PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARUNG Jl. Dieng km 09 Garung
WONOSOBO Kode Pos 56353
SURAT PERINTAH TUGAS No : 879/ 658 x. /441.6/PUSK/VII/2015 (0286) 321319 WONOSOBO Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: dr. Budiyono, MMR
NIP
: 19640507 199803 1 004
Pangkat/Gol
: Pembina /IVa
Jabatan
: Kepala Puskesmas Garung
Dengan ini menugaskan : 1. N a m a
: Edi Santoso
NIP
: 19780702 200604 1 015
Pangkat/Gol
: Pengatur Tk I/IIc
Jabatan
: Pelaksana Keperawatan
Untuk Menjalakan Kunjungan keluarga rawan kesehatan di desa Sendangsari pada Tanggal 24 Juli 2015
Demikian, untuk menjadikan periksa.
Wonosobo,24 Juli 2015 Mengetahui : Kepala Desa
..................................... NIP. …………………….
KEPALA PUSKESMAS GARUNG
dr Budiyono, MMR NIP. 1971 0607 200212 1 003
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GARUNG Jl. Dieng km 09 Garung
WONOSOBO
LAPORAN HASIL PERJALANAN DINAS x. (0286) 321319 WONOSOBO I. UMUM 1. Maksud dan Tujuan Perjalanan Dinas
:
Melakukan kunjungan Keluarga Rawan Kesehatan 2. Tanggal dan No. Surat Perintah Tugas : Tanggal : 24 Juli 2015 3. Tempat Tujuan
No : 879/ 658 /441.6/PUSK/VII/2015 :
Kunjungan Keluarga Rawan Kesehatan Desa Sendangsari II. HASIL YANG DIPEROLEH
:
III. LAIN-LAIN
:
Kepala Puskesmas Garung
Wonosobo, 24 Juli 2015 Yang menjalankan Tugas,Tanda Tangan 1. Edi Santoso
Dr Budiyono,MMR NIP.19710607 200212 1 003
: