Trauma Facial

Trauma Facial El trauma facial es una condición patológica bastante frecuente que puede incluir partes blandas, óseas, órganos como el ojo. En décadas pasadas la tecnología de la época no permitía tratamientos tan precoces y los focos de fractura no necesariamente se abordaban, sino que se hacían tracciones con relación al plano oclusor, haciendo fijación con arcos dentarios, un bloqueo maxilomandibular con alambres y a través de eso se obtenía una…… pero en bloque del tercio medio facial y la base del cráneo, se mantenía con la boca cerrada y los pacientes adelgazaban mucho. Hoy en día se hacen abordajes más directos de los focos de fractura. Los nuevos conceptos son abordajes directos, osteotomías y lo injertos óseos. El trauma facial hoy en día se trata con números abordajes en el foco de fractura, reducciones anatómicas exactas y fijación por medio de placas de osteosíntesis. Es importante manejar los conceptos de los pilares y guías? Que tendría la cara. Por ejemplo del cuerpo a la rama mandibular es un pilar de la apófisis terigomaxilar y la apófisis ascendente del maxilar, eso son fácil de construir, eso va a permitir mantener una buena estructura y proyección de las estructuras faciales. Es común tener fractura malar que haya que hacer osteosíntesis de la unión frontomalar, reconstruir el pilar de la rama mandibular y la apófisis ascendente del maxilar. Uno de los problemas que hay para tratar estos traumas faciales es que se transforman en un enigma para el medico general y debido a que generalmente no son mortales quedan en segundo plano, pero resulta que no son mortales, pero en un paciente con una cicatriza facial de 2 o 3 cm puede cambiar completamente su enfrentamiento a la vida. Entonces tenemos habitualmente subdiagnosticados, que llegan con equimosis bipalpebral y signos que indican una fractura malar, con compromiso de la región orbitaria y no se hace una evaluación de la agudeza visual. Entonces el trauma facial se ha transformado en un enigma y eso es porque se fijan en otras cosas en un paciente politraumatizado. Eso no impide que después se haga una evaluación completa.