YAYASAN PENDIDIKAN PONDOK PESANTREN NURUL HIDAYAH THARIQAT NAQSABANDIYAH JABAL HINDI
MAS JABAL HINDI Jl. Manunggal Dusun IV Desa Mesjid Lama Kec. Talawi Kab. Batu Bara Prov. Sumatera Utara E-mail:
[email protected], NSM: 131212190019, NPSN: 69955616
SURAT PERJALANAN DINAS (SPD) Nomor : 133/MA.02.14-16/PP.00/01/2019
1 2
Pejabat Pembuat Komitmen Nama/NIP Pegawai yang melaksanakan Perjalanan dinas 3 a. Pangkat dan Golongan b. Jabatan/Instalasi c. Tingkat Biaya Perjalanan Dinas 4 Maksud Perjalanan Dinas 5 Alat angkutan yang dipergunakan 6 a. Tempat berangkat b. Tempat tujuan 7 a. Lamanya Perjalanan Dinas b. Tanggal berangkat c. Tanggal harus kembali/tiba di tempat baru*) 8 Pengikut: Nama 1. 2. 3. 4. 5. 9 Pembebanan Anggaran a. Instansi b. Akun 10 Keterangan lain-lain
Muhammad Rafsanjani, S.Pd. Muhammad Rafsanjani, S.Pd. a. b. Kepala Madrasah c. a. KKM b. Sepeda motor a. MAS Jabal Hindi b. MAS YAPI Sipare-pare a. 1 ( satu ) hari b. 31 Januari 2019 c. 31 Januari 2019 Tanggal Lahir
a. MAS Jabal Hindi b.
Dikeluarkan di Tanggal \
Keterangan
: Mesjid Lama - Kab. Batu Bara : 30 Januari 2019
Pejabat Pembuat Komitmen,
MUHAMMAD RAFSANJANI, S.Pd.
1. Berangkat dari : MAS Jabal Hindi II. Tiba di : MAS YAPI Sipare-pare (Tempat Kedudukan) Pada Tanggal : 31 Januari 2019 Ke : MAS YAPI Sipare-pare Ka. MAS YAPI Sipare-pare, Pada Tanggal : 31 Januari 2019 Kepala Madrasah,
MUHAMMAD RAFSANJANI, S.Pd
MURNI, S.Ag. Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut atas perintahnya dan sematamata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang sesingkat-singkatnya Pejabat Pembuat Komitmen,
MUHAMMAD RAFSANJANI, S.Pd VII. Catatan Lain-lain VIII. PERHATIAN: PPK yang menerbitkan SPD, pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang mengesahkan tanggal berangkat/tiba, serta bendahara pengeluaran bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara apabila Negara menderita rugi akibat kesalahan dan kealpaannya.