Surat Cuti Koas.docx

SURAT PERMOHONAN IJIN KEPANITERAAN

Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Kepada Yth. Kaprodi Profesi Fakultas Kedokteran Universitas YARSI dr. Ida Ratna Nurhidayati, Sp.S. Di Jakarta

Yang bertanda tangan dibawah ini saya

:

Nama

: Arlita Mirza Dian Prastiwi

NIM

: 1102013043

Reguler

: RSUD DR. Dradjat Prawiranegara Serang

Masa Cuti

: 28 Januari – 3 Maret 2019

Alamat

: Sukamaju permai Blok Q No.6, Depok Timur

No.HP

: 085210770210

Dengan ini mengajukan surat ijin tidak mengikuti kegiatan kepaniteraan stase Neurologi Kepaniteraan Klinik RSUD Koja karena sakit.

Besar Harapan saya agar Bapak/Ibu berkenan memberi persetujuan permohonan ini, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/ Ibu saya ucapkan terimakasih.

Depok, 18 Februari 2019

Mengetahui, Orang tua/ Wali

(Basuki Budiyanto)

Pemohon,

(Arlita Mirza Dian Prastiwi)