INTRODUCCION Un administrador en salud será capaz de planificar, organizar, dirigir y evaluar estratégicamente las organizaciones de salud, públicas y privadas; aquí se fusionan dos intereses particulares, la organización y la planificación propia de la administración con los temas que se relacionan con la medicina y la salud de los pacientes. Los sistemas de salud y sus subsistemas tanto como clínicas, hospitales , unidades médicas y como el principal que trataremos en el presente trabajo , postas deben contar con una administración eficiente , con el objeto de cumplir las metas de lo que sus diferentes programas de salud ofrecen y con ello dar respuesta a las necesidades que la sociedad demanda .
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¿QUE ES EL SERVICIO DE ADMISION? Admisión y Documentación Clínica constituye esta estructura de apoyo en el hospital, basada en tres ejes1: gestionar pacientes, tramitar su documentación clínica, y la información asistencial generada. Es la Unidad que se encarga de articular en el ámbito de la Atención Primaria y Especializada del área de salud, la ordenación, coordinación y priorización de las actividades que se producen alrededor de la asistencia médica con el fin de mantener la eficiencia en la utilización de recursos y la cohesión de la organización frente al paciente y su proceso asistencial, garantizando el acceso a las prestaciones en condiciones de igualdad efectiva. Se hace necesario, además, disponer de sistemas de información homogéneos, fiables y suficientes, que posibiliten los procesos de gestión, la elaboración de indicadores de rendimiento y utilización y los controles de demanda asistencial.
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FUNCIONES Las funciones de admisión de hospitalización, urgencias y pacientes ambulatorios, integran el área de gestión de pacientes. Las funciones de archivo de HC y documentación constituyen el área de gestión de la documentación clínica. Como resultado de ambas áreas y producto de ambas gestiones (pacientes y documentación) se configura el Sistema de Información Asistencial.
Entre sus funciones tenemos : 1. Organizar los circuitos administrativos de los procesos asistenciales. 2. Apoyo a la actividad asistencial para conseguir una mayor eficacia de los procesos. 3. Facilitar información y acceso a la asistencia. 4. Gestión y adecuación de la oferta y la demanda. 5. Desarrollo y mantenimiento de los sistemas de información asistencial.
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GESTION DE USUARIOS
Organización y gestión de:
El acceso a los usuarios a las prestaciones de asistencia especializada en el ámbito correspondiente.
La demanda de asistencia especializada en régimen ambulatorio, incluyendo consultas externas, exploraciones y unidades especiales (hospital de día, cirugía ambulatoria, etc…)
La demanda de hospitalización: solicitud de ingreso, programación de ingresos, control y autorización de traslados y altas, gestión de camas.
La demanda quirúrgica: registro, mantenimiento y comunicación de pacientes en espera de intervención, coordinación de la programación quirúrgica y registro de las intervenciones.
El registro de los pacientes atendidos en Urgencias.
Gestión y coordinación con otras instituciones sanitarias para la tramitación y autorización de traslados de/a otros centros y el correspondiente transporte sanitario.
Establecimiento de vías de comunicación y coordinación necesarias con atención primaria.
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Gestión de la información asistencial
Coordinación con los diferentes servicios y/o unidades del hospital para la recogida de los datos necesarios para una mejor planificación y gestión del centro, elaborando los informes necesarios.
Colaboración con el área de gestión del hospital en la recogida de datos para la facturación.
Clasificación, integración y coordinación de toda la información clínica y asistencial generada.
Desarrollo de sistemas de recuperación de la información clínica para usos asistenciales, docentes, de investigación.
Gestión de la documentación clínica
Gestión y organización del archivo de documentación e historias clínicas, asegurando que su configuración y uso se ajuste a las P á g i n a 5 | 13
previsiones contenidas en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de protección de datos de carácter personal.
Establecer la normativa sobre localización, préstamo y devolución de historias clínicas, estableciendo mecanismos que aseguren su disponibilidad y que velen por su confidencialidad.
Normalización de la documentación clínica del centro para su correcta homogeneización en colaboración con la Comisión de Historias clínicas.
Codificación clínica: elaboración del índice, codificación, análisis y difusión de la información extraída de las historias clínicas, elaboración del conjunto mínimo básico de datos y sistemas de clasificación de pacientes y desarrollo de medidas que garanticen su fiabilidad.
UNIDADES El servicio de Admisión está formado por las siguientes unidades administrativas: ADMISIÓN DE HOSPITALIZACIÓN Es la unidad que se encarga de la gestión de los ingresos, las altas y de dar soporte administrativo necesario que surja durante el episodio de hospitalización del paciente. Funciones
Gestión de los ingresos
Realiza la gestión de las terapias respiratorias domiciliarias
Gestión del circuito y del préstamo de Material Ortopédico
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ADMISIÓN DE URGENCIAS Es la unidad que se encarga de la gestión administrativa en la demanda de atención asistencial en el Servicio de Urgencias hospitalarias. Funciones
Primer punto para dar y recibir información en la atención a los usuarios del Servicio de Urgencias
Gestión de los ingresos urgentes
Gestión de los partes judiciales
Gestión de los partes judiciales
TRASLADOS Es la unidad que se encarga de la gestión de las propuestas de traslado de los pacientes a otros Centros Sanitarios. Funciones
Gestión de la solicitud de cita médica para consultas externas a otros Centros Sanitarios fuera del área de salud
Realización de bonos de viaje para traslados
Tramitación de reintegros de gastos por traslados
PROGRAMACIÓN QUIRÚRGICA Es la unidad que se encarga de la programación quirúrgica y de centralizar y mantener actualizado el registro de pacientes pendientes de intervención quirúrgica. Funciones
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Gestión semanal de las intervenciones programadas de los servicios quirúrgicos
Planificación semanal y mensual de los quirófanos asignados
Derivación, si es precisa, de las cirugía a otros centros sanitarios.
Gestión y seguimiento de los pacientes en la lista de espera quirúrgica
Tramitación administrativa de todos los puntos contemplados en la Ley de Garantía de Demora.
Dar información a los pacientes sobre su situación en la lista de espera.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN Es la unidad que se encarga de la recogida y explotación de los datos estadísticos que se generan en el Hospital Funciones
Realizar informes de la actividad mensual del Hospital general y por servicios.
Realizar informes de datos solicitados por el IB-SALUT
Realizar estadísticas puntuales a petición de los servicios
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AGENDAS Y CITACIONES Es la unidad que regula y programa el acceso a la atención especializada de forma ambulatoria, incluye la gestión de los pacientes en consultas externas así como determinados procedimientos diagnósticos y terapéuticos de carácter ambulatorio. Funciones:
Apertura administrativa de las agendas.
Gestión administrativa de las citas médicas de los pacientes para la atención ambulatoria.
CODIFICACIÓN Es la unidad que se encarga de codificar los procesos de asistenciales de los pacientes mediante el uso del código CIE 9 MC 9ª Revisión. Funciones
Codificación de todos los diagnósticos y procedimientos del episodio asistencial de hospitalización
Codificación de las solicitudes de inclusión en lista de espera quirúrgica
Codificación de las altas hospitalarias
Codificación de las altas de urgencias
Gestión de la validación de datos codificados
Explotación de datos solicitados en base a la codificación
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DOCUMENTACIÓN CLÍNICA Es la unidad que se encarga de gestionar la Historia Clínica Funciones:
Mantenimiento del contenido de la historia clínica
Accesibilidad de la Historia clínica para el usuario.
FUNCION DEL ADMINISTRADOR
Su principal función es la integración eficiente y efectiva de los recursos humanos, físicos y económicos para lograr una atención óptima de servicios de salud al paciente. El administrador procura que los recursos disponibles para la promoción, protección y restauración sean aplicados tomando en consideración el conocimiento científico sobre la salud y la enfermedad. El desarrollo de las actividades en los servicios de salud es un proceso de alta complejidad ya que no se relaciona únicamente con alcanzar los resultados esperados sino que también con los elementos tanto visibles y no visibles que deben darse para lograr dichos resultados es indispensable garantizar el cumplimiento de cada uno de los deberes. Un pequeño grupo de 10 a 15 médicos puede emplear unos administrados para que supervise las cuestiones de personal, facturación y cobranzas de un área en particular. Un consultorio grande como de 40 a 50 médicos y de salud en entornos administrativos de atención realiza funciones similares a la de sus contrapartes en grandes consultorios colectivos El mayor rango de un administrador en salud se especializan en la administración de áreas funcionales de empresas de salud , tales como operaciones , marketing de servicios de salud , finanzas , costos de salud ,logística de medicamentos insumos , gestión del talento humano , gestión de P á g i n a 10 | 13
calidad , gestión de camas hospitalarias, gestión de riesgos y seguros de salud , entro otros. El cuidado de la salud es un negocio y como todo negocio se necesita de una buena administración para funcionar sin inconvenientes ; los encargados de esto planifican , dirigen, coordinan y supervisan los servicios de cuidado de la salud , estos trabajadores especialistas están a cargo de un departamento clínico especifico.
IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACION EN EL AREA DE LA SALUD
La importancia que representa la administración en salud posee herramientas que aplicadas al ramo de los sistemas de salud pueden ayudar a estos a desarrollar una visión de conjunto del sistema, optimizando recursos humanos, técnicos y financieros para poder llevar a las instituciones de salud a un estado de crecimiento y eficiencia. Los sistemas de salud y sus subsistemas deben contar con una administración eficiente, con el objeto de poder cumplir las metas establecidas. En la actualidad, la administración en los sistemas de salud requiere un conjunto de conocimientos, habilidades y técnicas con base en un equilibrio armónico que proporcione la preparación suficiente al directivo y le permita llevar a cabo una secuencia de acciones para alcanzar objetivos determinados en la solución de problemas prioritarios. La obligación del directivo de la atención de la salud es que en sus instituciones se presten servicios oportunos a un costo menor y de la mayor calidad posible considerando al paciente como un individuo, integrante de una familia y como miembro de la sociedad. Por lo tanto y concluyendo el propósito de los directivos de salud es lograr que las actividades y funciones del sistema de salud es lograr que las actividades y funciones de sus organismos se relacionen y se cumplan las funciones de P á g i n a 11 | 13
promoción de salud, prevención de invalidez, así como las de educación e investigación y que estas funciones se logren con eficiencia. Frecuentemente los médicos destacados en su especialidad son llamados administrar en los distintos niveles jerárquicos del sistema de salud, careciendo la más de las veces de experiencia y preparación específica en administración, finalmente se destaca la necesidad de dar capacitación administrativa al médico.
CRITICA Que tengan tecnología mejorada, o equipos mejorados para una mejor y rápida atención Que admisión sea más amplio para encontrar mas rápido lo que son las historias clínicas y mejor desplazamiento para buscarlas. Tenga un mejor orden y limpieza Deberían incluir más personal para una mejor distribución del trabajo
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BIBLIOGRAFIA VIRTUAL https://www.ibsalut.es/asme/ca/17-hospital/cartera-de-servicios/20-admision-ydocumentacion-clinica http://www.chospab.es/paciente/admisionDocumentacion/admisionDocumentacion.htm
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