-

4

2

2

-

-

-

-

-

-

7

4

3

-

-

-

2

-

2

-

-

-

2

1

1

-

-

-

-

-

-

119

108

11

223

173

50

95

50

45

65

59

6

16

16

-

10

1

9

1

-

1

-

-

-

1

-

1

-

-

-

1

1

-

7

17

24

19

5

11

10

21

9

12

5

1 10 15 25 1,600 10 7 60 91 35

5

-

5

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

-

2

13

-

13

1

1 3 3 8 10 88 4 6 6 6 12

3

-

3

23

13

10

35

26

9

-

-

-

-

-

-

1,688

1,604

84

-

-

-

-

-

-

14

6

8

-

-

-

-

-

-

13

10

3

66

64

2

97

91

6

47

40

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 5 1 7 9 1 1 13 12 2 3 38 2 1 1 1 2 2 2 1 32 40 18 -

5 1 1 21 101 4 25 50 15 1 8 250 3 5 3 3 17 20 100 10 12 -

SISA STOK

10

3

7

1

-

1

1

-

1

-

-

-

-

-

-

1

-

1

28

21

7

110

102

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

-

1

-

-

-

5

5

-

-

-

-

38

30

8

62

50

12

17

11

6

-

-

-

1

1

-

-

-

-

11

9

2

-

-

-

-

-

-

288

238

50

-

-

-

3

-

3

7

5

2

1

-

1

4

3

1

-

-

-

4

-

4

19

14

5

22

12

10

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

-

2

-

-

-

1

-

1

32

9

23

-

-

-

140

100

40

-

-

-

-

-

-

-

-

-

10

4

6

30

16

14

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 3 5 3 13 4 6 9 7 13 13 38 1 3 1 4 27 13 6 2 488 3 76 -

30 10 88 40 80 5 5 70 4 40 300 200 50 -

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

33

24

9

15

9

6

3

3

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

101

87

14

4

3

1

6

2

4

9

2

7

7

4

3

-

-

-

53

45

8

-

-

-

93

84

9

-

-

-

38

4

34

-

-

-

-

-

-

6

4

2

8

4

4

1

-

1

-

-

-

74

62

12

27

27

-

-

-

-

4

4

-

13

7

6

-

-

-

46

41

5

2

2

-

788

705

83

200

96

104

-

-

-

-

-

-

-

-

-

3

-

3

126

36

90

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 1 2 -

20

-

-

-

-

-

-

1

-

1

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

-

2

-

-

-

20

12

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 FEBRUARI 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

MARET APRIL

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4 20

100 171 80 100 104 132 111 6 114 94 97 110 123 142 151 154 50 110 100 9 142 73 64 60 30 147 142 78 123 25

400 150 600 600 200 100 60 100 300 100 100 600 300 100 100 200 100

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

20

20

500

500

171

171

230

230

-

-

100 704

100 704

600

732

732

600

-

-

111

111

-

-

150

-

-

6

6

114

114

-

-

200

200

94

94

-

-

97 210

97 210

100

60 223

60 223

100

442

442

300

151

151

154 50

154 50

210 100

210 100

9

9

142

142

173

173

664

664

60

60

30

30

147

147

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

200

100

100

100 100 200 100

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 7 91 92

100 94 180 67 42 140 80 35 37 100 53 30 126 48 950 75 88 152 139 113 90 70 70 73 -

Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

7 6 9

30 700

100 100 60 100 50 150 150 1,600 400 300 90 100 600 100 34 10 8

SISA STOK

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

7

7

-

-

30 -

30 -

91

91

792

792

700

200

200

100

194 180 67 -

194 180 67 -

100

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

100 50

150

150

150

1,726

1,726

-

-

48

48

950

950

75

75

-

-

-

-

488

488

400

452 -

452 -

300

139

139

113 180 -

113 180 -

-

-

170 670

170 670

100 600

173

173

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

34

16

16

10

17

17

8

1,600

90

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

-

-

10 -

30 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

13 3 6 -

30 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

-

-

6 3 17

6 3 17

21

21

3

3

-

-

8

8

6

6

11

11

-

-

6

6

-

-

123

123

10

10

-

-

21

21

68

68

7

7

-

-

17

17

-

-

-

-

11

11

10

10

25 -

7

2 -

5

3 14 21 3 3 6 3 100 8 15 66 7 13 6

10

-

3 3 3 5 6 5 3 23 2 6 2 4 -

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

30

30

3

3

3 100 8 15 66

13

6

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 7 1 6 2 3 2 1 11 50 45 6 9 1 1 -

19 74 4 2 200 35 1 -

SISA STOK

7

7

19

19

1

1

80

80

-

-

-

-

6

6

-

-

-

-

5

5

-

-

2

2

-

-

1

1

-

-

-

-

11

11

250

250

45

45

41

41

-

-

9

9

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

5

10

15

15

12

-

12

12

5

10 10 1 5 3 900 5 15 65 80 30

15

15

-

-

-

-

10

10

-

-

3

3

13

13

-

2 13 3 10 9 84 8 3 2 6 7

3

3

15

15

12

12

-

-

-

-

984

984

-

-

-

-

13

13

-

-

-

-

18

18

67

67

86

86

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

74

4

200 35

1

10

10

1

5 3

900

5

15 65 80 30

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 7 1 1 1 7 8 1 8 12 6 2 50 3 2 1 1 4 5 10 2 1 23 40 6 14 -

5 1 19 92 1 50 50 45 5 200 3 10 2 3 3 22 70 1 12 -

SISA STOK

12

12

1

1

1

1

1

1

-

-

1

1

26

26

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

-

-

1

1

-

-

58

58

62

62

51

51

-

-

-

-

-

-

7

7

-

-

-

-

250

250

-

-

6

6

12

12

3

3

4

4

-

-

4

4

8

8

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

-

-

1

1

23

23

-

-

110

110

1

1

-

-

-

-

6

6

26

26

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

5

1

19 92

1 50 50 45

5

200 3 10 2 3

3 22

70 1

12

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 9 6 14 1 4 7 3 8 9 34 2 4 1 12 6 5 83 104 3 90 -

10 22 2 72 10 3 20 20 60 100 30 6 46 100 10 10 12 300 100 14 100 -

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

28

28

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

11

11

7

7

27

27

23

23

-

-

68

68

-

-

109

109

-

-

64

64

-

-

-

-

2

2

4

4

7

7

-

-

58

58

100

100

-

-

-

-

16

16

-

-

15

15

12

12

383

383

204

204

14

14

-

-

-

-

3

3

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

10 22 2

72 10 3 20 60 100 30

46

10 10 300 100

100

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN 1 2 8

30 -

-

-

-

-

1

1

-

-

30

30

-

-

-

-

-

-

2

2

-

-

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

30

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 MARET 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

APRIL MEI

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 APRIL 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

MEI JUNI

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 MEI 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

JUNI JULI

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 JUNI 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

JULI AGUSTUS

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 JULI 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

AGUSTUS SEPTEMBER

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 AGUSTUS 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

SEPTEMBER OKTOBER

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 SEPTEMBER 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

OKTOBER NOPEMBER

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 OKTOBER 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

NOPEMBER DESEMBER

2019 2019

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

RAJAL

RANAP

YANDU

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 NOPEMBER 2019 PETUGAS

LAPORAN PENERIMAAN DAN PENGELUARAN OBAT (LPPO)

UNIT GAWAT DARURAT PELAPORAN BULAN / PERIODE PERMINTAAN BULAN / PERIODE

No.

NAMA OBAT

1

2

: :

OBAT GENERIK a. Tablet/Kapsul 1 Albendazol 400 mg 2 Alopurinol 100 mg 3 Alopurinol 300 mg 4 Ambroxol 30 mg 5 Aminofilina 200 mg 6 Amlodipin 5 mg 7 Amlodipin 10 mg 8 Amoksilin 250 mg 9 Amoksilin 500 mg 10 Antalgin 500 mg 11 Antasida (MgOH 200mg+AlOH 200mg) (Ergotamin Tartrat 1mg + 12 Antimigran Kofein 50mg) 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47

Asam Askorbat ( Vit C ) 50 mg Asam Askorbat ( Vit C ) 250 mg Asam folat 1 mg Asam mefenamat 500 mg Asam Traneksamat 500 mg Asetosal 100 mg Asetylcysteine 200 mg Asiklovir 400mg Azithromycin 500 mg Betahistin mesilat 5 mg Cefadroxil 500 mg Cefixim Cetirizin 10mg Deksametason 0,5 mg Digoksin 0,25 mg Dimenhidrinat tablet 50mg Doksisiklin 100mg Domperidon tablet 10 mg Eritromisin 500mg Fitomenadion (Vit K1) 10mg Furosemid 40 mg Glibenklamid 5 mg Glimepiride tablet 2 mg Gliseril Guaiakolat 100 mg Griseofulvin 125 mg Hidroklorotiazid (HCT) 25 mg Hyosin N Butilbromida 10mg Ibuprofen 200 mg Ibuprofen 400 mg Irbesartan 150 mg Isosorbid Dinitrat sublingual 5 mg Kalsium Laktat (Kalk) 500 mg Kaptopril 12,5 mg Kaptopril 25 mg Ketokonazol 200mg tablet

DESEMBER JANUARI

2019 2020

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

3

4

5

6

SISA STOK

7

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

8

-

-

-

-

-

-

-

-

-

20

20

20

500

500

500

171

171

171

230

230

230

-

-

-

100 704

100 704

100 704

732

732

732

-

-

-

111

111

111

-

-

-

-

-

-

6

6

6

114

114

114

-

-

-

200

200

200

94

94

94

-

-

-

97 210

97 210

97 210

60 223

60 223

60 223

442

442

442

151

151

151

154 50

154 50

154 50

210 100

210 100

210 100

9

9

9

142

142

142

173

173

173

664

664

664

60

60

60

30

30

30

147

147

147

-

-

-

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

300 242 178 323 125

9

10

11

No.

48 49 50 51 52 53

NAMA OBAT

Klindamisin kapsul 150 mg Klindamisin kapsul 300 mg Klopidogrel Kloramfenikol kapsul 250 mg Kloramfenikol kapsul 500 mg Klorfeniramin Maleat (CTM) 4 mg

Kotrimoksazol dewasa kombinasi : 54 Sulfametoksazol400mg+Trimetoprim80m g 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 b. 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101

Levofloksasin 500 mg Loperamide 2 mg Loratadin tablet 10 mg Mebendazol tablet 100 mg Meloksikam tablet 7,5 mg Metformin 500mg tablet Methylsoprinol Metil Prednisolon 4 mg Metilergometrin Maleat 0,125 mg Metoklopramid 5mg Metronidazol 500mg Natrium Diklofenac 50 mg Nifedipin 10 mg tablet Nistatin tablet vaginal 100.000 IU/g Omeprazole 20mg Ondansetron 4 mg Parasetamol 500 mg Pirantel 125 mg Pirasetam 800 mg tablet Piridoksin HCL (Vit B6) tablet 10 mg Prednison tablet 5 mg Propanolol HCL tablet 10 mg Propiltiourasil tablet 100 mg Ranitidin tablet 150 mg Salbutamol tablet 2 mg Salbutamol tablet 4 mg Simvastatin 10 mg Siprofloksazin tablet 500 mg Spironolacton Tablet Tambah Darah Kombinasi : Besi sulfat 200mg+Asam folat 0,25mg Tetrasiklin HCL kapsul 250 mg Tetrasiklin HCL kapsul 500 mg Thiamfenikol 500mg kapsul Tiamin HCL (VitB1) 50 mg Vitamin B Kompleks Zinc 10 mg Injeksi Aminofilina 24 mg/ml - 10 ml Amoksisilin 1000mg Ampisillin im/iv 1000mg/ml Antalgin 250 mg/ml - 2 ml Aqua pro injeksi, bebas pirogen Atropin sulfat 0,25mg/ml-1 ml Ceftriaxone 1 gr injeksi Deksametason injeksi 5 mg/ml-1ml Difenhidramin HCL Inj 10mg/ml-1 ml Epinefrin injeksi

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

-

-

-

30 -

30 -

30 -

91

91

91

792

792

792

200

200

200

194 180 67 -

194 180 67 -

194 180 67 -

102 140

102 140

102 140

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

80 35 137 150 53 -

180

180

180

150

150

150

1,726

1,726

1,726

-

-

-

48

48

48

950

950

950

75

75

75

-

-

-

-

-

-

488

488

488

452 -

452 -

452 -

139

139

139

113 180 -

113 180 -

113 180 -

-

-

-

170 670

170 670

170 670

173

173

173

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

41

41

41

16

16

16

17

17

17

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

102 Fitomenadion (Vit K1)inj infant 103 Fitomenadion (Vit K1)inj 10mg/ml-1ml 104 105 106 107 108

Furosemid injeksi Gentamisin injeksi Hyosin butilbromid inj 250mg/ml Lidokainn komp injeksi,Kombinasi:Lidokain HCl2% Magnesium sulfat injeksi (IV) 20 % - 25 +Epinefrin1:80000-2ml ml sulfat injeksi (IV) 40 % - 25 109 Magnesium ml Maleat inj. 0,200mg110 Metilergometrin 1ml 111 112 113 114 115 116 117 118

Metoklopramid inj. 5mg / ml Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml Omeprazole 40 mg inj. Ondansetron injeksi Piracetam injeksi 1 gr / 5 ml Piracetam injeksi 3 gr / 5 ml Ranitidin injeksi 25mg/2ml Sefotaksim injeksi 1 gram 119 Sianokobalamin(VitB12)inj.500mcg/ml1ml HCl (Vit.B1) injeksi 100 mg/ml-1 120 Tiamin ml 121 Tranexamat Acid Inj. 250 mg/5 ml c. Salep (As. Benzoat6%+As. salisilat 122 Antifungi 3%) 123 Asiklovir krim 5% 124 Bacitracin SK 125 Betametason krim 0,1 % 126 Gentamisin 0,3 % salep mata 127 Gentamisin 0,1 % salep kulit 128 Hidrokortison krim 2,5 % 129 Kloramfenikol 1 % salep mata 130 Kloramfenikol 2 % salep kulit 131 Miconazol cream 2 % 132 Oksitetrasiklin HCL 1 % salep mata 133 Oksitetrasiklin HCL 3 % salep kulit 2-4 Komb: As salisilat2%+Belerang 134 Salep endap4% 135 Sulfadiazine Silver Cream d. Serbuk 136 Garam oralit untuk 200 ml air 137 Salisil Bedak 2 % e. Sirup 138 Amoksilin 125mg/5ml syr (MgOH 200mg/5ml+AlOH 139 Antasida 200mg/5ml) 140 Cefadroxil Syr 141 Cetirizin syr 142 Dextrofen 143 Eritromisin sirup 144 Ibuprofen suspensi 100mg/5ml 145 Kloramfenikol suspensi 125mg/5ml Kotrimoksazol Suspensi komb: 146 Sulfametoksazol 200mg+Trimetoprim40mg/5ml

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN -

SISA STOK -

25

25

25

-

-

-

40 -

40 -

40 -

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

13 3 36 -

13 3 36 -

13 3 36 -

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

6 3 17

6 3 17

6 3 17

21

21

21

3

3

3

-

-

-

8

8

8

6

6

6

11

11

11

-

-

-

6

6

6

-

-

-

123

123

123

10

10

10

-

-

-

21

21

21

68

68

68

7

7

7

-

-

-

17

17

17

-

-

-

-

-

-

11

11

11

10

10

10

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

147 Metronidazole Suspensi 148 Obat Batuk Hitam ( O B H ) cairan 149 Parasetamol drop 100mg/ml btl @ 15ml 150 Parasetamol sirup 120mg/5ml 151 Thiamfenikol Syr d. Tetes 152 Fenol Gliserol tetes telinga 10 % 153 Gentamisin tetes mata 0.3% 154 Gentian violet larutan 1 % 155 Karbo Glycerin 156 Kloramfenikol tetes mata 157 Kloramfenikol tetes telinga 3 % 158 Litrol TM/ Cendo Xitrol TM 159 Pantocain TM 160 Sulfasetamid Natrium tetes mata 15 % ALKES DAN CAIRAN LUAR 161 Alat suntik sekali pakai 01 ml 162 Alat suntik sekali pakai 03 ml 163 Alat suntik sekali pakai 05 ml 164 Alat suntik sekali pakai 10 ml 165 Alat suntik sekali pakai 20 ml 166 Alat suntik sekali pakai 50 ml 167 Alkacide 168 Alkazyme 169 Alkohol Swab Hemoroid (Bismut 170 Anti subgallat150mg+Heksaklorofen2,5mg) 171 Antiseptic Cairan/ Poli Clean 500 ml 172 Blood Tranfusion set chromic/benang bedah No. 2/0173 Catgut 3/0 174 Catgut plain/benang bedah No. 2/0-3/0 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195

Catheter Gel (MY Gel/Aqua Gel) Cavilon Daryantulle Etanol 70 % 100 ml Etanol 70 % 1000 ml Female Cath.16 Female Cath.18 Foley Catheter no.16 Foley Catheter no.18 Glucose Protein Tes Hanschoen Non Steril (S) Hanschoen Non Steril (M) Hanschoen Non Steril (L) Hanschoen Steril No. 6,5 Hanschoen Steril No. 7 Hanschoen Steril No. 7,5 Hanschoen Steril Obgyn I.V. Catheter No 18 I.V. Catheter No 20 I.V. Catheter No 22 I.V. Catheter No 24

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

7

7

7

19

19

19

1

1

1

80

80

80

-

-

-

-

-

-

6

6

6

-

-

-

-

-

-

5

5

5

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

-

-

-

-

-

-

11

11

11

250

250

250

45

45

45

41

41

41

-

-

-

9

9

9

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

-

-

-

15

15

15

12

12

12

15

15

15

-

-

-

-

-

-

10

10

10

-

-

-

3

3

3

13

13

13

3

3

3

15

15

15

12

12

12

-

-

-

-

-

-

984

984

984

-

-

-

-

-

-

13

13

13

-

-

-

-

-

-

18

18

18

67

67

67

86

86

86

37

37

37

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248 249

NAMA OBAT

I.V. Catheter No 26 ID Band (gelang pasien) Anak Biru ID Band (gelang pasien) Anak Pink ID Band (gelang pasien) Dewasa Biru ID Band (gelang pasien) Dewasa Kuning ID Band (gelang pasien) Dewasa Pink Infusion set anak Infusion set dewasa Inplant Kit Iodium Test IUD Kit Kantong mayat Kapas Pembalut / Absorben 250 gr Kasa Pembalut 2 m x 80 cm Kasa Pembalut 4 x 80 yard Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 3 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 5 cm Kasa Pembalut Hidrofil 4 m x 15 cm Kasa Steril Khlorin Leukoplast 2,5 cm x 4,5 m Leukoplast 5 cm x 4,5 m Leukoplast 7,5 cm x 4,5 m Masker Hijab Masker Karet Masker Tali Masker N 95 Masker Nebulazer Anak Masker Nebulazer Dewasa Masker NRBM Anak Masker NRBM Dewasa Mucus Extractor Nasal Canul Bayi Nasal Canul Anak Nasal Canul Dewasa NGT No.06 NGT No.08 NGT No.10 NGT No.12 NGT No.14 NGT No.16 One Med H₂- O₂ 3 % One Med Surgical Blade/ Mess Plasterin Plester 5 yards x 2 inch Plester infus Poli Wash 500 ml Poli Wash 5 Liter Rivanol larutan 0,1 % 300ml Safety box Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 Spalk Steri Strip Styrofoam

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

12

12

12

1

1

1

1

1

1

1

1

1

-

-

-

1

1

1

26

26

26

100

100

100

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

1

1

1

-

-

-

58

58

58

62

62

62

51

51

51

-

-

-

-

-

-

-

-

-

7

7

7

-

-

-

-

-

-

250

250

250

-

-

-

6

6

6

12

12

12

3

3

3

4

4

4

-

-

-

4

4

4

8

8

8

32

32

32

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

1

1

1

23

23

23

-

-

-

110

110

110

1

1

1

-

-

-

-

-

-

6

6

6

26

26

26

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

NAMA OBAT

250 Styrofoam Tali 251 Suction Cath.No.06 252 Suction Cath.No.14 253 Suture Needle No.12 254 Suture Needle No.13 255 Suture Needle No.14 256 Tabung EDTA 257 Tensocrape 10 cm 258 Ultrasonic Gel (USG Gel) 259 Umbilical Clem (Klem Tali Pusat) 260 Underpad 261 Urine Bag 262 Yodium Povidon larutan 10 % 30 ml 263 Yodium Povidon larutan 10 % 300 ml 264 Yodium Povidon larutan 10 % 1 L ml 265 266 INFUS 267 Asering Larutan infus 268 Glukosa larutan infus 5 % steril 269 Glukosa larutan infus 10 % steril 270 Glukosa larutan infus 40 % steril 271 KAEN 3B 272 Metronidazol infus 273 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % steril 274 Paracetamol Infus 275 Ringer Lactate infus steril OBAT PATEN 276 Adalat Oros 277 Aptil 278 Bisakodil suppositoria anak 5 mg 279 Bisakodil suppositoria dewasa 10 mg 280 Bravoderm 281 Bufacomb 282 Calporosis 283 Combivent 284 Demacolin 285 Lactodia 286 Laxadin sirup 287 Metamizole injeksi 500 mg 288 Microlax 289 Multivitamin inj. 5000 mcg 290 Multivitamin syr 291 Multivitamin tablet 292 Noza/ Flurin 293 Obat Batuk Anak sirup 294 Paracetamol Rectal 295 Pehacain injeksi 296 Permetrin/ Scabicid krim 5% 297 Puralex 298 Spasminal 299 Ulsidex 300 Ventolin nebuliser 301 Zirkum syr

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

SISA STOK

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

19

19

19

28

28

28

2

2

2

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

86

86

86

11

11

11

7

7

7

27

27

27

23

23

23

-

-

-

68

68

68

-

-

-

109

109

109

-

-

-

64

64

64

-

-

-

-

-

-

2

2

2

4

4

4

7

7

7

-

-

-

58

58

58

100

100

100

-

-

-

-

-

-

16

16

16

-

-

-

15

15

15

12

12

12

383

383

383

204

204

204

14

14

14

-

-

-

-

-

-

3

3

3

190

190

190

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

No.

e. 302 303 k. 348 351 352 m. 369 n. 379

NAMA OBAT

Gigi Devitalisasi Pasta ( Non Arsen ) Etil Klorida semprot (Lidocain Spray) Psikotropik & Narkotik Diazepam injeksi 5 mg/ml - 2 ml Stesolid rectal supp 5 mg Stesolid rectal supp 10 mg Serum Serum Anti Tetanus inj. 1.500 IU/ampul (ATS) TB Paru Sputum pot

STOK PENERI- PERSE- PEMAAWAL MAAN DIAAN KAIAN

STOK PERMIN- PEMBE KET RIAN RIIL TAAN

-

-

-

-

-

-

1

1

1

-

-

-

30

30

30

-

-

-

-

-

-

-

-

-

2

2

2

-

-

-

8

8

8

JKN

UMUM JUMLAH KUNJUNGAN

SISA STOK

RAJAL

RANAP

YANDU

LAIN2

RAJAL

RANAP

JUMLAH RAJAL

MENGETAHUI Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

PETUGAS GUDANG OBAT

drg. DEWI AMINAH NIP: 19720607 200501 2 008

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

RANAP

-

MALANG, 25 DESEMBER 2019 PETUGAS

FORMULIR MONITORING INDIKATOR PERESEPAN PUSKESMAS PAKISAJI TAHUN 2019 Ponkesdes Kabupaten Propinsi halaman 1

Tgl 1

: : Malang : Jawa Timur

No Nama Pasien 2

3

Bulan:

Umur/ Jumlah Antibiotik Injeksi Jumlah Diagnosis kgBB R/ (Ya/Tidak)(Ya/Tidak)Generik 4

5

6

7

8

9

Nama Obat

Dosis

10

11

Jmlh Aturan Sesuai Pedoman Keterangan Obat Pakai (Ya / Tidak)* 12

13

14

15

halaman 2

Tgl 1

No Nama Pasien 2

3

Umur/ JumlahAntibiotika Injeksi Jumlah Diagnosis kgBB R/ (Ya/Tidak)(Ya/Tidak)Generik 4

5

6

7

8

9

Nama Obat

Dosis

10

11

Jmlh Aturan Sesuai Pedoman Keterangan Obat Pakai (Ya / Tidak)* 12

13

14

15

halaman 3 Tgl 1

No Nama Pasien 2

n ket :

Umur/ Jumlah Antibiotika Injeksi Jumlah kgBB Diagnosis R/ (Ya/Tidak) (Ya/Tidak) Generik

3

4

5

\ Persentase A = Jumlah R/ untuk semua pasien B = Jumlah pasien yang mendapat antibiotik

6

A E

7

8

Nama Obat

9

B

C

D

F

G

H

10

C = Jumlah pasien yang mendapat injeksi n = Jumlah pasien (sampel)

Jmlh Dosis Obat 11

12

Aturan Pakai 13

E = A/n G = C/n x 100 %

Sesuai Pedoman Keterangan (Ya / Tidak)* 14

15

F = B/n x 100 % H = D/A x 100 %

*…Di isi petugas gudang

Mengetahui, Plt. KEPALA UPT PUSKESMAS

drg. DEWI AMINAH

NIP: 19720607 200501 2 008

Petugas Gudang Obat

DEDI DARMAWAN NIP: 19831127 200904 1 002

PETUGAS PONKESDES