Tatalaksana Pencegahan Pasien Resiko Jatuh.docx

TATALAKSANA PENCEGAHAN PASIEN RESIKO JATUH

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9

10 11

RESIKO RENDAH Anjurkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip Pastikan bahwa jalur ke kamar kecil bebas dari hambatan Pastikan lorong bebas hambatan Pastikan lingkungan aman Edukasio pasien dan keluarga Mengamati lingkungan untuk kondisi berpotensi tidak aman dan segera laporkan untuk perbaikan Informasikan dan mendidik pasien atau anggota keluarga mengenai rencana keperawatan untuk mencegah jatuh Berkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk memberikan bantuan yang dibutuihkan pasien RESIKO SEDANG Pastikan lantai tidak licin,ruangan dan toilet terang Tempatkan alat bantu seperti walkers/tongkat dalam jangkuan pasien Pasang bed side rel Pastikan Lingkungan aman Edukasi pasien dan keluarga Berkolaborasi dengan perawat dan keluarga untuk memberikan bantuan yang dibutuhkan pasien Jangan biarkan pasien beresiko jatuh tanpa pengawasan saat didaerah diagnostic atau terapi Informasikan dan mendidik pasien atau anggota keluarga mengenai rencana perawatan untuk mencegah jatuh RESIKO TINGGI Anjurkan pasien meminta bantuan yang di perlukan Sediakan kursi roda yang trkunci di samping tempat tidur pasien Pencegahan jatuh akibat kecelakaan ( pastikan lantai tidak licin,ruangan dan toilet terang ) Tempatkan alat bantu seperti walkers/tongkat dalam jangkauan pasien Pasang bed side rel Evaluasi kursi dan tinggi tempat tidur Jangan biarkan pasien beresiko jatuh tanpa pengawasan saat didaerah diagnostic atau terapi Pertimbangkan efek puncak obat yang diresepkan yang mempengaruhi tingkat kesadaran Pastikan pasien yang diangkut dengan brancart/tempat tidur,posisi bed side rel dalam keadaan terpasang Informasikan dan mendidik pasien atau anggota keluarga mengenai rencana perawatan untuk mencegah jatuh Berkolaborasi dengan perawat dan keluarga untuk memberikan bantuan yang dibutuhkan pasien

YA

TIDAK

KETERANGAN