Taller De Equipos (1)

VENTILADOR MECANICO: 1. ¿QUE ES UN VENTILADOR MECANICO Y EN QUE CASOS CLINICOS SE PUEDE HACER USO DE EL?

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Es una fuente externa conectada directamente al paciente que produce movimiento de gas dentro y fuera del pulmón, Brinda soporte temporal de la función pulmonar, Es un equipo complejo y altamente invasivo

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Neumotórax, disminución del gasto cardíaco, infección pulmonar, enfermedad pulmonar crónica neonatal. ABSOLUTAS (Fallo o soporte en la función pulmonar): Apnea, acidosis respiratoria, hipoxemia, post operados pulmonares o cardíacos. RELATIVAS (Indicaciones clínicas): Enfermedad de membrana hialina, Shock, pre términos de muy bajo peso.

2. ENUMERE 5 CONTROLES Y 5 COMPONENTES DEL EQUIPO

Panel de control de la respiración y la exhibición de datos. Panel de control de presión. Panel de control de alarma Panel de control oculto. Flujometro digital. Flujometro auxiliar Alarma y pantalla Control del paciente Datos e información

3. DEFINA Y EXPLIQUE PEEP, PIP, SIMV

PIP (Presión Inspiratoria Pico)

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Determina gradiente de presión entre el inicio y fin de la inspiración, así afecta la ventilación alveolar.

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PIP alto, incrementa: Volumen tidal (vol circulante, aumenta la eliminación de CO2, disminuye Pa CO2, aumenta PMVA y así mejora la oxigenación. PIP alto aumenta el riesgo de barotrauma, fuga de aire y DBP PEEP (Presión Positiva al Final de la Espiración)

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Previene el colapso alveolar, mantiene el volumen pulmonar al final de la espiración y mejora la V/P.

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Cambios en el PEEP altera gradiente presión entre I y E, puede afectar eliminación de CO2.

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El aumento del PEEP puede disminuir el vol tidal y la eliminación del CO2 y así aumenta Pa CO2.

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PEEP > 5-6 cm H2O puede disminuir el compliance. SIMV

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Ventilación mandatoria intermitente sincronizada.

4. CUALES SON LOS SISTEMAS DE ALARMA DEL EQUIPO ALARMA DE BAJA PRESION

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Esta es activada durante respiraciones controladas (3-99 Cm de H2O).

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Se activa la alarma si la presión en el circuito del paciente no se levanta sobre el pico que se fija en la respiración obligatoria. ALARMA DE APNEA

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Se activa si el intervalo de tiempo de las respiraciones obligatorias y las respiraciones detectadas por el indicador del paciente exceden el esfuerzo, y el tiempo se retrasa a (5-60 segundos para los modos mecánicamente asistidos,10-60 segundos para el modo espontaneo).

5. LA VENTILACION MECANICA SE PUEDE CONTROLAR POR_________ O POR__________

Controlada a. El VM proporciona el trabajo mecánico completo. El paciente no puede obtener nuevas cantidades de gas mediante esfuerzo propio. Indicado en pacientes sin esfuerzo respiratorio. Asistida/controlada b. El VM funciona como respuesta al esfuerzo del paciente y asegura

un número preestablecido de respiraciones. ELECTROBISTURI: 1. DE LAS SIGUIENETES CURVAS DE FRECUENCIA EXPLIQUE EL USO DE CADA UNA

a. AMORTIGUADA Si lo que pretendemos, es la destrucción superficial de tejidos, por deshidratación, también llamado desecación, de los mismos, podemos generar una modulación por onda amortiguada y gran amplitud, más de 2.500 V, capaz de ionizar el aire y, por tanto, de crear arcos eléctricos entre el electrodo y los tejidos. Este se aproximará a la zona a tratar y sin llegar a tocarla; se deberá evitar contacto prolongado alguno para evitar crear agujeros en los mismos. También podríamos obtener estos arcos de un generador eléctrico de chispas (spark gap generator). Onda Seno Amortiguada Una onda seno amortiguada es una forma de onda que ocurre como un grupo de oscilaciones, la primer oscilación del grupo presenta la máxima amplitud seguida de un tren de pequeñas ondas. Este tipo de onda tiene un amplio efecto en el tejido vivo que resulta en una excesiva generación de calor y coagulación. Cuando la onda es más amortiguada, el efecto de coagulación y destrucción del tejido aumenta. Por lo que a mayor amortiguamiento en la onda, mayor hemostasis (Detención de hemorragia). b. PURA

Onda Seno No Amortiguada Una onda seno no amortiguada es una onda pura, balanceada y simétrica en la cual la amplitud en todas las oscilaciones es la misma. Una onda de seno pura produce un efecto en el tejido altamente focalizado, resultando en la separación del tejido con muy poca coagulación. Ya que produce muy poco daño al tejido o coagulación, no existe significante hemostasis. c. COMBINADA Mezcla de Ondas La forma más común utilizada para la corriente de corte es usualmente una mezcla de una onda seno pura y una onda seno amortiguada. La combinación de ambas formas de onda permite simultáneamente cortar con hemostasis. Con el apropiado balance en la mezcla, el corte puede ser realizado con una satisfactoria hemostasis y un mínimo daño al tejido. 2. DEFINA ELECTROFULGURACION, ELECTROGUALACION

Electrofulguración. El término "electrofulguración" se deriva del latín fulgur, que significa iluminar. Por lo que, electrofulguración se refiere al uso de energía eléctrica de muy alto voltaje, baja corriente, y alta frecuencia capaz de producir un arco desde el electrodo al tejido, sin tocarlo. La cantidad del daño producido por esta técnica varía con la potencia suministrada pero normalmente los tejidos profundos no sufren alteraciones. Electrodesecación. El término "electrodesecación" se deriva del latín desicarre, que significa secar. Electrodesecación es esencialmente lo mismo que electrofulguración con la diferencia que el electrodo activo está en contacto con el tejido, por lo que la corriente no necesita chispear a través de un arco. Electrocoagulación La electrocoagulación es la generación de calor como resultado de la coagulación del tejido. Electrocoagulación ocurre tanto en electrofulguración como en electrodesecación. Sin embargo, el término electrocoagulación implica que el paciente es parte del circuito a través 3. DIBUJE LOS SIMBOLOS PARA CORTE Y COAGULACION

Símbolo convencional para indicar Coagulación Normal COAG Símbolo convencional para indicar Corte Puro CUT

4. ESCRIBA LOS COLORES PARA CORTE Y COAGULACION

Para el CORTE PURO y la MEZCLA DE CORTE. Con indicación luminosa de color amarillo. Con controles de intensidad de potencia, indicadores de Cortes: Puro, Blend I, Blend II o Blend III (selecciona presionando repetidas veces el botón marcado con la “M”). Para COAGULACIONES MONOPOLARES. Con indicación luminosa de color azul. Con controles de intensidad de potencia requeridos según el tipo de coagulación: Coagulación I, Coagulación II o Spray (selecciona presionando repetidas veces el botón marcado con la “M”). 5. ENUMERE LOS TIPOS DE ELECTRODOS QUE SE UTILIZAN EN CADA TECNICA

Electrodo de bola para coagulación Electrodo de cuchillo para corte. Electrodo de aguja para corte BOMBA DE INFUSION: 1. DEFINA MACROGOTEO 2. DEFINA MICROGOTEO 3. DIFERENCIA ENTRE NUTRICION ENTERAL Y NUTRICION PARENTERAL 4. A CUANTO EQUIVALE UNA GOTA DE MACROGOTEO (UN ml) un mililitro de macro goteo equivale a 20 gotas

5. EN QUE CASO SE UTILIZA LA BOMBA DE INFUSION DE JERINGA 6. QUE ES K.V.O. , V.T.B.I. MAQUINA DE ANESTESIA: http://portallla.scare.org.co/LLAArticulo.aspx? ID=11

1. QUÉ SON LOS GASES MEDICINALES Y DE TRES EJEMPLOS, INDIQUE LOS COLORES. el oxígeno, el óxido nitroso, el aire y vapores anestésicos ( enflurano, halotano, isoforano, sevorane, desfluorane )

2. QUE FUNCION TIENE EL ABSORBEDOR Y QUE NOS INDICA EL COLOR EN EL 3. SEGÚN EL METODO, ¿CUÁL ES LA CLASIFICACION DE LOS VAPORIZADORES? 4. DESCRIBA LOS TRES BLOQUES DEL DIAGRAMA GENERAL DEL EQUIPO 5. DESCRIBA LOS COMPONENTES DE TODO EL CIRCUITO PACIENTE.