Tbr.docx

YAYASAN KARTIKA EKA PAKSI RUMAH SAKIT GIGI DAN MULUT PENDIDIKAN UNIVERSITAS JENDERAL A. YANI Jl. EncepKartawiriaCimahi Telp. (022) – 86001401, 86001402, 86001403

Nomor Klasifikasi Lampiran Perihal

: B /006/Yan-Rad/RSGMP UNJANI/ X /2017 Cimahi, 06Oktober 2017 : BIasa : 1 (satu) : Permohonan PengajuanTunjanganBahayaRadiasi (TBR)

Kepada : Yth. Kepala Bagian Pelayanan RSGMP Unjani di Tempat 1. Dasar : a. 1Berkas PP No 11 Th 1975 TentangKeselamatanKerjaterhadapRadiasi b. 1Berkas KeputusaKa. BAPETEN No 01/Ka-BAPETEN/V-99 Tentang KetentuanKeselamatanKerjaTerhadapRadiasi c. 1 BerkasSuratEdaran No HK.03.03/MENKES/604/2015 Tentang TunjanganBahayaRadiasiBagiPekerjaRadiasi Di BidangKesehatan d. 1 BerkasHimbauandariPerhimpunanRadiografer Indonesia (PARI) Nomor 50/PP PARI/XII/2014 2. Sesuai dasar tersebut, bersama ini kami ajukan permohonanPengajuanTunjanganBahayaRadiasi (TBR)sebesar Rp.5.750.000,00 (Lima jutatujuhratus lima puluhriburupiah) rincianbiayaterlampir. 3. Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Instalasi Radiologi RSGMP Unjani

Ismayanti Sudrajat Amd.Rad

Tembusan : -

DirekturAdministrasidanKeuangan RSGMP Unjani

LampiranPermohonanPengajuanTunjanganBahayaRadiasi (TBR) Nomor : B /006/Yan-Rad/RSGMP UNJANI/ X /2017 Tanggal : 6 Oktober 2017 No 1 2 3 4 5

Nama Drg.Mutiara S SuntanaSp.RKG IsmayantiSudrajatAmd.Rad MelyMeliawatiAmd.Rad BudiartoEc,Be,ST TaufikHidayat TOTAL

Harga Rp.1.150.0000 Rp.1.150.0000 Rp.1.150.0000 Rp.1.150.0000 Rp.1.150.0000 Rp.5.750.000

Instalasi Radiologi RSGMP Unjani

Ismayanti Sudrajat Amd.Rad