FORMULIR SAS PEGAWAI H BULAN JAN No. NAMA KEGIATAN
KUANTI/OUTPUT 1
1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
2 3 15 M 1I N G 1G 7U
4 18
5 29 1
6 18 2
7 15
8 15
1
1
3 5
1 1
1
1 3
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN JANUARI 2016 9 10 14 M I N G 1G 4U
11 16 1
12 9 1
13 8 1
2 1
3
4
14 5
TANGGAL 15 16 17 5 6M I N G 2G 2 1U
18 19
19 6
20 17
2
1
3
21 10
1
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA Pengembangan diri : Seminar, Siaran Radio
22 6
23 24 7M I N G G 1U
25 25 2
3 5
26 11
27 6
1
28 4 1
TOTAL 29 6
30 31 18 M I N G G 3U
308 10 1 16 48
FORMULIR SASA PEGAWAI HO BULAN FEBRU No. NAMA KEGIATAN 1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
KUANTI/OUTPUT Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1 3 1 1
2 9
3 7
4 4
3
5 2
6 7 8 4M I I M N L G E 1G K 6U
9 19 1
2
Kegiatan internal PLK : Kegiatan Baksos Unair Pengembangan diri : Se
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN FEBRUARI 2016 10 3
11 6
12 4
1
1
1 2
13 14 4M I N G G 1U
TANGGAL 15 16 17 14 15 6 2 1
18 7
19 19 1
1 1
2 5
1 5
1
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA Pengembangan diri : Seminar, Siaran Radio
20 21 3M I N G G U
22 22 3
23 22
1 7
1
24 11
25 23
1 2
26 14 1
1
27 28 13 M 1I N G G U
29 14 2
1
TOTAL 30
31 248 12 2 10 38
FORMULIR SASA PEGAWAI HO BULAN MAR No. NAMA KEGIATAN 1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
KUANTI/OUTPUT Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1 10 1
2 14 1 1
3 11
4 18
1 1
5 6 9M I N G G 3U
7 7
8 9 23 N 1Y E P I 1
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN MARET 2016 10 13
11 13
1
12 13 14 M I N G 2G 1U
14 4
TANGGAL 15 16 17 18 34 33 2 1
2 1
1
2
18 31 1
4
19 20 20 M 1I N G 1G U
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA Pengembangan diri : Seminar, Siaran Radio
21 7 1
22 16 3
1 8
2
23 19 1 1 2
24 25 26 27 15 WA BWI M FAT I N ISA G 1 AL G MA U SIH 1
28 11
1
29 14
TOTAL 30 22
31 19
2
2
395 13 2 10 30 1
FORMULIR SASAR PEGAWAI HON BULAN APRIL No. NAMA KEGIATAN 1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
KUANTI/OUTPUT Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1 22 1
2 3
2 3 20 M 1I N G 2G 1U
4 4
5 22 2
6 25 4
1 1
1 1 1
7 14
8 15
9 13
1 1
Kegiatan internal PLK : O Kegiatan Baksos Unair : Pengembangan diri : Se
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN APRIL 2016 10 M I N G G U
11 C U T I
12 12 1
13 16
14 21
2
1
1
TANGGAL 15 16 17 10 C M U I T N I G G 1 U
18 4
19 8 1
20 9 1
1
21 3
22 11
23 24 7M 1I N G G 1U
25 30
26 22 2
27 30
1 2
1 1
1 2
28 27
29 21
2 2 6'
1
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA Pengembangan diri : Seminar, Siaran Radio
TOTAL 30 11
4
31 377 14
13 24 1 1
FORMULIR SASA PEGAWAI HO BULAN ME No. NAMA KEGIATAN
KUANTI/OUTPUT 1
1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
M I N G G U
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
2 2 2
3 31
1 8
4 5 6 30 KE IS NA RA' I KAN MI RAJ 5 AL MA SIH
7 8 29 M I N G 2G 7U
9 19
2
Tanggal 1: Hari Buruh Internasiona Tanggal 14:Kenaikan ISA Al MaSIH Tanggal 16:Isra Miraj
Kegiatan internal PLK : Outbo Kegiatan Baksos Unair : Bakso Pengembangan diri : Seminar
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN MEI 2016 10 22
11 29
12 19 1
13 17
1 2 5
3 1
2
2 5
TANGGAL 14 15 16 17 24 M 29 28 1I 1 N G G 2 1 4U 3 2
Hari Buruh Internasional Kenaikan ISA Al MaSIH
atan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja atan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA embangan diri : Seminar, Siaran Radio
18 28
19 28 1
1 3
1 2
20 21
7
21 22 23 M 1I N G G 6U
23 2 1
24 9 1
25 38 2 2
26 25 1
1
1 6
2 8
27 18 1 1
2
28 29 29 M 3I N G G 3U
TOTAL 30 3 1
31 38 2 2
541 19 6
1 6
20 87
FORMULIR SASAR PEGAWAI HO BULAN JUN No. NAMA KEGIATAN
KUANTI/OUTPUT 1
1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1
2
2
3 25 2 1
4
4 5 6 18 M C 2I U N T G I 1G 4U
7 21 5
8 35
3 2
1 13
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upaca Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreanin Pengembangan diri : Seminar, Siaran Ra
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN JUNI 2016 9 13 2
10 19 3
1 2
3
11 12 22 M 3I N G 1G 7U
13 8 1
14 25 4
TANGGAL 15 16 17 22 19 11 5 1 1
1 1
nternal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja aksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA ngan diri : Seminar, Siaran Radio
3 2
1
18 19 9M I 1N G G 1U
20 4 2
21 25 2
22 26
3 5
2 1
23 27
24 20
1 1
25 26 10 M I N G 1G 2U
27 2
28 22 1
2 3
TOTAL 29 10
1 4
30 12 3
2
31 405 38 2 21 60
FORMULIR SASAR PEGAWAI HON BULAN JULI No. NAMA KEGIATAN 1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
KUANTI/OUTPUT Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1 9
1 2
2 3 4 5 6 7 8 9 14 M CU CU I I CU CU I TI TI D D TI TI N L L U U L L G E E L L E E 1G B B F F B B 1U A A I I A A R R T T R R A A R R A A N N I I N N
Kegiatan internal PLK : Outbond, U Kegiatan Baksos Unair : Baksos skr Pengembangan diri : Seminar, Siara
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN JULI 2016 10 M I N G G U
11 7 2
1
12 35
1 13
13 8
1 1
14 4
TANGGAL 15 16 17 4 8M 1I N G 2 G U
nternal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja aksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA ngan diri : Seminar, Siaran Radio
18 4
2
19 3
20 11
2 2
21 19 1
2
22 2
23 24 6M I N G G 2U
25 4 1 1
1
26 19 1
27 14 1
28 6
29 11
1 2 5
1
1
2 1
TOTAL 30 31 12 M I N G 2G 2U
200 7 2 15 36
FORMULIR SASAR PEGAWAI HON BULAN AGUSTU No. NAMA KEGIATAN 1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
KUANTI/OUTPUT Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1 5
2 29
3 15
4 15
5 11
1 2 2
2 7
4 1
2
6 7 5M I N G G 2U
8 5
9 38 2 2
2
1 6
Kegiatan internal PLK : Outbo Kegiatan Baksos Unair : Bakso Pengembangan diri : Seminar
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN AGUSTUS 2016 10 7
1
11 14
12 8
2
3 2
13 14 7M I N G G U
TANGGAL 15 16 17 9 21 KE 5 MER DE KA 3A 2N 1 RI
atan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja atan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA embangan diri : Seminar, Siaran Radio
18 25 1
19 12 2
19
2 2
20 21 21 M I N G G 20 U
22 10
3
23 13 1
24 15 1 1 1 4
25 16
1
26 16 1
2 1
27 28 29 9M I CU N G 2G HA U
TOTAL 30
31
T
I
J
I
326 13 4 28 73 1
FORMULIR SASAR PEGAWAI HON BULAN SEPTEMB No. NAMA KEGIATAN
KUANTI/OUTPUT 1
1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
2
3
4
5
6
7
8
9
CUTI HAJI
Kegiatan internal PLK : Outbond, Up Kegiatan Baksos Unair : Baksos skre Pengembangan diri : Seminar, Siara
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN SEPTEMBER 2016 10
11
12
13
14
TANGGAL 15 16 17
\
nternal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja aksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA ngan diri : Seminar, Siaran Radio
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
TOTAL 30
31
FORMULIR SASAR PEGAWAI HON BULAN OKTOB No. NAMA KEGIATAN
KUANTI/OUTPUT 1
1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
2
3
CUTI HAJI
4
5
6
7
8
9
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN OKTOBER 2016 10
11
12
13 29
2 7
14 22
2 5
TANGGAL 15 16 17 19 M 25 I 1 N G G 2U 19
18 12 2
2 2
19 21
20 13 1
20
21 10
3
22 23 10 M I 2N G 5G 7U
24 24
4 5 3
25 19 1
2 5
26 29
27 24 1
3 7 3
1 5 2
28 29 25 PE 2 LA TIH AN 2 5
1
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA Pengembangan diri : Seminar, Siaran Radio
TOTAL 30 M I N G G U
31 51 2
2 5
333 10 2 8 34 88
1
FORMULIR SASAR PEGAWAI HO BULAN NOVEM No. NAMA KEGIATAN 1 Pemeriksaan dan terapi pasien 2 Rawat luka 3 Operasi kecil 4 Lab sederhana 5 Rujukan 6 Mengeluarkan surat keterangan pasien 7 Kegiatan internal PLK 8 Kegiatan bakti sosial UNAIR 9 Pengembangan diri
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
KUANTI/OUTPUT Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1 21
2 34 4
3 21 1
4 36 1
1 1
3 2
2 2
2 5
5 6 23 M I N G 4G 1U 1
7 8 1
8 30
9 31
5
1 8
1
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN NOVEMBER 2016 10 SKRE ENI NG
11 27 3
9
12 13 17 M I N G G 4U
14 33 C U T I 2 1
TANGGAL 15 16 17 19 C U T I 3
18 21 1
3
19 20 23 M 1I N G 4G 6U
21 10 2
22 27
23 40 1
2 3
3 4
24 8
25 20
6
26 27 17 M 2I N G G 3U
1 1
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA Pengembangan diri : Seminar, Siaran Radio
28 12 1
29 25 2
3
3 5
TOTAL 30 16 1
1 1
31 519 21
30 73 1 2 1
FORMULIR SASAR PEGAWAI HO BULAN DESEMB No. 1 2 3 4 5 6 7 8 9
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
NAMA KEGIATAN Pemeriksaan dan terapi pasien Rawat luka Operasi kecil Lab sederhana Rujukan Mengeluarkan surat keterangan pasien Kegiatan internal PLK Kegiatan bakti sosial UNAIR Pengembangan diri
KUANTI/OUTPUT Orang Orang Orang Orang Orang Orang Kegiatan Kegiatan Kegiatan
Keterangan: Vital sign, anamnesa, pemeriksaan fisik Pembersihan luka, incisi abses, heacting. Ekstraksi kuku, ekstraksi klavus, serumen Cek gula darah, kolestrol, asam urat. Rujuk RS, rujuk lab rutin, urine, fotoUSG, thorax dll Surat keterangan sehat dan sakit Panitia seminar yang di selenggarakan PLK Tim kesehatan bakti sosial internal UNAIR, siaran radio UNAIR Seminar dan pelatihan dokter umum
1 2 3 4 30 31 24 M 1I N G 1 G 5 8 4U
5 6 7 8 25 14 15 SE 4 MI NAR 1 1 1
1
1
FORMULIR SASARAN KERJA PEGAWAI HONORER BULAN DESEMBER 2016 TANGGAL 9 10 11 12 13 14 15 16 17 20 16 M MA 18 15 15 14 SE 1 3I ULID 2 MI N 1 NAR G NA 1 G BI 1 1 1 2U 1 1 3 4
18 M I N G G U
19 20 21 22 23 24 25 22 11 23 14 13 14 M 1 1 2I N G 1 1 1G 2 1 U
1
Kegiatan internal PLK : Outbond, Upacara, Rapat Kerja Kegiatan Baksos Unair : Baksos skreaning pemeriksaan GDA Pengembangan diri : Seminar, Siaran Radio
26 CU TI BER SA MA
27 28 33 31 1
2
4
TOTAL 29 30 31 20 SE 34 1 MI 1 NAR 1 1
1
452 18 1 10 40 1 3