Servicios Basicos En Bolivia Y Enfermedades Relacionadas Con Agua

SANITARIA I

Enfermedades y servicios básicos en Bolivia relacionados con el agua

INTRODUCCION: Más de 2.600 millones de personas -un 40% de la población mundial- carecen de instalaciones básicas de saneamiento, y más de 1.000 millones de personas todavía utilizan fuentes de agua no aptas para el consumo. Como resultado, miles de niños y niñas mueren todos los días debido a la diarrea y otras enfermedades relacionadas con el agua, el saneamiento y la higiene. Muchos otros sufren debido a las enfermedades que los debilitan. La falta de acceso al agua potable y el saneamiento tiene muchas otras repercusiones graves. Los niños -especialmente las niñas- no pueden disfrutar de su derecho a una educación debido a que están ocupados buscando agua o no se animan a asistir a la escuela a causa de la falta de instalaciones separadas y decentes de saneamiento. Las mujeres se ven obligadas a pasar gran parte del día buscando agua. Los agricultores y asalariados pobres son menos productivos debido a la enfermedad, un factor que afecta negativamente a la economía nacional. Sin agua potable y saneamiento, el desarrollo sostenible es imposible. OBJETIVOS: • • •

Informarnos acerca de las enfermedades ocasionadas por el agua, ya sea por su consumo o contacto e indirectamente. Saber los métodos de prevención para dichas enfermedades. Informarnos sobre la cobertura de los servicios básicos en Bolivia por departamento.

MARCO TEORICO: Las infecciones del hombre relacionadas con el agua son extremadamente numerosa y diversas. Las siguientes son las maneras en que generalmente las enfermedades pueden ser transportadas por el agua. Enfermedades generadas por el consumo de agua: 1. ANEMIA: es la falta de glóbulos rojos y/o hemoglobina. Su causa principal, la deficiencia de hierro, es la deficiencia nutricional más común en el mundo. Varias infecciones relacionadas con la falta de higiene, saneamiento, agua segura y gestión del agua también pueden contribuir a la anemia en conjunto con una deficiencia de hierro. 2. ARSENICOSIS: es una enfermedad crónica que resulta de beber agua con altos niveles de arsénico durante un largo periodo de tiempo (ex. 5 a 20 años). También se denomina envenenamiento por arsénicos. La OMS recomienda límites de 0.01mg/L de arsénico en agua potable. 3. ASCARIASIS: es una infección del intestino delgado causado por un gusano redondo denominado Ascaris lumbricoides. La comida no cocinada, que se ha cultivado en suelos DOCENTE: ING AUUSTO PRUDENCIO

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contaminados o regados con agua residual no tratada adecuadamente, puede provocar este tipo de infecciones. 4. COLERA: es una enfermedad aguda, diarreica, causada por la infección en el intestino con la bacteria Vibrio cholerae. Una persona puede tener cólera debido a beber agua potable o consumir productos infectados con la bacteria del cólera. 5. CRISTOSPORIODIOSIS: es una enfermedad que afecta los intestinos de mamíferos que es causado por criptosporidium, un parasito protozoario que corresponde al filium Apicomplexa. Se transmite por medio oral y fecal. 6. TOXINAS CIANOBACTERIALES: es una bacteria fotosintética generalmente verde azulada, las personas principalmente se exponen a estas toxinas de cianobacterias por agua potable o de baño contaminada. Algunas especies forman espumas en el agua, cuando esto ocurre, representa un riesgo especifico para la salud humana debido al contacto alto de la toxina. Toxinas de las cianobacterias en lagos, estanques etc. en varias partes del mundo se reconocen por haber causado envenenamiento en animales y humanos. 7. DRACUNCULIASIS: es una enfermedad infecciosa prevenible causada por el parasito Dracunculus medinensis. Personas con gusanos en la piel pueden entrar en fuentes de agua potable para calmar su dolor e inevitablemente permitir que el gusano libere larvas en el agua que son ingeridas posteriormente. 8. FLUOROSIS: es una condición anormal causada por una toma excesiva de flúor de agua potable fluorada. La ingestión a largo plazo de grandes cantidades puede provocar problemas severos en el esqueleto. El agua con altos niveles de flúor se encuentran mayoritariamente en el pie de montañas altas y en áreas donde el mar ha hecho depósitos geológicos. 9. GIARDIASIS: es una infección del intestino delgado por un protozoo denominado, Giardia lamblia. Se contagia por media de vía fecal, oral, y más comúnmente por comida contaminada debido a que se utilizan manos sin lavar infectadas o por personas que beben agua subterránea contaminada con contaminantes y heces de animales infectados. 10. HEPATITIS: es una enfermedad que produce una inflamación del hígado. Dos virus que causan hepatitis (hepatitis A y E) pueden ser transmitidos por el agua, comida o de persona a persona. La higiene es muy importante para su control. 11. CONTAMINACION DEL PLOMO: El envenenamiento por plomo es una intoxicación del sistema por medio de compuestos orgánicos que contienen plomo. Estos penetran en el cuerpo por respiración (polvo, humo o spray) o por ingestión de comida u otras sustancias que contengan plomo. El agua no es generalmente una fuente de transmisión del plomo a no ser por causa del plomo de las tuberías de distribución, por ejemplo, en el caso de edificios viejos. El reemplazo de tuberías antiguas es costoso pero la medida más efectiva de reducir la exposición al plomo en el agua. El límite establecido por la OMS para el plomo en agua potable es de 0.1 mg/l. 12. METAHEMOGLOBINEMIA: se caracteriza por la capacidad reducida de la sangre de transportar oxigeno por niveles bajos de hemoglobina. Una de las causas más comunes es DOCENTE: ING AUUSTO PRUDENCIO

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nitrato en agua potable. El control de los niveles de nitrato en el agua potable para que su concentración no supere la concentración de 50 mg/l (guías de OMS) es una medida preventiva efectiva. 13. TIFOIDE: son infecciones agudas y generales causadas por Salmonella typhi and Salmonella paratyphoid respectivamente. Las fuentes principales de la infección son aguas contaminadas o leche. Las personas se infectan después de consumir comida y bebida que se han manejado por personas infectadas o por agua potable que ha sido contaminada por aguas residuales que contienen la bacteria. Enfermedades causadas por la presencia indirecta del agua: 1. DENGUE: es una enfermedad infecciosa aguda causada por un virus y transmitida por el mosquito de Aedes, también conocido como fiebre de los tres días, calentura roja además de otras denominaciones. 2. ENCEFALITIS JAPONESA: un virus transmitido por un mosquito de la familia Flaviviridae. La inundación de los campos al comienzo de cada ciclo de cultivo aumenta la población de este mosquito. 3. LEGIONELOSIS: es una infección causada por la bacteria Legionella pneumophila. La enfermedad de los legionarios tiene lugar en personas que respiran mezclas provenientes de fuentes de agua (ex. sistemas de ventilación en torres de enfriamiento, spas, duchas) que están contaminadas con la bacteria Legionela. 4. FILARIASIS LINFATICA: es un parasito de gusano infeccioso transmitido por un mosquito. Las personas con la enfermedad tienden a generar más infecciones bacterianas en la piel y sistema linfático. La enfermedad se extiende de persona a persona por mordedura de mosquitos. 5. MALARIA: es la enfermedad más importante parasitaria, que se transmite de persona a persona con la mordedura de mosquitos hembra Anofeles, que esta generalmente en aguas salobres y frescas. 6. ONCOCERCOSIS: o ceguera de río es la segunda causa a nivel mundial que provoca ceguera. Su causa es, un gusano parasito, que se cría en el agua y que puede vivir del orden de catorce años en el cuerpo humano. El control de los lugares de cría en ríos es una de las principales razones de prevención. La enfermedad es transmitida de persona a persona por la mordedura de una mosca negra. 7. ESQUISTOMIASIS: es una enfermedad parasitaria causada en periodos de inundaciones, por gusanos trematodos del genero esquistosoma. Las larvas del parasito están hospedadas en caracoles e infecta humanos que se bañan o entran en contacto con estas aguas. Las larvas entran a través de la piel, migran a través de los vasos sanguíneos, y se desarrolla en los pulmones. Desde ahí viajan a las venas del intestino delgado o grueso o de la vejiga y se reproducen. 8. TRACOMA: es una infección de la membrana mucosa de las pestañas causada por una bacteria Chlamydia trachomatis. El tracoma es altamente contagioso en las primeras etapas de la enfermedad y se transmite por contacto directo con personas infectadas o artículos (ex. toallas, servilletas) y también por medio de moscas. DOCENTE: ING AUUSTO PRUDENCIO

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Tracoma es la causa principal en el mundo de ceguera preventiva y ocurre cuando las personas viven en situaciones superpobladas con acceso limitado a agua y cuidados sanitarios. Protección de enfermedades causadas por el agua Es necesario ser cuidadoso con el agua que toma y el agua con que se asea, ya que, el agua es portadora de numerosas enfermedades. Agua Para Tomar: • • • • •

Filtre el agua con un filtro de buena calidad (ultravioleta u osmosis revertida) Hierva el agua sin tratar a 100 grados centígrados por 10 o 15 minutos Todas las frutas y vegetales que no serán cocidas deben ser peladas luego de ser sumergidas en agua tratada. No consuma helados, bebidas, etc., vendidos en la calle. Lávese los dientes preferiblemente con agua tratada

Agua para el Aseo: Asearse puede exponer al cuerpo a varias enfermedades, notablybilharzia, leptoporosis y enfermedades diarreicas. El lodo y la arena pueden contener larvas parásitas. Evite: • •

Caminar descalzo Asearse en agua sin tratar

Abastecimiento de agua segura: Esto es muy esencial. En áreas rurales esto puede ser logrado por la clorinacion del agua y remplazo de pozos poco profundos por pozos sanitarios. Barrera Sanitaria: Esto implica el desecho propio del excremento para que la infección no alcance el agua, suelo, leche, alimentos o moscas. Educación de Salud: Es esencial educar a las personas para mejorar la sanidad e higiene personal. Control del Mosquito

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Eliminación de criaderos de mosquitos: La larva y pupa del mosquito de desarrollan en el agua: por lo tanto, Las áreas pantanosas y las aguas estancadas deben ser drenadas. • •

•

Se debe prevenir el estancamiento e inactividad del agua en canales, desagües y depresiones. La especie domestica puede ser grandemente controlada eliminando los receptáculos que contienen agua tales como latas, cubos, cisternas, barriles, tanques destapados, etc. Si posible, los criaderos deben ser tapados.

Destrucción de larvas y pupas: • •

•

Peces Larvicidial como el pez espinoso, trucha, carpa, etc. Deben ser introducidos en fuentes ornamentales, lagos, lagunas, canales, tanques, etc. Mantener lagos, reservas y cañadas libres de vegetación acuática y otros materiales flotantes provee a los Minnows (Gambusia) que se alimentan de la superficie mejores oportunidades de buscar y alimentarse de larvas y papas. Las ninfas acuáticas e insectos adultos (Libélulas), que son enemigos naturales del mosquito, deben ser incentivadas.

Protección de mordeduras de mosquitos: • • •

•

Las casas situadas en áreas infestadas de mosquitos deben ser protegidas por tela metálica en todas las puertas y ventanas. Se deben usar mosquiteros para alejar los mosquitos, mientras se esté durmiendo. Las partes expuestas del cuerpo pueden ser protegidas por velos, guantes y botas o por la aplicación de repelentes, tales como cremas herbales antimosquitos, aceite de nim, aceite de mostaza, aceite de java citronella y aceite de eucaliptos, etc. Si usted no tiene protectores mantenga las puertas y ventanas cerradas durante el amanecer y atardecer. Los mosquitos están más activos en estas horas en busca de presas y un ambiente más agradable.

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A PESAR DE LA MEDICINA MODERNA, CUALQUIERA O TODAS DE LAS ENFERMEDADES ANTERIORES PUEDEN SER FATALES MANTENGA SU AGUA LIMPIA Población rural y urbana por departamentos de Bolivia en el año 2001 y su proyección en el 2010 Los criterios para decidir si una población es urbana o rural varían según los organismos que realizan los estudios. Sin embargo, organismos internacionales, como la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), considera que una población es rural si: • •

Tiene una densidad demográfica inferior a 150 habitantes por km2. Se encuentra a una distancia de las zonas urbanas superior a una hora de viaje.

El número de habitantes que tiene una población determina si ésta es rural o urbana, en Bolivia se considera población urbana cuando la población censada supera los 2000 habitantes, si tuviera menos se lo considera rural.

DESCRIPCIÓN BOLIVIA CHUQUISACA LA PAZ COCHABAMB A ORURO POTOSI TARIJA SANTA CRUZ BENI PANDO

2001

2010 Urbana Rural 6.922.107 3.504.047 321.784 328.786 1.949.829 890.117

Urbana 5.165.230 218.126 1.552.146

Rural 3.109.095 313.396 798.320

856.409

599.302

1.197.072

664.853

236.110 239.083 247.736 1.545.648 249.152 20.820

155.760 469.930 143.490 483.823 113.369 31.705

280.833 281.066 362.720 2.171.744 315.112 41.948

169.981 507.340 159.619 614.018 130.122 39.212

Servicios básicos de agua potable, alcantarillado y letrinas de Bolivia en el año 2001 2004 y 2007. Los servicios básicos, en un centro poblado, barrio o ciudad son las obras de infraestructuras necesarias para una vida saludable. Entre otros son reconocidos como servicios básicos: • •

El sistema de abastecimiento de agua potable; El sistema de alcantarillado de aguas servidas;

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El sistema de desagüe de aguas pluviales, también conocido como sistema de drenaje de aguas pluviales; El servicio de recolección de residuos sólidos. 2001

DESCRIPCIÓN

Se abastecen de agua por cañería de red

Tienen baño, wáter o letrina

Tienen baño y desagüe a Alcantarillado

BOLIVIA

62,27

63,28

47,42

CHUQUISACA

53,92

47,08

72,38

LA PAZ COCHABAMB A ORURO

65,47

56,98

69,82

53,89

66,72

49,16

57,53

37,91

77,39

POTOSI

43,97

34,38

68,24

TARIJA

75,49

73,58

60,89

SANTA CRUZ

77,66

87,35

19,69

BENI

35,08

82,03

1,49

PANDO

38,62

72,44

3,02

DESCRIPCIÓN

Se abastecen de agua por cañería de red

No tienen baño, water o letrina

Tienen baño y desague a Alcantarillado

CHUQUISACA

59,7

47,1

36,3

LA PAZ COCHABAMB A

72,1

57

41,9

62,8

66,7

41

ORURO

65,8

39,7

31,5

POTOSI

60,6

34,4

24,9

TARIJA

80,5

73,6

51,5

SANTA CRUZ

82,4

87,3

41,5

BENI PANDO

40,7

82

23

42,4

72,4

14,7

2004

Mapa de hogares con abastecimiento de agua por red de cañeria o pileta(%)(año 2004)

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CHUQUISACA

59,7

LA PAZ

72,1

COCHABAMBA

62,8

ORURO

65,8

POTOSI

60,6

TARIJA

80,5

SANTA CRUZ

82,4

BENI PANDO

40,7 42,4

Mapa de hogares que no tienen servicio sanitario(%)(año 2004)

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CHUQUISACA

47,1

LA PAZ

57

COCHABAMBA

66,7

ORURO

39,7

POTOSI

34,4

TARIJA

73,6

SANTA CRUZ

87,3

BENI

82

PANDO

72,4

Mapa de hogares que tienen servicio sanitario con alcantarillado(%)(año 2004)

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CHUQUISACA

36,3

LA PAZ

41,9

COCHABAMBA

41

ORURO

31,5

POTOSI

24,9

TARIJA

51,5

SANTA CRUZ

41,5

BENI

23

PANDO

14,7

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Según datos preliminares de la Encuesta de Hogares 2007, en Bolivia 75,46% de las viviendas de los hogares tenía procedencia de cañería de red; 12,66% de río, vertiente o acequia; 5,61% de pozo o noria sin bomba; 3,18% de pileta pública; 1,75% de pozo o noria con bomba; 0,12% de otras fuentes; 1,07% de carro repartidor y 0,15% de lago, laguna o curiche. En área urbana, la procedencia de agua en las viviendas de los hogares era por cañería de red 94,83%, pozo o noria sin bomba 1,49%, de carro repartidor 1,60%, de otras fuentes 0,12%, pileta pública 0,65%, pozo o noria con bomba 0,63%, de río, vertiente o acequia 0,67% y de

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lago, laguna o curiche 0,0%. En área rural, 39,38% de las viviendas disponía de agua de cañería de red, 34,98% de río, vertiente o acequia y 13,29% de pozo o noria sin bomba, entre las más importantes. La distribución de agua a nivel nacional era por cañería fuera de la vivienda pero dentro del lote 45,02%; por cañería dentro de la vivienda 33,39%, tenía distribución fuera del lote o terreno 3,73% y no tenía distribución por cañería 17,86%. En área urbana, el agua se distribuía por cañería dentro de la vivienda 49,10%, por cañería fuera de la vivienda pero dentro del lote 46,36%, no tenía distribución por cañería 3,95% y la distribución por cañería fuera del lote o terreno 0,60%. En área rural, 42,52% contaba con distribución por cañería fuera de la vivienda pero dentro del lote o terreno; 43,77% no se distribuye el agua por cañería; 9,56% tenía distribución por cañería fuera del lote o terreno, mientras que sólo 4,14% tenía cañería dentro de la vivienda.

El año 2007, 71,06% de las viviendas de los hogares contaba con baño, water o letrina; en área urbana 83,76% disponía de este servicio, mientras que en área rural sólo 47,42%.

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El año 2007, el 37,74% de las viviendas tenía desagüe al alcantarillado, 28,94% no contaba con baño, 19,84% a pozo ciego, 13,10% a cámara séptica y 0,38% a la superficie. En área urbana, 55,80% presentaba desagüe al alcantarillado, 16,24% no tenía baño, 16,09% desagüe a cámara séptica 11,72% a pozo ciego y 0,14% a la superficie; mientras que en área rural, 52,58% no tenía baño, 34,98% el desagüe era a pozo ciego, 7,53% a cámara séptica, 4,10% al alcantarillado y 0,81% a la superficie. A nivel nacional, en 53,43% de los hogares, el baño era usado sólo por el hogar, mientras que 17,63% el uso del baño era compartido con otros hogares. En área urbana, en 60,53% de los hogares, el baño era usado sólo por el hogar, en tanto que en 23,23% el uso del baño era compartido; en área rural en 40,20% de los hogares el baño era usado sólo por el hogar y en 7,22% el uso del baño era compartido.

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CONCLUSIONES: Las enfermedades transmitidas por el consumo del agua son: ANEMIA: ARSENICOSIS ASCARIASIS COLERA CRISTOSPORIODIOSIS TOXINAS CIANOBACTERIALES DRACUNCULIASIS FLUOROSIS o GIARDIASIS o HEPATITIS o CONTAMINACION DEL PLOMO o METAHEMOGLOBINEMIA o TIFOIDE o o o o o o o o

Las enfermedades transmitidas indirectamente por el agua son:

o

DENGUE

o ENCEFALITIS JAPONESA3. LEGIONELOSIS o

FILARIASIS LINFATICA

o MALARIA o o o o

ONCOCERCOSIS ESQUISTOMIASIS TRACOMA DIARREA

En Bolivia el porcentaje de población rural urbana registrada el año 2005 fue de 64,2 versus a un 35,8 de la población rural. Según datos preliminares de la Encuesta de Hogares 2007, en Bolivia 75,46% de las viviendas de los hogares tenía procedencia de cañería de red; 12,66% de río, vertiente o acequia; 5,61% de pozo o noria sin bomba; 3,18% de pileta pública; 1,75% de pozo o noria con bomba; 0,12% de otras fuentes; 1,07% de carro repartidor y 0,15% de lago, laguna o curiche. El año 2007, 71,06% de las viviendas de los hogares contaba con baño, water o letrina; en área urbana 83,76% disponía de este servicio, mientras que en área rural sólo 47,42%. En el año 2007, el 37,74% de las viviendas tenía desagüe al alcantarillado, 28,94% no contaba con baño, 19,84% a pozo ciego, 13,10% a cámara séptica y 0,38% a la superficie. BIBLIOGRAFÍA: • • •

http://www.anesapa.org/soc_semapa.php http://www.ine.gov.bo/geoclip/launchmap.php http://www.ine.gov.bo/pdf/Est_Dptales/Depto_2008_10.pdf

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• • •

http://www.ine.gov.bo/indice/visualizador.aspx?ah=PC2030911.HTM http://www.ine.gov.bo/indice/visualizador.aspx?ah=PC20111.HTM www.ine.gov.bo

• •

http://es.wikipedia.org/wiki/Servicio_b%C3%A1sico

•

http://www.lenntech.com/espanol/Enfermedades-transmitidas-por-elagua/enfermedades-transmitidas-por-el-agua.htm http://www.excelwater.com/spa/b2c/about_2.php

•

http://www.unicef.org/spanish/wes/index_wes_related.html

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