PELAYANAN INSTALASI RAWAT JALAN
RS PKU MUHAMMADIYAH BIMA STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
PENGERTIAN TUJUAN KEBIJAKAN
No Dokumen :
No Revisi :
Halaman : 1/2
Ditetapkan Direktur Utama
dr. H. MUHAMMAD ALI, Sp. PD. NBM: 1080453 Pelayanan rekam medis terhadap semua pasien yang datang berobat ke instalasi rawat jalan Agar semua pasien memiliki dokumen rekam medis untuk menyimpan catatan riwayat penyakitnya 1. Semua perawat poliklinik Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Bima berkewajiban melaksanakan prosedur keperawatan sesuai denga S.P.O yang dibuat oleh Rumah Sakit. 2. S.P.O ini adalah acuan yang menjadi titik tolak pelaksanaan pelayanan keperawatan.
PROSEDUR
1. Petugas registrasi memasukkan data ke komputer rawat jalan 2. Petugas poliklinik menerima list dari rekam medik 3. Petugas poliklinik melakukan anamnesa yang meliputi timbang, mengukur suhu tubuh, dan mengukur tekanan darah pasien. 4. Perawat melaporkan kepada dokter dengan menyerakan hasil anamnesa dan pemeriksaan TTV dan BB. 5. Dokter melakukan pemeriksaan pada pasien, kemudian langsung menuliskan resep bila pasien tidak memerlukan pemeriksaan penunjang. 6. bila diperlukan pemeriksaan penunjang maka dokter membuatkan pengantar pemeriksaan penunjang. 7. Pasien menuju ke tempat untuk melakukan pemeriksaan penunjang, bila diperlukan pemeriksaan laboratorium maka pasien langsung unit laboratorium dan ke unit radiologi bila memerlukan foto rongen. 8. Pasien kembali ke poli untuk dilihat kembali hasil pemeriksaan penunjang. 9. Dokter langsung menuliskan resep sesuai indikasi hasil pemeriksaan, pasien langsung menuju farmasi dan kasir utk menyelesaikan pembayaran 10. Bila hasil pemerikasaan penunjang pasien memerlukan
PELAYANAN INSTALASI RAWAT JALAN
RS PKU MUHAMMADIYAH BIMA
No Dokumen :
No Revisi :
Halaman : 2/2
rawat inap maka pasien diarahkan ke IGD. UNIT TERKAIT
1. 2. 3. 4. 5.
Poliklinik Rekam medis Kasir IGD Farmasi