Sitostatika Oral.pdf

SITOSTATIKA ORAL

capecitabine

3/8/2019

Lelah Demam Diare Mual-muntah Stomatitis Reaksi tangan-kaki (biru) 3/8/2019

Sitostatika oral NAMA GENERIK LAPATYNIB

NAMA PATEN

AZATHIOPRINE

IMURAN

BUSULFAN

MYLERAN

CAPECITABINE

XELODA

CYCLOPHOSPHAMIDE

ENDOXAN

FLUDARABINE

FLUDARA

HYDROXYUREA

HYDREA

LAPATINIB

TYKERB

MELPHALAN

ALKERAN

IMATINIB

IRESSA

GEFITINIB

GLYVEC

TEMOZOLOMIDE

TEMODAL

Guidelines i. safe prescribing of oral chemotherapy agents ii. safe handling of chemotherapy agents iii. safe administration of chemotherapy agents iv. safe disposal of cytotoxic waste DOKTER, APOTEKER DAN PERAWAT : TRAINING DAN PELATIHAN KANKER DAN KEMOTERAPI Worksafe Victoria, Jan 2003, Handling Cytotoxic Drugs in the Workplace

Personal Protective Equipment (PPE) Double gloves Nitril/latex chemo

N95 : masker Eye protection and face shield

Gown

Gloves

Google

Sepatu -cover Masker

Topi

Reconstitusi dlm LAF

V

V

V

V

V

V

Pembersihan Isolator

V

V

V

V

V

V

V

V

V

Pembersihan tumpahan

V

V

V

Laundry Pengendalian limbah

V V

V V

Pengendalian badan terkontaminasi limbah

V

V

Pemberian pasien

Obat

ke

Menerima dan menyimpan sitostatika

V

V V

V

V V

V

V

KOLABORATIF

Prosedur peresepan 1. 2. 3. 4. 5.

Identitas pasien Pastikan diagnosis Tetapkan protokol yang digunakan Kalkulasi BSA Hitung dosis berdasarkan BSA Buat pembulatan sesuai dengan dosis sediaan yang ada 6. Tulis nama, kekuatan, bentuk sediaan, jumlah 7. Aturan pakai dijelaskan dengan kalimat jika diperlukan 8. Baca ulang keseluruhan resep

High Alert Medication

Dobel cek

• SEMUA LAPISAN/TAHAPAN PENGEMASAN : dengan label sitostatika yang jelas, termasuk bungkus terluar saat distribusi • Wadah terlindung cahaya matahari sesuai sifat obat • Apoteker memastikan maksud wadah yang digunakan jika berupa gelas. Apakah dimungkinkan dengan wadah yang lain • Apoteker melakukan pengambilan jika kemasan bentuk blister • Dispensing : lengkapi instruksi dan label sitostatika + hal yang perlu diperhatikan • Peracikan : tidak boleh digerus • Apoteker menetapkan : • Penempatan dalam penyimpanan tidak boleh bercampur dengan obat non sitostatika • Aman • Instruksi : Tidak mudah dijangkau anak (pasien di rumah)

Prosedur - dispensing 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Baca ulang resep : nama obat, kekuatan, bentuk sediaan, jumlah Cuci tangan Pakai masker dan sarng tangan Ambil sejumlah obat dengan pelan, seminimal mungkin menghasilkan debu Dilarang hanya membaca nama dan jumlah obat dari kemasan Baca ulang nama, kekuatan dan cek jumlah obat Masukkan dalam plastic, dengan nama menghadap luar sehingga mudah dibaca Beri label HIGH ALERT, sitostatika Lindungi dengan wadah plastic dengan ukuran lebih besar dari wadah plastic pertama 10.Pastikan label mudah terbaca 11.Pastikan nama obat mudah terbaca, agar mudah untuk cek ulang tanpa mengeluarkan obat 12.Lepas APD 13.Cuci tangan

LABEL

TRANSPORTASI

-nama generik LABEL -sesuai aturan tdk boleh -kapan mulai/stop • Generic names should be used. Where local policy dictates the use of a trade names a reference should be included in the labeling to the generic name - Telan utuh As well as standard labeling additional requirements include: -labelsemua wadah clear and unambiguous dosing instructions ‘As directed’ must NEVER be used • the intended period of treatment • start and stop dates for short term intermittent treatment • the total dose required. If patients are required to take different strengths of tablets to make up the dose then the instructions must be labeled with the number - Kapan mulai, stop of tablets to take and the total dose all boxes/bottles must contain a label. Boxes must never be taped together with a label on one box. When more than one container is used to dispense the same medicine then the following (or similar) must be used: This is x of y number of containers containing the same medication. Please use the contents of one container before starting another

LABEL doses of chemotherapy that are intended to be taken weekly must include on the label the term ‘once a week’ and specify the day the dose is due. An additional label should also be added: this dose of drug is taken WEEKLY check your dose carefully a label indicating appropriate storage requirements must also be added where appropriate cautionary and advisory labels as required must be added to the container dispensed containers of cytotoxic drugs must be clearly labeled with a cytotoxic warning sticker with the distinctive warning: Cytotoxic, Handle with Care

- Dosis mingguan jelas dgn waktunya - Syarat penyimpanan - Label jelas : citostika, hati-hati

PEMBERIAN SITOSTATIKA ORAL Tidak kontak langsung Cegah paparan di udara Cegah kontaminasi silang Tidak boleh digerus Jika tdk bisa menelan  Kontak apoteker  Larutkan

1. Cuci tangan 2. Siapkan gelas/wadah dan pengaduk disposibel 3. Siapkan tempat sampah sitostatika 4. Pakai APD 5. Siapkan obatnya 6. Siapkan pelarut 7. Baca identitas pasien 8. Baca instruksi pengobatan 9. Baca obat 10. Dobel cek dengan sejawat senior 11. Ambil tablet 12. Hitung ulang jumlah tablet 13. Masukkan air lebih kurang 20 ml 14. Masukkan tablet dalam wadah berisi pelarut 15. Tunggu tablet mulai hancur 16. Aduk pelan pelan satu arah 17. Berikan pasien 18. Sisa wadah diberi air-pelan-pelan dan diminumkan, diulang sampai obat bersih 19. Wadah, pengaduk dan APD masukkan dalam tempat sampah dan ikat kuat 20.Cuci tangan

Prosedur pemberian obat

Waste disposal • All materials contaminated with antineoplastic agents must be disposed of as hazardous chemical waste.

Any unused medication should be returned to the pharmacy for appropriate disposal

PLASTIK UNGU TERIKAT KUAT ¾ = PENUH

HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN DLM BEKERJA: • Selalu konsentrasi dan control visual • Gerakan yang penting • Rancang dan tetapkan perlatan kerja selalu tersedia dan ergonomis • Lingkungan kerja nyaman

Mari membangun bersama