Surat Keteranga Usha.docx

PEMERINTAH KABUPATEN SUMENEP KECAMATAN ARJASA KEPALA DESA KOLO- KOLO Jl. Raya Kolo-Kolo Dusun Parse Kecamatan Arjasa 69491 KOLO- KOLO

SURAT KETERANGAN DOMISILI USAHA Nomor : 470/ ….…./435.325.108/.. …/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Kolo- Kolo

Kecamatan Arjasa

Kabupaten Sumenep, menerangkan dengan sebenarnya bahwa : Nama

: HASANI

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Tempat Tanggal Lahir : Sumenep, 13 Juni 1967 Agama

: Islam

Pekerjaan

: Wiraswasta

Alamat

: Dusun Katapang RT 002/RW 002 Desa Kolo- Kolo Kecamatan Arjasa Kabupaten Sumenep

Orang yang tersebut diatas benar mempunyai Usaha yang terletak di Dusun Katapang RT 002/RW 002 Desa Kolo- Kolo Kecamatan Arjasa Kabupaten Sumenep. Demikian Surat Keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan diberikan kepada bersangkutan untuk di pergunakan sebagaimana mestinya. Kolo- Kolo, 16 Desember 2017 Kepala Desa Kolo- Kolo

SAINI