Sumba Barat.docx

SUMBA BARAT, 07 FEBRUARI 2018

Nomor : Lampiran : 1 (satu) Lembar Perihal : PERMOHONAN PINDAH

KEPADA Yth. KEPALA DINAS PENDIDIKAN PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR DI TEMPAT

Dengan hormat , Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama

: Medelina Bees, S.Pd

Nip

: 19890327 201403 2 002

Tempat / tanggal lahir : Soe, 27 Maret 1989 Pendidikan

: S. 1 Pendidikan Bahasa Dan Sastra Indonesia

Pangkat/Golongan

: Penata Muda – III/a

Unit Kerja

: SMA Negeri I Tana Righu

Instansi

: Dinas UPT Wilayah X, Provinsi Nusa Tenggara Timur

Alamat

: Desa Manu Kuku , Kecamatan Tana Righu, Kabupaten Sumba Barat.

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu untuk pindah sekolah dari SMA Negeri I Tana Righu untuk diterima di SMK Negeri Oehani , dengan alasan : untuk mengikuti Orang Tua. Sebagai bahan pertimbangan, saya lampirkan: 1. 2. 3. 4.

Foto Copy SK CPNS Foto Copy SK PNS Foto Copy Kartu Pegawai Foto Copy Ijasah Terakhir

Demikian permohonan ini saya buat dengan sungguh-sungguh, besar harapan saya kiranya Ibu dapat mengabulkan permohonan saya. Atas perhatian dan kebijaksanaannya diucapkan terima kasih. Waikabubak, 07 Februari 2018 Pemohon

Medelina Bees, S.Pd Nip: 19890327 201403 2 002