Surat Keterangan Siswa Riza.docx

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH MENENGAH ATAS NEGERI 1 SALAMAN Jalan Raya Salaman Kilometer 16, Salaman, Kabupaten Magelang Kode Pos 56162 Telepon 0293-335290 Faksimile 0293-335290 Surat Elektronik [email protected]

SURAT KETERANGAN Nomor : 421.3 / 420 / 17.1.SMA / 2019 Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala Sekolah SMA Negeri 1 Salaman Kabupaten Magelang Provinsi Jawa Tengah, menerangkan bahwa : Nama

:

Riza Palevi Assyifa

Nomor Induk Siswa

:

7279

Kelas/ Jurusan

:

X IPA 4

Tempat, Tanggal Lahir

:

Magelang, 8 Juli 2002

Tersebut di atas adalah benar-benar Peserta Didik di SMA Negeri 1 Salaman Tahun Pelajaran 2018/2019. Surat ini dibuat sebagai syarat untuk mengikuti POPDA tahun 2019. Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagai mana mestinya.

Salaman, 31 Januari 2019 Kepala Sekolah

Dr. ETY SYARIFAH, M.Pd. NIP. 19640319 199512 2 002