Tools Resiko Bunuh Diri.docx

RESIKO BUNUH DIRI (SUICIDE) STRATEGI PELAKSANAAN 1 PASIEN NO

ASPEK YANG DINILAI

A.

FASE ORIENTASI ( 20% ) 1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan : a. Memberikan salam. b. Mengingatkan nama Perawat dan pasien. c. Memanggil nama panggilan yang disukai. d. Menyampaikan tujuan interaksi. 2. Melakukan evaluasi dan validasi data : a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 3. Melakukan kontrak : a. Waktu. b.Tempat. c. Topik. FASE KERJA ( 45% ) 1. Identifikasi beratnya masalah risiko bunuh diri: isarat, ancaman, percobaan (jika percobaan segera rujuk) 2. Identifikasi benda-benda berbahaya dan mengankannya (lingkungan aman untuk pasien) 3. Latihan cara mengendalikan diri dari dorongan bunuh diri: buat daftar aspek positif diri sendiri, latihan afirmasi/berpikir aspek positif yang dimiliki 4. Masukan pada jadual latihan berpikir positif 5 kali per hari 5. Memberikan reinforcement positif FASE TERMINASI ( 15% ) 1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan: a. Data subyektif. b. Data Obyektif. 2. Melakukan rencana tindakan lanjut. 3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya: a. Waktu. b. Tempat. c. Topik. SIKAP TERAPEUTIK ( 10% ) 1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks. 3. Mempertahankan jarak terapeutik. TEHNIK KOMUNIKASI ( 10 ) 1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. JUMLAH

B.

C.

D.

E.

BOBOT

2 2 2 2 2 4 2 2 2 10

5 15

5 10

2 2 5 2 2 2 3 3 4 5 5 100

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

RESIKO BUNUH DIRI (SUICIDE) STRATEGI PELAKSANAAN 2 PASIEN

NO

ASPEK YANG DINILAI

A.

FASE ORIENTASI ( 20% ) 1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan : a. Memberikan salam. b. Mengingatkan nama Perawat dan pasien. c. Memanggil nama panggilan yang disukai. d. Menyampaikan tujuan interaksi. 2. Melakukan evaluasi dan validasi data : a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 3. Melakukan kontrak : a. Waktu. b.Tempat. c. Topik. FASE KERJA ( 45% ) 1. Evaluasi kegiatan berpikir positif tentang diri sendiri 2. Latih cara mengendalikan diri dari dorongan bunuh diri: buat daftar aspek positif keluarga dan lingkungan 3. Masukkan pada jadual latihan berpikir positif tentang diri 4. Memberikan reinforcement positif. FASE TERMINASI ( 15% ) 1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan: a. Data subyektif. b. Data Obyektif. 2. Melakukan rencana tindakan lanjut. 3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya: a. Waktu. b. Tempat. c. Topik. SIKAP TERAPEUTIK ( 10% ) 1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks. 3. Mempertahankan jarak terapeutik. TEHNIK KOMUNIKASI ( 10 ) 1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. JUMLAH

B.

C.

D.

E.

BOBOT

2 2 2 2 2 4 2 2 2 10 20

10 5

2 2 5 2 2 2 3 3 4 5 5 100

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

RESIKO BUNUH DIRI (SUICIDE) STRATEGI PELAKSANAAN 3 PASIEN

NO

ASPEK YANG DINILAI

FASE ORIENTASI ( 20% ) 1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan : a. Memberikan salam. b. Mengingatkan nama Perawat dan pasien. c. Memanggil nama panggilan yang disukai. d. Menyampaikan tujuan interaksi. 2. Melakukan evaluasi dan validasi data : a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 3. Melakukan kontrak : a. Waktu. b.Tempat. c. Topik. B. FASE KERJA ( 45% ) 1. Evaluasi kegiatan berpikir positif tentang diri, keluarga dan lingkungan. Beri pujian. Kaji risiko bunuh diri 2. Diskusikan harapan dan masa depan 3. Diskusikan cara mencapai harapan dan masa depan 4. Latih cara-cara mencapai harapan dan masa depan secara bertahap (setahap demi setahap) 5. Masukkan pada jadual latihan berpikir positif tentang diri, keluarga dan lingkungan dan tahapan kegiatan yang dipilih 6. Memberikan reinforcement positif.

BOBOT

A.

C.

D.

E.

FASE TERMINASI ( 15% ) 1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan: a. Data subyektif. b. Data Obyektif. 2. Melakukan rencana tindakan lanjut. 3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya: a. Waktu. b. Tempat. c. Topik. SIKAP TERAPEUTIK ( 10% ) 1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks. 3. Mempertahankan jarak terapeutik. TEHNIK KOMUNIKASI ( 10 ) 1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. JUMLAH

2 2 2 2 2 4 2 2 2 5

10 10 10 5

5

2 2 5 2 2 2 3 3 4 5 5 100

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

RESIKO BUNUH DIRI (SUICIDE) STRATEGI PELAKSANAAN 1 KELUARGA

NO A.

B.

ASPEK YANG DINILAI FASE ORIENTASI ( 20% ) 1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan : a. Memberikan salam. b. Mengingatkan nama Perawat dan pasien. c. Memanggil nama panggilan yang disukai. d. Menyampaikan tujuan interaksi. 2. Melakukan evaluasi dan validasi data : a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 3. Melakukan kontrak : a. Waktu. b.Tempat. c. Topik. FASE KERJA ( 45% )

1. 2.

3.

C.

D.

E.

Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala risiko bunuh diri, dan jenis perilaku bunuh diri yang dialami pasien beserta proses terjadinya Menjelaskan cara-cara merawat pasien risiko bunuh diri

4. Memberikan reinforcement positif FASE TERMINASI ( 15% ) 1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan: a. Data subyektif. b. Data Obyektif. 2. Melakukan rencana tindakan lanjut. 3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya: a. Waktu. b. Tempat. c. Topik. SIKAP TERAPEUTIK ( 10% ) 1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks. 3. Mempertahankan jarak terapeutik. TEHNIK KOMUNIKASI ( 10 ) 1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. JUMLAH

BOBOT

2 2 2 2 2 4 2 2 2 5 15

15 10

2 2 5 2 2 2 3 3 4 5 5 100

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

RESIKO BUNUH DIRI (SUICIDE) STRATEGI PELAKSANAAN 2 KELUARGA

NO A.

B.

ASPEK YANG DINILAI FASE ORIENTASI ( 20% ) 1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan : a. Memberikan salam. b. Mengingatkan nama Perawat dan pasien. c. Memanggil nama panggilan yang disukai. d. Menyampaikan tujuan interaksi. 2. Melakukan evaluasi dan validasi data : a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 3. Melakukan kontrak : a. Waktu. b.Tempat. c. Topik. FASE KERJA ( 45% )

1. 2. 3. C.

D.

E.

Melatih keluarga mempraktekkan cara merawat pasien dengan risiko bunuh diri Melatih keluarga melakukan cara merawat langsung kepada pasien risko bunuh diri Memberikan reinforcement positif

FASE TERMINASI ( 15% ) 1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan: a. Data subyektif. b. Data Obyektif. 2. Melakukan rencana tindakan lanjut. 3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya: a. Waktu. b. Tempat. c. Topik. SIKAP TERAPEUTIK ( 10% ) 1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks. 3. Mempertahankan jarak terapeutik. TEHNIK KOMUNIKASI ( 10 ) 1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. JUMLAH

BOBOT

2 2 2 2 2 4 2 2 2 17 18 10

2 2 5 2 2 2 3 3 4 5 5 100

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

RESIKO BUNUH DIRI (SUICIDE) STRATEGI PELAKSANAAN 3 KELUARGA

NO A.

B.

ASPEK YANG DINILAI FASE ORIENTASI ( 20% ) 1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan : a. Memberikan salam. b. Mengingatkan nama Perawat dan pasien. c. Memanggil nama panggilan yang disukai. d. Menyampaikan tujuan interaksi. 2. Melakukan evaluasi dan validasi data : a. Menanyakan perasaan pasien hari ini. b. Memvalidasi /evaluasi masalah pasien. 3. Melakukan kontrak : a. Waktu. b.Tempat. c. Topik. FASE KERJA ( 45% )

1.

2.

C.

D.

E.

Membantu keluarga membuat jadual aktivitas di rumah termasuk minum obat (discharge planning) Menjelaskan follow up pasien setelah pulang

3. Memberikan reinforcement positif. FASE TERMINASI ( 15% ) 1. Mengevaluasi respon pasien terhadap tindakan: a. Data subyektif. b. Data Obyektif. 2. Melakukan rencana tindakan lanjut. 3. Melakukan kontrak untuk pertemuan berikutnya: a. Waktu. b. Tempat. c. Topik. SIKAP TERAPEUTIK ( 10% ) 1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata. 2. Membungkuk ke arah pasien dengan sikap terbuka dan rileks. 3. Mempertahankan jarak terapeutik. TEHNIK KOMUNIKASI ( 10 ) 1. Menggunakan kata- kata yang mudah dimengerti. 2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat. JUMLAH

BOBOT

2 2 2 2 2 4 2 2 2 18

17 10

2 2 5 2 2 2 3 3 4 5 5 100

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK

NILAI YA TIDAK