Spm Elly N. New.docx

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 1 . Kesediaan pelayanan poliklinik spesialis Dimensi mutu

: Akses

Tujuan

: Tersedianya pelayanan klinik oleh spesialis yang kompenten di RS sesuai dengan kelas RS

Definisi operasional

: Kesediaan pelayanan adalah jenis-jenis pelayanan rawat jalan spesialistis yang disediakan oleh RS sesuai dengan klasifikasi RS (sesuai kelas RS Permenkes No 340/2010)

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

:3 bulan

Sumber data

: Register rawat jalan poliklinik spesialis

Jenis rawat jalan spesialis sesuai klasifikasi RS Poli penyakit dalam Poli bedah Poli kandungan Poli anak Target Realisasi

Januari 2019

Februari 2019

Maret 2019

Total

+ + 100% 100%

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 2. Pemberi pelayanan di klinis spesialis Dimensi mutu

: Kompentensi teknis

Tujuan

: Tersedianya pelayanan klinik oleh tenaga spesialis yang kompeten

Definisi operasional

: Klinis spesialis adalah klinis pelayanan rawat jalan RS yang dilayani oleh dokter spesialis

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Register rawat jalan poliklinik spesialis

Jumlah hari buka poli klinik spesialis Poli penyakit dalam Poli bedah Poli kandungan Poli anak Target Realisasi

Januari 2019

Februari 2019

Maret 2019

Total

26/26 26/26 100% 100%

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 3. Jam buka pelayanan rawat jalan Dimensi mutu

: Akses

Tujuan

: Terjadinya pelayanan rawat jalan spesialis pada jam kerja di setiap RS

Definisi operasional

: Jam buka pelayanan adalah jam dimulainya rawat jalan oleh tenaga spesialis. Jam buka antara pukul 08.00-13.00 setiap hari kerja kecuali Jumat pukul 08.00-11.00

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Register rawat jalan poliklinik spesialis

Jumlah jam buka pelayanan seluruh hari pelayanan rawat jalan spesialis Poli penyakit dalam Poli bedah Poli kandungan Poli anak Target Realisasi

Januari 2019

Februari 2019

Maret 2019

Total

4/4 100% 100%

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 4. Waktu tunggu rawat jalan Dimensi mutu

: Akses

Tujuan

: Terjadinya pelayanan rawat jalan spesialistik pada hari kerja di setiap RS yang mudah dan cepat diakses oleh pasien

Definisi operasional

: Waktu tunggu adalah waktu yang diperlukan mulai pasien mendaftar sampai dilayani oleh dokter spesialis

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Survei pasien rawat jalan

Jumlah waktu tunggu pasien mulai pendataran sampai dilayani dokter spesialis Poli penyakit dalam Poli bedah Poli kandungan Poli anak Target Realisasi

Januari 2019

Februari 2019

Maret 2019

Total

± 15 menit ≤60 menit ≤60 menit

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 5. Penegak Diagnosis Tuberculosis Dimensi mutu

: Efektivitas, kesinambungan layanan

Tujuan

: Kepastian penegakan diagnosis tuberkulosis

Definisi operasional

: Penegak diagnosa tuberculosis secara mikroskopis adalah dengan ditemukannya Myobacterium tuberculosis melalui 2/3x pemeriksaan mikroskopis

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Rekam medis pasien

Jumlah seluruh pasien tersangka tuberculosis yang di periksa secara mikroskopis Target Realisasi

Januari 2019 -

Februari 2019

Maret 2019

Total

100% -

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 7. Ketersediaan Pelayanan VCT (Voluntary Councelling and Testing) Dimensi mutu

: Akses

Tujuan

: Tersedianya Pelayanan VCT di RS untuk pemeriksaan sukarela HIV/AIDS

Definisi operasional

: Pelayanan Voluntary Councelling and Testing adalah pelayanan di RS kepada masyarakat yang secara sukarela untuk melakukan test dan konseling HIV/AIDS

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Survei pasien rawat jalan

Adanya pelayanan VCT Target Realisasi

Januari 2019 +

Februari 2019

Maret 2019

Total

Ada tenaga terlatih Ada tenaga terlatih

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 8. Peresepan obat sesuai Formularium Dimensi mutu

: Efisiensi

Tujuan

: Tergambar efisiensi pelayanan obat kepada pasien

Definisi operasional

: Formularium adalah daftar obat-obatan yang digunakan di RS

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Instalasi Farmasi

Jumlah seluruh resep yang diambil sebagai sampel dalam satu bulan Target Realisasi

Januari 2019 4/4

Februari 2019

Maret 2019

Total

100% 100%

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 9. Pencatatan dan pelaporan tuberculosis di RS Dimensi mutu

: Efektivitas

Tujuan

: Tersedianya data pencatatan dan pelaporan TB di RS

Definisi operasional

: Pencatatan dan pelaporan TB adalah pencatatan dan pelaporan semua pasien TB yang berobat jalan di RS

Frekuensi koleksi data : 3 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Rekam medis pasien

Jumlah seluruh kasus TB rawat jalan di RS Target Realisasi

Triwulan -

Total

100% -

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005 10. Kepuasan pelanggan pada rawat jalan Dimensi mutu

: Kenyamanan

Tujuan

: Terselenggaranya pelayanan rawat jalan yang mampu memberikan kepuasan pelanggan

Definisi operasional

: Kepuasaan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan oleh dokter, perawat,petugas loket

Frekuensi koleksi data : 1 bulan Periode analisa

: 3 bulan

Sumber data

: Survei

Jumlah seluruh pasien rawat jalan yang disurvei Target Realisasi

Januari 2019 90+95+95+90=370 370/4=92,5

Februari 2019

Maret 2019

Total

≥90% ≥92,5%

Mengetahui Direktur RS Almah

Penanggung jawab Poliklinik

dr. Ignatius Ivan Putrantyo

Elly N, AMK

RUMAH SAKIT ALMAH Jln. Jendral Sudirman, Kec. Tanjung Pandan, Kab. Belitung ProvinsiKepulauan Bangka Belitung, Indonesia E-mail : [email protected] Telpon: (0719) 9225 666 Fax : (0719) 9225 333 Phone: 087 797 500005