[KOP INSTANSI]
Nomor Lampiran Perihal
: : :
... ... (lampirkan FORM & SK) Permohonan Registrasi Akun KPA/PPK
[Tempat, Tanggal] Kepada Yth. Kepala LPSE Prov. Kaltim Di Samarinda
Berdasarkan Surat Keputusan [ yang mengeluarkan SK] Nomor [nomor surat] tentang [judul sk] tanggal [tanggal sk] bersama ini saya sampaikan permohonan pendaftaran akun sebagai KPA/PPK Aplikasi SPSE pada LPSE Provinsi Kalimantan Timur. Demikian permohonan ini saya buat, atas bantuan dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Hormat Saya KPA/PPK [nama instansi/program]
[nama] [Nip]