Surat Permohonan Entri Ptk.docx

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMAN 15 BANDAR LAMPUNG Jalan Turi Raya Tanjung Senang Bandar Lampung Kode POS 35141 Telp. 0721-789569 NPSN 10807061 Email : [email protected] website : www.sman15-bdl.sch.id

Bandar Lampung, 28 November 2018 Nomor Lampiran Perihal

: 800 / /IV.40/V.56/III.15/2018 :: Pengenterian Penambahan PTK Pada Aplikasi Dapodik

Kepada Yth, Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Provinsi Lampung di Tempat

Bersama surat ini kami mengajukan permohonan pengenterian data PTK pada Aplikasi Dapodik, atas nama: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Nama Tempat, Tgl. Lahir NIK Agama Ijazah terakhir Status Kepegawaian Jenis PTK Jumlah Rombel Disekolah Nomor SK Pengangkatan TMT Pengangkatan Nomor SK Penugasan TMT Penugasan

: (Nama PTK) : (Tempat dan Tanggal Lahir PTK) : (NIK PTK) : (Agama) : (Pendidikan Terakhir) : (Kepegawaian)s : (Jenis PTK) : (Jumlah Ruang Belajar) : (Nomor SK Pengkatan Pertama) : (Terhitung Mulai Tanggal Pengangkatan) : (Nomor SK Penugasan Pertama) : (Terhitung Mulai Tanggal Penugasan)

Sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan berkas-berkas sebagai berikut: 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Formulir Isian Data PTK Dapodik Fotocopi SK Pengangkatan Fotocopi SK Pembagian Tugas Fotocopi Ijazah/Akta terakhir Fotocopi KTP dan KK Fotocopi Kartu NUPTK (bagi yang sudah punya)

Demikian kami sampaikan permohonan ini, atas perkenan Bapak kami ucapkan terima kasih. Kepala Sekolah,

Drs. Hi. Ngimron Rosadi, M.Pd Nip. 19670910 199403 1 001