FACULDADE DO FUTURO GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM FERNANDO PENNA MEIRY MARTA MARTINS DE ASSIS SÉRGIO
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
MANHUAÇU 2008
FERNANDO PENNA MEIRY MARTA MARTINS DE ASSIS SÉRGIO
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Trabalho de estágio realizado na Unidade de Terapia Intensiva, sob a supervisão da preceptora Cíntia Miller.
MANHUAÇU 2008
Sumário
I CONSIDERAÇÕES INICIAIS..............................................................1 II METODOLOGIA.................................................................................2 III REVISÃO DE LITERATURA............................................................3 3.1 PATOLOGIA......................................................................................4 3.2 ETIOLOGIA......................................................................................5 3.3 SINAIS E SINTOMAS......................................................................6
I
CONSIDERAÇÕES INICIAIS
A enfermagem, em muitos tipos de ambiente de prática, depara-se com pacientes que apresentam função neurológica alterada. Os distúrbios do sistema nervoso podem acontecer em qualquer momento durante o espectro de vida, podendo variar de sintomas brandos e autolimitados, até distúrbios devastadores, com risco de vida. O histórico, em ambos os casos, exige conhecimento da anatomia humana e fisiologia do sistema nervoso. Também é essencial o conhecimento a respeito das implicações e prescrições de enfermagem relacionadas com o histórico e exames diagnósticos. A doença neurológica pode ser estável ou progressiva, com períodos isentos de sintomas intermitentes ou, por vezes, com flutuações nos sintomas. Por conseguinte, a história da saúde inclui detalhes sobre o início, caráter, gravidade, localização, duração, e freqüência, fatores agravantes e atenuantes. As principais manifestações clínicas associados à doença neurológica são: dor, convulsões, tonteira, distúrbios visuais, fraqueza, sensação anormal (dormência). As anormalidades cerebrais podem provocar distúrbios no estado mental, no funcionamento intelectual e no conteúdo do raciocínio, bem como nos padrões do comportamento emocional. Elas também podem ser alterações na percepção, capacidade motora e de linguagem, bem como no estilo de vida. Em muitos dos casos, o médico solicita uma Imagem por Tomografia Computadorizada, que fornecem visualizações transversais do cérebro, com diferenças evidenciáveis nas densidades tissulares do crânio, córtex, estruturas subcorticais e ventrículos. As lesões no cérebro são percebidas como variações na densidade tissular que se distinguem do tecido cerebral normal circunvizinho. As anormalidades do tecido indicam possíveis massas tumorais, infarto cerebral, deslocamento dos ventrículos e atrofia cortical. Os problemas neurológicos constituem uma ocupação cerca de 60% dos leitos da UTI do Hospital César Leite. Neste contexto buscou-se realizar revisão de literatura sobre o tema, que permitisse a discussão e adequação de propostas passíveis de serem implementadas pela enfermagem no cuidado com o paciente neurológico nesta UTI. A relevância do tema tem como base a contribuição na sensibilização dos profissionais de enfermagem, da importância das ações a serem realizadas para este tipo de paciente.
II METODOLOGIA
A metodologia utilizada envolveu