Spo Pemberian Instruksi.docx

PEMBERIAN INSTRUKSI MEDIS

No. Dokumen :

No. Revisi : 0

Halaman : 1/2

Tanggal Terbit : STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO) PENGERTIAN TUJUAN

Instruksi medis adalah segala bentuk tindakan, pemberian obat-obatan, pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing yang diperintahkan oleh dokter yang merawat pasien atau diperlukan oleh dokter jaga Untuk memperjelas dan menyeragamkan tata cara pemberian instruksi yangdapat dipertanggungjawabkan

KEBIJAKAN

PROSEDUR

1. Semua pemberian instruksi adalah tanggung jawab DPJP atau dokter jaga, jika dalam keadaan gawat darurat 2. Setiap pemberian instruksi atau resep obat harus dilakukan secara tertulis, kecuali dalam keadaan gawat darurat dapat diebrikan instruksi kepada dokter jaga atau perawat melalui telepon 3. Untuk pasien baru yang belum diperiksa sendiri oleh DPJP, maka pemberian instruksi melalui telepon hanya boleh diberikan kepada dokter jaga yang memeriksa pasien tersebut 4. Instruksi untuk pemeriksaan laboratorium dan diagnostik imajing harus disertai indikasi klinis apabila meminta hasilnya berupa interpretasi, kecuali dalam keadaan khusus seperti di Unit Gawat Darurat atau Init Intensife 5. Instruksi hanya diberikan kepada mereka yang kompeten dan berwenang 6. Dokter jaga atau perawat yang meminta instruksi tersebut akan menuliskannya di rekam medis dan akan membacakannya ulang untuk pengecekkan 7. Catatan instruksi tersebut harus harus diverifikasi (diparaf) oleh DPJP pada keeseokan harinya.