Sop Pendaftran.docx

Setiap SOP harus SPOK Jangan lupa tanggal, no surat, dan ttd Penulisan harus sesuai dg tata naskah BAB 7 Proses pendaftaran pasien: 

SOP untuk menilai kepuasan pelanggan.

Pengkajian klinis awal pasien : 

SK Uraian tugas rekam medis.

Kegawat daruratan pasien  

Kerangka acuan pelatihan petugas unit gawat darurat. From rujukan

Keputusan layanan klinis  

SPO pendelegasian wewenang. Form Surat pendelegasian wewenangan

Rencana layanan klinis     

SK tentang rencana layanan medis dan layanan terpadu SPO Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi /rencana asuhan SPO pemberian informasi tentang rencana layanan, efek samping dan resiko pengobatan SOP evaluasi rencana terapi Dokumen tindaklanjut hasil evaluasi kesesuaian pelaksanaan rencana terapi

Pelaksanaan layanan         

SK tentang pemberian pelayanan klinis SPO pelayanan klinis untuk masing masing penyakit Rekam medis Daftar kasus gawat darurat beresiko tinggi yg bias ditangani. Tulis ex.hiv, tb, hepatitis Laporan penanggungan pasien gawat darurat dan resiko tinggi Kajian kasus pasien gawat darurat dan resiko tinggi SPO penanganan pasien beresiko tinggi SPO kewaspadaan universal SOP proteksi diri

Pelayanan anastesi local, sedasi dan bedah minor       

Dokumen daftar pelayanan anestesi dan sedasi yg tersedia SOP melakukan anestesi (BLOK, INFIL, TOPIKAL jelaskan permacam2 penanganan) dan sedasi Kajian pelaksaan pembedahan dan rencana asuhan pembedahan SPO pemberian informasi terkait pembedahan (resiko, manfaat, dll), Rekam medis (ditulis) Informed consent Laporan setelah operasi –tindakannya, jenis anestesi, dll

Rujukan   

Form rujukan (diperbaharui) lengkapi (kenapa dirujuk, apa tindakannya, mengapa dll) ditulis juga ini rujukan interna atau eksternal. SPO alur komunikasi rujukan SOP pendampingan pasien yang dirujuk

BAB 8 Pelayanan laboratorium  SK tentang petugas laboratorium  SPO pemeriksaan (dari semua jenis pemeriksaan harus ada sop) karena tiap tahapannya beda2  Jadwal pemantauan dan monitoring pelaksanaan prosedur  Dokumen lama waktu tunggu suatu pemeriksaan (berapa lama , dari pasien datang sampai selesai)  SOP proteksi diri di lab  Sop penyerahan hasil lab  SOP pemantauan dan monitoring alat lab dan raegen ( termasuk merk alat, jenis alat,), buatkan lampiran hasil serta rentang hasil  SK penetapan nilai rentang hasil  SOP Rujukan specimen  Form laporan hasil pemeriksaan lab (yg dicantumkan hanya jenis pemeriksaan yang bias di periksa di puskesmas beliti saja) tambahkan jenis alat pemeriksaannya )  Kerangka acuan pelatihan dan pendidikan untuk prosedur baru, bahan berbahaya, peralatan baru.  Pelayanan obat         

Sop penyediaan dan penggunaan obat (tulis unit terkait , contoh farmasi) SK penanggung jawab pelayanan obat (benarkan lampiran sesuai tata naskah) SK tentang persyarastan petugas yang brhak menyediakan obat SPO peresepan, pemesanan dan pengelolaan obat termasuk Narkotika/Psikotropika (jangan lupa garis merah dibawah nama obat) SOP Penyimpanan dan pengelola narkotika dan psikotropika (Harus dokter) Spo pemberian obat kepada pasien dan pemberian informasi penggunaan obat (termasuk efek samping, cara minum, dll) SPO penanganan obat kadaluwarsa/rusa ( penangan terdiri dari umum/ obat biasa dan khusus contoh narkotika) SPO Pencatatan dan pelaporan efek samping obat ( alergi :tinta merah) SPO tindak lanjut efek samping obat dan TKD dan tindak lanjutnya.

Manajemen Informasi rekan medis      

Dalam SK tentang standar kode klasifikasi diagnosis tan terminologi dan pembakuan singkat yang digunakan (cantumkan 141 penyakit yg dr bpjs) SPO penyimpanan dan akses terhadap rekam medis SK tentang isi rekam medis SPO tentang penilaian kelengkapan dan ketepatan isis rekam medis SOP Monitoring dan evaluasi pengelolaan rekam medis Bukti pelaksanaan monitoring dan evaluasi serta tindak lanjut hasil

Manajemen keamanan lingkungan      

Dokumen pemeliharaan dan pemantauan serta tindak lanjut hasil SOP proteksi terhadap kebakaran Kerangka acuan pelatihan kebakaran SOP pemeliharaan Alat Dokumen pencatatan dan pelaporan identifikasi masalah keamanan lingkungan RTL terhadap masalah yang telah di identifikmasi

Manajemen sumberdaya manusia 

SOP rekrutmen tenaga klinis

BAB 9 Setiap SOP harus SPOK (Subjek, obyek, predikat keterangan) Pengertian stiap SOP diperbaiki : sebagai acuan perlengkapan langkah-langkah (dari judul sop)     

SK penanggung jawab klinis ( poli masing2) SK+ URAIAN TUGAS Notulen rapat Skorsing area prioritas Jadwal evaluasi rtm Hasil indicator tambahin tidak terjadi kesalahan ( dalam rinciannya) Kekurangan selanjutnya yg tercentang dalam list penilaian